A Community Support Network Intervention in SOAR Project Intim Partner Vold-relatert traumatisk hjerneskade (SOAR-CSNI)

Globalt opplever om lag 35 % av kvinnene vold i intim partnerskap (IPV) i løpet av livet. COVID-19-pandemien har resultert i en rask økning i forekomsten av IPV ettersom sårbare kvinner er mer sannsynlig å bli fanget hjemme med overgriperne sine. I Canada påvirker IPV én av fire kvinner i løpet av livet. I en studie utført i USA viste et heterogent (med hensyn til rase, alder, utdanningsnivå og sysselsettingsstatus) utvalg av 99 kvinner i samfunnet og krisesentre at omtrent 75 % fikk minst én IPV-relatert traumatisk hjerneskade (TBI). ) og 50 % av kvinnene fikk flere IPV-relaterte TBIer. I likhet med tegn og symptomer etter hjernerystelse, viser kvinner med IPV-relatert TBI kognitive svekkelser (f.eks. underskudd i hukommelse, oppmerksomhet, resonnement, planlegging og eksekutiv funksjon), psykopatologiske problemer (som depresjon, angst, tretthet og posttraumatisk stress). lidelser), og/eller sansemotoriske problemer (som lammelse eller parese av ansikts- eller ekstremitetsmuskler, nummenhet, tap av følelse, muskelspasmer, hengende ansikt og ensidig svakhet), på grunn av slag mot hodet, ansiktet eller nakken og/ eller kvelning som til slutt påvirker livskvaliteten.

De svært få studiene utført i denne populasjonen har rapportert utbredelsen av IPV-relatert TBI, karakteristiske tegn og symptomer, prevalens og primære følgetilstander av ikke-dødelig kvelning, og hjernenettverksorganisering assosiert med TBI og dens kognitive effekter. En nylig randomisert studie på forebygging av IPV og relasjonsproblemer fokusert på foreldre til nyfødte, viste at forebyggingstiltak for utsatte par ikke var effektive og snarere viste iatrogene effekter for noen par. Derfor er terapeutisk behandling for IPV-relaterte TBI-overlevende avgjørende, og enhver fysisk eller kognitiv svikt hos disse overlevende krever terapeutiske intervensjoner som ligner på ikke-partnerrelaterte TBI-er.

Effektive terapeutiske intervensjoner vil ikke bare forbedre IPV-relaterte TBI-overleveres livskvalitet, men har også potensial til å forhindre langsiktig nevrodegenerasjon hvis tidlig oppdagelse er mulig og rettidig behandling gis. Imidlertid mottar kvinner sjelden noen terapeutisk vurdering eller intervensjoner etter å ha opprettholdt IPV-relatert TBI på grunn av mangel på bevissthet om tidlig oppdagelse og behov for terapeutiske intervensjoner. På den annen side mangler fortsatt evidensbaserte terapeutiske intervensjoner for å forbedre livskvaliteten til overlevende av IPV-relatert TBI.

The Supporting Survivors of Abuse and Brain Injury through Research (SOAR)-prosjektet ved UBC-Okanagan er et tverrfaglig, samfunnsbasert partnerskap designet for å i) undersøke forekomsten og egenskapene til IPV-relatert TBI; ii) bruke integrert kunnskapsoversettelse for å samskape og spre kunnskapsprodukter designet for å øke kunnskapen og bevisstheten om TBI hos de som gir støtte til IPV-overlevende; og iii) evaluere effektiviteten av en intervensjon for nettverksstøtte for kvinner med IPV-relatert TBI. Denne MSFHR trainee-applikasjonen vil fokusere på dette siste målet.

Dette prosjektet vil karakterisere livskvalitet, resiliens og nevrokognitiv og sansemotorisk funksjon før, umiddelbart etter og 6 måneder etter en 6-måneders samfunnsbasert intervensjon som inkluderer eksekutiv funksjon, fysisk aktivitet, oppmerksomhet/meditasjon og helseveiledningskomponenter ved å sammenligne. med en gruppe som mottar vanlig omsorg og kontrolldeltakere. I tillegg vil utforskende analyser demonstrere responsen på intervensjonen avhengig av alvorlighetsgraden av den IPV-relaterte TBI, om kvelning var en del av opplevelsen eller ikke, og omfanget av psykopatologiske komorbiditeter (f.eks. posttraumatiske stresslidelser, angst, depresjon). , negative barndomsopplevelser, etc.).

Denne studien tar sikte på å formidle funnene ikke bare gjennom konferansepresentasjoner og fagfellevurderte tidsskriftspublikasjoner, men også gjennom pågående engasjement med våre lokale, regionale og nasjonale samfunnspartnerorganisasjoner. Vi har allerede co-utviklet og implementert et kunnskapsprodukt - Women's Support Workers-modulen i Concussion Awareness Training Tool (CATT) for å bidra til å øke kunnskapen og bevisstheten om hjerneskade hos de som gir støtte til overlevende av IPV. Vi ser for oss å inkludere noen av de viktigste takeaway-funnene fra SOAR-prosjektet i en oppdatert versjon av CATT-modulen.

De forventede resultatene av denne studien vil legge til sterke bevis for effektiviteten av terapeutiske intervensjoner for, og styrke vår forståelse av, denne understuderte erfaringen. Mer generelt vil denne studien (i) øke faglig kunnskap og forskningsferdigheter for å forstå denne undertjente befolkningen, (ii) bygge opp forskningskunnskap om dette emnet, og (iii) øke kunnskapen om effektiviteten av en ny intervensjon. En tydelig og objektiv karakterisering av potensialet for et lokalsamfunnsstøttenettverk for å forbedre motstandskraft, livskvalitet og nevrokognisjon vil derfor ha vidtrekkende implikasjoner for sosial støttepolitikk og finansiering for denne befolkningen og deres omsorgspersoner.