Zásah sítě podpory komunity do projektu SOAR Intimní partner Traumatické poranění mozku související s násilím (SOAR-CSNI)

Celosvětově asi 35 % žen zažije v průběhu svého života intimní partnerské násilí (IPV). Pandemie COVID-19 vedla k rychlému nárůstu výskytu IPV, protože zranitelné ženy jsou častěji uvězněny doma se svými pachateli. V Kanadě IPV postihne během života každou čtvrtou ženu. Ve studii provedené ve Spojených státech, heterogenní vzorek (s ohledem na rasu, věk, úroveň vzdělání a zaměstnání) 99 žen z komunity a azylových domů ukázal, že asi 75 % utrpělo alespoň jedno traumatické poranění mozku související s IPV (TBI). ) a 50 % žen prodělalo mnohočetné TBI související s IPV. Podobně jako u post-otřesových příznaků a symptomů vykazují ženy s TBI související s IPV kognitivní poruchy (např. deficit paměti, pozornosti, uvažování, plánování a výkonných funkcí), psychopatologické problémy (jako je deprese, úzkost, únava a posttraumatický stres poruchy) a/nebo senzomotorické problémy (jako je paralýza nebo paréza obličejových svalů nebo svalů končetin, necitlivost, ztráta citlivosti, svalové křeče, pokles obličeje a jednostranná slabost) v důsledku úderů do hlavy, obličeje nebo krku a/nebo nebo uškrcení, které v konečném důsledku ovlivňuje kvalitu života.

Velmi málo studií provedených v této populaci uvádělo prevalenci TBI související s IPV, charakteristické znaky a symptomy, prevalenci a primární následky nefatálního uškrcení a organizaci mozkové sítě související s TBI a jejími kognitivními účinky. Nedávná randomizovaná studie prevence IPV a vztahových problémů zaměřená na rodiče novorozenců prokázala, že preventivní intervence u rizikových párů nebyly účinné a spíše prokázaly iatrogenní účinky u některých párů. Proto je terapeutická léčba u pacientů, kteří přežili TBI související s IPV, klíčová a jakékoli fyzické nebo kognitivní poškození u těchto přeživších vyžaduje terapeutické intervence podobné jako u TBI, které nejsou spojeny s partnerem.

Účinné terapeutické intervence by nejen zlepšily kvalitu života přeživších TBI v souvislosti s IPV, ale mají také potenciál zabránit dlouhodobější neurodegeneraci, pokud je možná včasná detekce a včasná léčba. Ženy však zřídkakdy obdrží jakékoli terapeutické hodnocení nebo intervence po udržení TBI související s IPV kvůli nedostatku povědomí o včasné detekci a potřebě terapeutických intervencí. Na druhé straně stále chybí terapeutické intervence založené na důkazech ke zlepšení kvality života pacientů, kteří přežili TBI související s IPV.

Projekt Supporting Survivors of Abuse and Brain Injury through Research (SOAR) v UBC-Okanagan je multidisciplinární partnerství založené na komunitě, jehož cílem je i) prozkoumat výskyt a charakteristiky TBI související s IPV; ii) využívat integrovaný překlad znalostí ke spoluvytváření a šíření znalostních produktů určených ke zvýšení znalostí a povědomí o TBI u těch, kteří poskytují podporu osobám, které přežily IPV; a iii) vyhodnotit účinnost intervence sítě podpory komunity pro ženy s TBI související s IPV. Tato aplikace pro stážisty MSFHR se zaměří na tento poslední cíl.

Tento projekt bude charakterizovat kvalitu života, odolnost a neurokognitivní a senzomotorické funkce před, bezprostředně po a 6 měsíců po 6měsíční komunitní intervenci zahrnující výkonné funkce, fyzickou aktivitu, všímavost/meditaci a složky zdravotního poradenství porovnáním se skupinou přijímající obvyklou péči a kontrolní účastníky. Průzkumné analýzy navíc prokážou reakci na intervenci v závislosti na závažnosti TBI souvisejícího s IPV, na tom, zda bylo škrcení součástí zážitku či nikoli, a na rozsahu psychopatologických komorbidit (např. posttraumatické stresové poruchy, úzkost, deprese , nepříznivé zážitky z dětství atd.).

Tato studie si klade za cíl šířit poznatky nejen prostřednictvím konferenčních prezentací a publikací v recenzovaných časopisech, ale také prostřednictvím trvalé spolupráce s našimi místními, regionálními a národními partnerskými organizacemi. Již jsme společně vyvinuli a implementovali znalostní produkt – modul Women's Support Workers nástroje Concussion Awareness Training Tool (CATT), který pomáhá zvýšit znalosti a povědomí o poranění mozku u těch, kteří poskytují podporu obětem IPV. Představili bychom si začlenění některých klíčových zjištění z projektu SOAR do aktualizované verze modulu CATT.

Očekávané výsledky této studie přinesou silné důkazy o účinnosti terapeutických intervencí a posílí naše porozumění této nedostatečně prostudované zkušenosti. V širším měřítku tato studie (i) posílí odborné znalosti a výzkumné dovednosti v porozumění této nedostatečně obsluhované populaci, (ii) vybuduje výzkumné znalosti na toto téma a (iii) zvýší znalosti o účinnosti nové intervence. Jasná a objektivní charakteristika potenciálu sítě podpory komunity ke zlepšení odolnosti, kvality života a neurokognice bude mít tedy dalekosáhlé důsledky pro politiku sociální podpory a financování této populace a jejích pečovatelů.