Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pembrolitsumabin kanssa samanaikaisesti käytettävien kasvainten hoitokenttien (TTFields) (150 kHz) vaikutus pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoitoon (KEYNOTE B36)

torstai 17. huhtikuuta 2025 päivittänyt: NovoCure GmbH

EF-36/Keynote B36: Pilotti, yksihaarainen, avoin tutkimus kasvainten hoitokentistä (TTFields, 150 kHz) samanaikaisesti pembrolitsumabin kanssa pitkälle edenneen tai metastaattisen rintakehänsisäisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon

Tämä on monikeskus, yksihaarainen, avoin tutkimus kasvainten hoitokentistä (TTFields) 150 kHz taajuudella rintakehään käyttämällä NovoTTF-200T-järjestelmää ja laskimonsisäistä pembrolitsumabia potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu pitkälle edenneen tai metastaattisen rintakehänsisäisen PD-L1-positiivisen PD-L1-positiivisen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Ensisijainen tavoite on arvioida objektiivinen vasteprosentti (ORR) RECIST 1,1:llä potilailla, joiden TPS on ≥1 prosentti.

Laite on kokeellinen, kannettava, paristokäyttöinen laite, joka on tarkoitettu jatkuvaan vaihtuvien sähkökenttien (TTFields tai TTF) antamiseen pahanlaatuisen kasvaimen alueelle pintaeristettyjen elektrodiryhmien avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TTFields on osoittanut merkittävää aktiivisuutta in vitro ja NSCLC:n prekliinisissä malleissa sekä yksittäisenä hoitomuotona että yhdistelmänä kemoterapioiden ja PD-1-estäjien kanssa. Taksaanien kanssa TTFieldin on osoitettu toimivan synergistisesti, kun taas TTFieldin on osoitettu olevan additiivisia yhdistettynä PD-1:n estoon.

Pilottitutkimuksessa, johon osallistui 42 potilasta, joilla oli edennyt NSCLC ja joilla oli kasvain eteneminen vähintään yhden aikaisemman kemoterapian jälkeen, kaikki osallistujat saivat pemetreksedia yhdessä TTFieldsin kanssa (150 kHz) rintakehään ja ylävatsaan, kunnes sairaus eteni. Yhdistelmä oli hyvin siedetty, ja ainoa laitteeseen liittyvä haittatapahtuma oli lievä tai kohtalainen kosketusihottuma. Tehon päätetapahtumat olivat huomattavan korkeat verrattuna pelkän pemetreksedin historiallisiin tietoihin.

TTFieldin tehoa yhdistettynä tarkistuspisteen estoon on tutkittu prekliinisissä malleissa. In vivo -kokeessa C57Bl/6-hiiriin injektoitiin suoraan keuhkoihin LLC-1-soluja. TTFieldin levittämistä hiiren keuhkoihin ylläpidettiin 7 päivän ajan ja rinnakkain meneillään olevan I.P:n kanssa. anti-PD-1-injektio. Yhdistetty TTFields- ja anti-PD-1-hoito johti kasvaimen tilavuuden merkittävään laskuun verrattuna kontrollihiiriin ja hiiriin, joita hoidettiin pelkällä anti-PD-1:llä. Yhdistetty hoito johti myös kasvaimeen infiltroivien leukosyyttien (CD45+) prosenttiosuuden kasvuun. Tarkemmin sanottuna makrofagien (CD45+/CD11b+/F4/80+) ja DC:iden (CD45+/CD11c+) esiintymistiheys oli merkittävästi suurempi hiirten kasvaimissa, joita hoidettiin samanaikaisesti TTFieldillä ja anti-PD-1:llä. Näiden solujen PD-L1-ilmentymistasot kasvoivat verrokkiryhmään verrattuna, mikä viittaa adaptiiviseen immuuniyritykseen rajoittaa yhdistelmähoidon aiheuttamaa tulehdusvastetta. Yhteensopivasti TTFieldsillä ja anti-PD-1:llä käsitellyistä kasvaimista eristetyt sytotoksiset T-solut osoittivat lisääntynyttä IFN-y:n tuotantoa. 061

Yhdessä nämä tulokset viittaavat siihen, että TTFieldin ja anti-PD-1:n yhdistelmä lisäsi immuunivastetta, mikä johti parantuneeseen kasvaimen hallintaan.

Tutkimukseen otetaan mukaan 66 potilasta, joiden kasvaimet luokitellaan TPS:ksi > 1 % ja joille EGFR- tai ALK-ohjattu hoito ei ole aiheellista, ja joiden ennustetaan osallistuvan tähän tutkimukseen pembrolitsumabin kanssa käytettävän TTFieldin tehokkuuden ja turvallisuuden tutkimiseksi.

Lisäksi kaikkien potilaiden on täytettävä kaikki kelpoisuusvaatimukset.

Koehenkilöt rekisteröidään enintään 28 päivää kestävän seulontavaiheen jälkeen, jotta he saavat TTFields 150 kHz:n taajuudella rintakehään käyttäen NovoTTF-200T-järjestelmää keskimäärin 18 tuntia päivässä samanaikaisesti pembrolitsumabin 200 mg IV:n kanssa kolmen viikon välein. Jokainen koehenkilö osallistuu tutkimukseen noin 2 vuoden ajan siitä hetkestä, kun koehenkilö on allekirjoittanut tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) lopulliseen yhteydenottoon asti.

Hoitoa TTFieldsillä ja pembrolitsumabilla jatketaan 24 kuukautta (TTFields) ja kunnes jompikumpi (1) 35 tutkimushoitoa on annettu (pembrolitsumabi), (2) taudin eteneminen on dokumentoitu (iRECIST-kriteerien mukaan), (3) ei-hyväksyttävä haittatapahtuma ( s), (4) väliaikainen sairaus, joka estää hoidon jatkamisen, (5) tutkijan päätös vetää tutkimushenkilö, (6) tutkittava peruuttaa suostumuksensa, (7) tutkittavan raskaus, (8) tutkimushoidon noudattamatta jättäminen tai menettelyvaatimukset tai (9) hallinnolliset/sponsorin päätökset.

Jos jompikumpi tutkimushoito keskeytetään muista syistä kuin taudin etenemisestä, jäljellä olevaa hoitoa tulee jatkaa taudin etenemiseen saakka tai 24 kuukautta (TTFields) / 35 sykliä (pembrolitsumabi).

Jos vaihtoehtoinen syövän vastainen hoito aloitetaan, potilas poistetaan tutkimuksesta.

Koehenkilöiltä, ​​jotka keskeyttävät kaikki tutkimushoidot ennen taudin etenemistä, seurataan sairauden tilaa havainnointivaiheessa, kunnes (1) sairauden eteneminen on varmistettu, (2) aloitetaan tutkimukseen kuulumaton syöpähoito, (3) suostumus peruutetaan. tai (4) kohde on kadonnut seurantaan. Koehenkilöitä seurataan hoidon jälkeen kuukausittain puhelimitse sairauden tilasta kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen, seurannan eksyksiin tai tutkimuksen loppuun asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

15

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35209
        • Central Alabama Research
    • Arizona
      • Glendale, Arizona, Yhdysvallat, 85304
        • Palo Verde Cancer Specialists
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
        • Mayo Clinic
    • California
      • Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
        • Long Beach Memorial Medical Center
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital
    • Florida
      • Lake City, Florida, Yhdysvallat, 32024
        • Cancer Care of North Florida
      • Miami, Florida, Yhdysvallat, 33716
        • Miami Cancer Insititute - Baptist Health South Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • University of Illinois Hospital and Health Sciences System
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat, 46845
        • Parkview Research Center
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46237
        • Franciscan St. Francis Health Indianapolis
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Yhdysvallat, 41017
        • Saint Elizabeth Healthcare
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40503
        • Baptist Health Oncology Research
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
        • Michigan Center of Medical Research
      • Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48314
        • Cancer and Leukemia Center
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
        • Cancer Partners of Nebraska
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
        • OptumCare Cancer Care
    • New York
      • Elmira, New York, Yhdysvallat, 14905
        • Arnot Ogen Medical Center - Falck Cancer Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28210
        • Oncology Specialists of Charlotte
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44710
        • Aultman Hospital
      • Canton, Ohio, Yhdysvallat, 44718
        • Gabrail Cancer Research Center
    • Pennsylvania
      • Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37909
        • Tennessee Cancer Specialists
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
        • Texas Oncology - Sammons Cancer Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • : The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

22 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu, äskettäin diagnosoitu ei-leikkausvaiheessa III tai metastaattinen (M1a) intrathoracic NSCLC ilman EGFR-herkistävää mutaatiota tai ALK-translokaatiota
  • Ikä ≥ 22 vuotta
  • Sinulla on PD-L1-positiivinen (TPS≥1 %) kasvain paikallisen laboratorioarvioinnin perusteella
  • Mitattavissa oleva sairaus RECISTillä 1.1
  • ECOG-suorituskykytila ​​0-1
  • eivät ole saaneet aiempaa systeemistä hoitoa NSCLC:hen.
  • Elinajanodote vähintään 3 kuukautta
  • Pystyy käyttämään NovoTTF-200T-järjestelmää

Poissulkemiskriteerit:

  • Hänellä on rintakehän ulkopuolinen etäpesäke (ts. M-komponentti on M1b tai M1c)
  • Sillä on EGFR-herkistävä mutaatio ja/tai ALK-translokaatio
  • Jos vaihe III, voidaan hoitaa parantavalla tarkoituksella joko kirurgisella resektiolla ja/tai kemosäteilyllä
  • on saanut aikaisempaa systeemistä syöpähoitoa tai aiempaa sädehoitoa NSCLC:hen (palliatiivinen sädehoito on sallittu)
  • Ei pysty käyttämään NovoTTF-200T-laitetta itsenäisesti tai hoitajan avulla
  • Raskaus tai imetys
  • Merkittävät sairaudet, jotka eivät liity ensisijaiseen sairauteen
  • Istutetut elektroniset laitteet (esim. sydämentahdistin) ylävartalossa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Käsivarsi 1: Hoitoryhmä
Pembrolitsumabi (MK-3475) ja TTFields
Kaikki tähän ryhmään kuuluvat potilaat saavat TTFields-hoitoa keskimäärin vähintään 18 tuntia vuorokaudessa käyttäen NovoTTF-200T:tä ja pembrolitsumabia, joka on tavallinen immunoterapia-aine, joka annetaan laskimoon.
Pembrolitsumabi (MK-3475) 200 mg joka 3. viikko (Q3W)
Kokeellinen: Varsi 2: Ohjausryhmä
Pembrolitsumabi (MK-3475)
Pembrolitsumabi (MK-3475) 200 mg joka 3. viikko (Q3W)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression Free Survival
Aikaikkuna: 24 kuukautta
PFS mitataan ilmoittautumispäivästä etenemispäivään (kuukausina) RECIST 1.1 -kriteerien perusteella. Analyysi sisältää kerrostumisen PD-L1-ilmentymisen perusteella, TPS≥1-49 % ja TPS≥50 % toissijaisena tuloksena.
24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Eloonjäämistä mitataan ilmoittautumispäivästä kuolemaan asti. Analyysi sisältää potilaat, joiden PD-L1:n ilmentyminen TPS≥1-49 prosenttia ja TPS≥50 prosenttia
24 kuukautta
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Analyysi määritellään ajaksi vasteesta etenemiseen/kuolemaan (P/D) RECIST 1.1 -kriteerien perusteella
24 kuukautta
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on osittainen tai täydellinen vaste hoitoon RECIST 1.1 -kriteerien perusteella
24 kuukautta
Taudintorjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 18 viikkoa
Määritetään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla on pitkälle edennyt tai metastaattinen syöpä, jotka ovat saavuttaneet täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) ja stabiilin sairauden (SD) RECIST 1.1:n mukaan 18 viikon kohdalla
18 viikkoa
Turvallisuus ja siedettävyys: haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Määritetään hoidetuilla potilailla havaittujen haittatapahtumien ilmaantuvuuden, esiintymistiheyden ja vakavuuden mukaan.
24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 12. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 10. tammikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. toukokuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 19. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 23. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. huhtikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. huhtikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa