Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van tumorbehandelende velden (TTFields) (150 kHz) Gelijktijdig met pembrolizumab voor de behandeling van gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) (KEYNOTE B36)

17 april 2025 bijgewerkt door: NovoCure GmbH

EF-36/Keynote B36: een pilot, eenarmig, open-label onderzoek naar tumorbehandelingsvelden (TTFields, 150 kHz) gelijktijdig met pembrolizumab voor eerstelijnsbehandeling van gevorderde of gemetastaseerde intrathoracale niet-kleincellige longkanker

Dit is een multicenter, eenarmige, open-label studie van Tumor Treating Fields (TTFields) op 150 kHz naar de thorax met behulp van het NovoTTF-200T-systeem in combinatie met IV pembrolizumab bij proefpersonen die nog niet eerder waren behandeld voor hun gevorderde of gemetastaseerde intrathoracale, PD-L1-positieve niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Het primaire doel is het evalueren van het objectieve responspercentage (ORR) met RECIST 1.1 bij proefpersonen met TPS ≥1 procent.

Het apparaat is een experimenteel, draagbaar, op batterijen werkend apparaat voor chronische toediening van alternerende elektrische velden (TTFields of TTF genoemd) aan het gebied van de kwaadaardige tumor, door middel van aan het oppervlak geïsoleerde elektrode-arrays.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

TTFields hebben significante activiteit aangetoond in preklinische in-vitro- en NSCLC-modellen, zowel als behandeling met een enkele modaliteit als in combinatie met chemotherapieën en PD-1-remmers. Met taxanen is aangetoond dat TTFields synergetisch werken, terwijl is aangetoond dat TTFields additief zijn in combinatie met PD-1-remming.

In een pilootstudie met 42 patiënten met NSCLC in een gevorderd stadium die tumorprogressie hadden na ten minste één lijn eerdere chemotherapie, kregen alle deelnemers pemetrexed samen met TTFields (150 kHz) aangebracht op de borst en bovenbuik tot ziekteprogressie. De combinatie werd goed verdragen en de enige aan het hulpmiddel gerelateerde bijwerking was lichte tot matige contactdermatitis. De eindpunten voor de werkzaamheid waren opmerkelijk hoog in vergelijking met historische gegevens voor pemetrexed alleen.

De potentie van TTFields in combinatie met checkpoint-inhibitie is onderzocht in preklinische modellen. In een in-vivo-experiment werden C57Bl/6-muizen rechtstreeks in de longen geïnjecteerd met LLC-1-cellen. Het aanbrengen van TTFields op de muizenlongen werd gedurende 7 dagen voortgezet en parallel aan de lopende I.P. injectie van anti-PD-1. De gecombineerde behandeling van TTFields en anti-PD-1 leidde tot een significante afname van het tumorvolume in vergelijking met controlemuizen en muizen die alleen met anti-PD-1 waren behandeld. De gecombineerde behandeling resulteerde ook in een toename van het percentage tumor-infiltrerende leukocyten (CD45+). Specifiek was er een significant hogere frequentie van macrofagen (CD45+/CD11b+/F4/80+) en DC's (CD45+/CD11c+) in tumoren van muizen die gelijktijdig werden behandeld met TTFields en anti-PD-1. De PD-L1-expressieniveaus van deze cellen waren verhoogd in vergelijking met de controlegroep, wat duidt op een adaptieve immuunpoging om de ontstekingsreactie veroorzaakt door de gecombineerde behandeling te beperken. Verenigbaar toonden cytotoxische T-cellen geïsoleerd uit tumoren behandeld met TTFields en anti-PD-1 een verhoogde productie van IFN-γ. 061

Alles bij elkaar genomen suggereren deze resultaten dat de combinatie van TTFields en anti-PD-1 de immuunrespons versterkte, wat resulteerde in verbeterde tumorcontrole.

De studie zal 66 patiënten inschrijven, van wie de tumoren zijn geclassificeerd als TPS>1% en bij wie EGFR- of ALK-gerichte therapie niet geïndiceerd is, zullen naar verwachting worden opgenomen in deze studie voor onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van TTFields gelijktijdig met pembrolizumab.

Bovendien moeten alle patiënten aan alle geschiktheidscriteria voldoen.

Proefpersonen zullen na een screeningsfase van maximaal 28 dagen worden ingeschreven om TTFields met 150 kHz naar de thorax te ontvangen met behulp van het NovoTTF-200T-systeem gedurende gemiddeld ten minste 18 uur per dag gelijktijdig met pembrolizumab 200 mg IV elke 3 weken. Elke proefpersoon zal ongeveer 2 jaar aan het onderzoek deelnemen vanaf het moment dat de proefpersoon het Informed Consent Form (ICF) tot en met het laatste contact ondertekent.

De behandeling met TTFields en pembrolizumab zal gedurende 24 maanden worden voortgezet (TTFields) en totdat ofwel (1) 35 studiebehandelingen zijn toegediend (pembrolizumab), (2) er gedocumenteerde ziekteprogressie is (volgens iRECIST-criteria), (3) onaanvaardbare bijwerking( s), (4) bijkomende ziekte die verdere toediening van de behandeling verhindert, (5) beslissing van de onderzoeker om de proefpersoon terug te trekken, (6) proefpersoon trekt toestemming in, (7) zwangerschap van de proefpersoon, (8) niet-naleving van onderzoeksbehandeling of procedurevereisten, of (9) administratieve/sponsorbesluiten.

In geval van stopzetting van een van de onderzoeksbehandelingen om andere redenen dan ziekteprogressie, moet de resterende behandeling worden voortgezet tot ziekteprogressie of 24 maanden (TTFields) / 35 cycli (pembrolizumab).

Als een alternatieve behandeling tegen kanker wordt gestart, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd.

Proefpersonen die alle studiebehandelingen stopzetten voorafgaand aan ziekteprogressie zullen worden gecontroleerd op ziektestatus in de Observatiefase totdat (1) ziekteprogressie wordt bevestigd door de locatie, (2) een niet-studiekankerbehandeling wordt gestart, (3) toestemming wordt ingetrokken of (4) het onderwerp is verloren voor follow-up. Proefpersonen krijgen na de behandeling maandelijks telefonische follow-up voor ziektestatus tot overlijden, intrekking van toestemming, wegvallen van follow-up of einde van het onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35209
        • Central Alabama Research
    • Arizona
      • Glendale, Arizona, Verenigde Staten, 85304
        • Palo Verde Cancer Specialists
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
        • Mayo Clinic
    • California
      • Long Beach, California, Verenigde Staten, 90806
        • Long Beach Memorial Medical Center
    • Colorado
      • Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital
    • Florida
      • Lake City, Florida, Verenigde Staten, 32024
        • Cancer Care of North Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33716
        • Miami Cancer Insititute - Baptist Health South Florida
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
        • University of Illinois Hospital and Health Sciences System
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
        • Parkview Research Center
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46237
        • Franciscan St. Francis Health Indianapolis
    • Kentucky
      • Edgewood, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
        • Saint Elizabeth Healthcare
      • Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40503
        • Baptist Health Oncology Research
    • Michigan
      • Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
        • Michigan Center of Medical Research
      • Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48314
        • Cancer and Leukemia Center
    • Nebraska
      • Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
        • Cancer Partners of Nebraska
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89102
        • OptumCare Cancer Care
    • New York
      • Elmira, New York, Verenigde Staten, 14905
        • Arnot Ogen Medical Center - Falck Cancer Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28210
        • Oncology Specialists of Charlotte
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
        • Aultman Hospital
      • Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44718
        • Gabrail Cancer Research Center
    • Pennsylvania
      • Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
        • Lankenau Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37909
        • Tennessee Cancer Specialists
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75246
        • Texas Oncology - Sammons Cancer Center
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • : The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

22 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch of cytologisch bevestigd, nieuw gediagnosticeerd inoperabel stadium III of gemetastaseerd (M1a) intrathoracaal NSCLC zonder EGFR-sensibiliserende mutatie of ALK-translocatie
  • Leeftijd ≥ 22 jaar
  • Een PD-L1-positieve (TPS≥1%) tumor hebben volgens lokale laboratoriumbeoordeling
  • Meetbare ziekte door RECIST 1.1
  • ECOG-prestatiestatus van 0 tot 1
  • Heb geen eerdere systemische behandelingen voor NSCLC ontvangen.
  • Levensverwachting van minimaal 3 maanden
  • In staat om het NovoTTF-200T-systeem te bedienen

Uitsluitingscriteria:

  • Heeft een extrathoracale metastase (d.w.z. M-component is M1b of M1c)
  • Heeft een EGFR-sensibiliserende mutatie en/of ALK-translocatie
  • Indien stadium III, kan curatief worden behandeld met chirurgische resectie en/of chemoradiatie
  • Eerder systemische antikankertherapie of eerdere radiotherapie voor NSCLC heeft gekregen (palliatieve radiotherapie is toegestaan)
  • Niet in staat zijn om het NovoTTF-200T-apparaat zelfstandig of met de hulp van een verzorger te bedienen
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Significante ziekten die niet geassocieerd zijn met de primaire ziekte
  • Geïmplanteerde elektronische apparaten (bijv. pacemaker) in het bovenlichaam

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1: behandelgroep
Pembrolizumab (MK-3475) en TTFields
Alle patiënten die in deze groep zijn ingeschreven, krijgen een TTFields-behandeling, die gedurende gemiddeld ten minste 18 uur per dag wordt toegediend met NovoTTF-200T in combinatie met pembrolizumab, een standaard middel voor immunotherapie, dat intraveneus wordt toegediend.
Pembrolizumab (MK-3475) 200 mg elke 3 weken (Q3W)
Experimenteel: Arm 2: Controlegroep
Pembrolizumab (MK-3475)
Pembrolizumab (MK-3475) 200 mg elke 3 weken (Q3W)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 24 maanden
PFS wordt gemeten vanaf de datum van inschrijving tot de datum van progressie (in maanden) op basis van RECIST 1.1-criteria. De analyse omvat stratificatie op basis van PD-L1-expressie, TPS≥1-49% en TPS≥50%, als secundaire uitkomst.
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 24 maanden
De overleving wordt gemeten vanaf de datum van inschrijving tot de datum van overlijden. De analyse omvat patiënten met PD-L1-expressie TPS≥1-49 procent en TPS≥50 procent
24 maanden
Duur van respons (DOR)
Tijdsspanne: 24 maanden
De analyse wordt gedefinieerd als de tijd vanaf respons tot progressie/overlijden (P/D) op basis van RECIST 1.1-criteria
24 maanden
Objectief responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 24 maanden
Percentage patiënten dat gedeeltelijk of volledig reageert op therapie op basis van RECIST 1.1-criteria
24 maanden
Ziektebestrijdingspercentage (DCR)
Tijdsspanne: 18 weken
Zal worden gedefinieerd als het percentage patiënten met gevorderde of uitgezaaide kanker dat volledige respons (CR), partiële respons (PR) en stabiele ziekte (SD) heeft bereikt volgens RECIST 1.1 na 18 weken
18 weken
Veiligheid en verdraagbaarheid: bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 24 maanden
Zal worden gedefinieerd als de incidentie, frequentie en ernst van bijwerkingen (AE's) die worden opgemerkt bij behandelde patiënten.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 juli 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

10 januari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 mei 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 mei 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren