Etsi uusia ennakoivia immuunivasteen markkereita vitiligossa ja melanoomassa (VITILIMEL)

Ihosairaudet voivat olla eri alkuperää. Monet niistä liittyvät kuitenkin immuunijärjestelmän epätasapainoon, joka johtaa joko liian voimakkaaseen autoimmuunivasteeseen tai täydelliseen vasteen puuttumiseen syöpäsoluja vastaan. Itse asiassa sekä melanooma että vitiligo ovat patologioita, joissa immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli taudin etenemisessä.

Pitkälle edenneen melanooman (metastaattinen imusolmuke ja/tai sisäelimet) ennuste on huono. Vaikka kohdennetut hoidot ja immunoterapiat ovat parantaneet potilaan hoitotulosta, huomattava osa näistä potilaista (~ 50 %) kehittyi resistenssin hoidoille.

Vitiligo on suhteellisen yleinen ihottuma, jota sairastaa noin 0,5–1 % Ranskan väestöstä. Vitiligo johtuu melanosyyttien tuhoutumisesta immuunijärjestelmän toimesta. Se ilmenee hankituina depigmentoituneina makuuleina, jotka ovat hyvin rajallisia ja oireettomia. Tästä sairaudesta kärsivien potilaiden elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Vitiligon ja melanooman välillä on osoitettu vahva yhteys. Melanoomapotilailla, joille kehittyy vitiligo (noin 9 % potilaista, joita hoidettiin anti-PD-1-lääkkeillä), on todellakin parempi ennuste verrattuna potilaisiin, joille vitiligoa ei kehity.

Mielenkiintoista on, että melanoomatapauksissa, joissa immuunijärjestelmä on inaktiivinen, tutkijat ovat tunnistaneet uuden melanoomasolujen erittämän molekyylin, ITGBL1:n, mikä johtaa immuunisolujen poissulkemiseen, vähentyneeseen sytokiinien erittymiseen ja vähentyneeseen immuunisolujen aktivaatioon. Siksi on tärkeää ymmärtää paremmin vitiligopotilaiden tai immunoterapiaa saavien melanoomapotilaiden immuunijärjestelmän säätelymekanismi, jotta näille potilaille voidaan ehdottaa uusia terapeuttisia ratkaisuja.

Yksikään tutkimus ei ole tähän mennessä tutkinut ITGBL1:n ja seerumin tulehdusmarkkerien ilmentymistä melanooman kehittymisen aikana. Samoin vitiligossa, jos ITGBL1:n häviäminen havaitaan, voidaan kehittää uusia hoitoja taudin etenemisen rajoittamiseksi ekspressoimalla tätä proteiinia uudelleen.

Siten tutkijoiden tutkiva tutkimus antaa ensimmäiset vastaukset näiden merkkien ennustearvoon näille patologioille, jotta voidaan mukauttaa ja kehittää uusia hoitoja.