Suche nach neuen prädiktiven Markern der Immunantwort bei Vitiligo und Melanom (VITILIMEL)

Hauterkrankungen können verschiedene Ursachen haben. Einige von ihnen sind jedoch mit einem Ungleichgewicht des Immunsystems verbunden, das entweder zu einer übermäßig starken Autoimmunreaktion oder zu einem völligen Fehlen einer Reaktion gegen Krebszellen führt. Tatsächlich sind sowohl Melanom als auch Vitiligo Pathologien, bei denen das Immunsystem eine wichtige Rolle beim Fortschreiten der Krankheit spielt.

Melanom im fortgeschrittenen Stadium (metastasierter Lymphknoten und / oder viszeral) haben eine schlechte Prognose. Obwohl zielgerichtete Therapien und Immuntherapien das Ergebnis für Patienten verbessert haben, entwickelte ein erheblicher Teil dieser Patienten (~ 50 %) Resistenzen gegen Therapien.

Vitiligo ist eine relativ häufige Dermatose, von der etwa 0,5 % bis 1 % der französischen Bevölkerung betroffen sind. Vitiligo resultiert aus der Zerstörung der Melanozyten durch das Immunsystem. Es manifestiert sich durch erworbene depigmentierte Flecken, die gut begrenzt und asymptomatisch sind. Patienten, die an dieser Erkrankung leiden, haben eine deutliche Verringerung ihrer Lebensqualität. Es wurde eine starke Verbindung zwischen Vitiligo und Melanom gezeigt. Tatsächlich haben Patienten mit Melanom, die Vitiligo entwickeln (~ 9 % der mit Anti-PD-1-Medikamenten behandelten Patienten), eine bessere Prognose als Patienten, die keine Vitiligo entwickeln.

Interessanterweise haben die Forscher in Melanomfällen, in denen das Immunsystem inaktiv ist, ein neues Molekül identifiziert, das von Melanomzellen ausgeschieden wird, ITGBL1, was zum Ausschluss von Immunzellen, einer verringerten Zytokinesekretion und einer verringerten Aktivierung von Immunzellen führt. Es ist daher unerlässlich, den Regulationsmechanismus des Immunsystems bei Patienten mit Vitiligo oder bei Patienten mit Melanom, die mit einer Immuntherapie behandelt werden, besser zu verstehen, um neue therapeutische Lösungen für diese Patienten vorschlagen zu können.

Bisher hat keine Studie die Expression von ITGBL1 und Entzündungsmarkern im Serum während der Melanomentwicklung untersucht. Ebenso könnten bei Vitiligo, wenn ein Verlust von ITGBL1 beobachtet wird, neue Behandlungen entwickelt werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu begrenzen, indem dieses Protein erneut exprimiert wird.

Daher wird die explorative Studie der Forscher die ersten Antworten auf den Vorhersagewert dieser Marker für diese Pathologien liefern, um neue Behandlungen anzupassen und zu entwickeln.