Sök efter nya prediktiva markörer för immunsvaret vid vitiligo och melanom (VITILIMEL)

Hudsjukdomar kan ha olika ursprung. Ett antal av dem är dock kopplade till en obalans i immunförsvaret som kommer att leda till antingen en alltför stark autoimmun respons eller en fullständig brist på respons mot cancerceller. Faktum är att både melanom och vitiligo är patologier där immunsystemet spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen.

Melanom i avancerad stadium (metastaserande lymfkörtel och/eller visceral) har en dålig prognos. Även om riktade terapier och immunterapier har förbättrat resultatet för patienten utvecklade dock en betydande andel av dessa patienter (~ 50 %) resistens mot terapier.

Vitiligo är en relativt vanlig dermatos som drabbar cirka 0,5 % till 1 % av den franska befolkningen. Vitiligo är ett resultat av förstörelsen av melanocyterna av immunsystemet. Det manifesteras av förvärvade depigmenterade gula fläckar, väl begränsade och asymptomatiska. Patienter som lider av detta tillstånd har en markant minskning av sin livskvalitet. Det har visats ett starkt samband mellan vitiligo och melanom. Faktum är att patienter med melanom som utvecklar vitiligo (~ 9% av patienterna som behandlas med anti-PD-1 läkemedel) har en bättre prognos jämfört med patienter som inte utvecklar vitiligo.

Intressant nog, i melanomfall där immunsystemet är inaktivt, har forskarna identifierat en ny molekyl som utsöndras av melanomceller, ITGBL1, vilket leder till uteslutning av immunceller, minskad cytokinutsöndring och minskad immuncellsaktivering. Det är därför väsentligt att bättre förstå immunsystemets regleringsmekanism hos patienter med vitiligo eller hos patienter med melanom som behandlas med immunterapi för att kunna föreslå nya terapeutiska lösningar för dessa patienter.

Ingen studie har hittills undersökt uttrycket av ITGBL1 och seruminflammatoriska markörer under utvecklingen av melanom. Likaså vid vitiligo, om en förlust av ITGBL1 observeras, skulle nya behandlingar kunna utvecklas för att begränsa utvecklingen av sjukdomen genom att återuttrycka detta protein.

Således kommer utredarnas explorativa studie att ge de första svaren på det prediktiva värdet av dessa markörer för dessa patologier för att anpassa och utveckla nya behandlingar.