Поиск новых прогностических маркеров иммунного ответа при витилиго и меланоме (VITILIMEL)

Кожные заболевания могут иметь различное происхождение. Однако некоторые из них связаны с дисбалансом в иммунной системе, что приводит либо к чрезмерно сильному аутоиммунному ответу, либо к полному отсутствию реакции на раковые клетки. Действительно, и меланома, и витилиго являются патологиями, при которых иммунная система играет важную роль в прогрессировании заболевания.

Меланома на поздних стадиях (метастатическая в лимфатические узлы и/или внутренние органы) имеет неблагоприятный прогноз. Хотя таргетная терапия и иммунотерапия улучшили исход для пациентов, у значительной части этих пациентов (~ 50%) развилась резистентность к терапии.

Витилиго является относительно распространенным дерматозом, поражающим от 0,5% до 1% населения Франции. Витилиго возникает в результате разрушения меланоцитов иммунной системой. Проявляется приобретенными депигментированными пятнами, хорошо ограниченными и бессимптомными. У пациентов, страдающих этим заболеванием, отмечается заметное снижение качества жизни. Показана тесная связь между витилиго и меланомой. Действительно, у пациентов с меланомой, у которых развивается витилиго (~ 9% пациентов, получавших лечение препаратами против PD-1), прогноз лучше, чем у пациентов, у которых витилиго не развивается.

Интересно, что в случаях меланомы, когда иммунная система неактивна, исследователи идентифицировали новую молекулу, секретируемую клетками меланомы, ITGBL1, что приводит к исключению иммунных клеток, снижению секреции цитокинов и снижению активации иммунных клеток. Поэтому важно лучше понять регулирующий механизм иммунной системы у пациентов с витилиго или у пациентов с меланомой, получающих иммунотерапию, чтобы иметь возможность предлагать новые терапевтические решения для этих пациентов.

На сегодняшний день ни одно исследование не изучало экспрессию ITGBL1 и маркеров воспаления в сыворотке во время развития меланомы. Аналогично при витилиго, если наблюдается потеря ITGBL1, могут быть разработаны новые методы лечения, чтобы ограничить прогрессирование заболевания путем повторной экспрессии этого белка.

Таким образом, предварительное исследование исследователей даст первые ответы на прогностическую ценность этих маркеров для этих патологий, чтобы адаптировать и разработать новые методы лечения.