Szukaj nowych markerów predykcyjnych odpowiedzi immunologicznej w bielactwie i czerniaku (VITILIMEL)

Choroby skóry mogą mieć różne podłoże. Jednak wiele z nich wiąże się z brakiem równowagi w układzie odpornościowym, co prowadzi albo do zbyt silnej odpowiedzi autoimmunologicznej, albo do całkowitego braku odpowiedzi na komórki nowotworowe. Rzeczywiście, zarówno czerniak, jak i bielactwo są patologiami, w których układ odpornościowy odgrywa ważną rolę w postępie choroby.

Zaawansowany czerniak (przerzuty do węzłów chłonnych i/lub trzewnych) mają złe rokowanie. Chociaż terapie celowane i immunoterapie poprawiły wyniki leczenia, u znacznej części tych pacjentów (~ 50%) rozwinęła się oporność na terapie.

Bielactwo jest stosunkowo powszechną dermatozą dotykającą około 0,5% do 1% populacji francuskiej. Bielactwo wynika ze zniszczenia melanocytów przez układ odpornościowy. Objawia się nabytymi plamkami odbarwionymi, dobrze ograniczonymi i bezobjawowymi. Pacjenci cierpiący na to schorzenie mają wyraźny spadek jakości życia. Wykazano silny związek między bielactwem a czerniakiem. Rzeczywiście, pacjenci z czerniakiem, u których rozwinęło się bielactwo (~ 9% pacjentów leczonych lekami anty-PD-1) mają lepsze rokowanie w porównaniu z pacjentami, u których nie rozwinęło się bielactwo.

Co ciekawe, w przypadkach czerniaka, w których układ odpornościowy jest nieaktywny, badacze zidentyfikowali nową cząsteczkę wydzielaną przez komórki czerniaka, ITGBL1, prowadzącą do wykluczenia komórek odpornościowych, zmniejszenia wydzielania cytokin i zmniejszenia aktywacji komórek odpornościowych. Konieczne jest zatem lepsze poznanie mechanizmów regulacyjnych układu immunologicznego u pacjentów z bielactwem lub czerniakiem leczonych immunoterapią, aby móc zaproponować nowe rozwiązania terapeutyczne dla tych pacjentów.

Żadne z dotychczasowych badań nie badało ekspresji ITGBL1 i markerów stanu zapalnego w surowicy podczas rozwoju czerniaka. Podobnie w przypadku bielactwa, jeśli obserwuje się utratę ITGBL1, można opracować nowe metody leczenia w celu ograniczenia postępu choroby poprzez ponowną ekspresję tego białka.

Zatem badanie eksploracyjne badaczy dostarczy pierwszych odpowiedzi na wartość predykcyjną tych markerów dla tych patologii w celu dostosowania i opracowania nowych metod leczenia.