COVID-19-pandemia: Vaikutus rintasyöpäpotilaiden hoitoon (COVID-19)

Tämä retrospektiivinen havainnointitutkimus suoritettiin PNS Shifa -sairaalan Karachissa kirurgian osastolla saatuaan luvan eettiseltä arviointikomitealta. Osallistujan tiedot kaikista leikkauksista epäilyttävien kyhmyrintojen (epänormaalit löydökset ultraääni- ja mammografiassa, BIRAD III tai sitä korkeammat ja epänormaalit FNAC-tulokset; C3 tai korkeammat) 1.1.2020-31.1.2021 välillä haettiin. Näistä vain ne osallistujat, joiden rintasyöpädiagnoosi vahvistettiin histopatologisessa tutkimuksessa. Osallistujat, jotka olivat jo tehneet leikkauksen ennen koronavirusta (joulukuu 2019), suljettiin pois. Tiedot kerättiin tavanomaisella valmiiksi suunnitellulla kyselylomakkeella ja potilaskertomuksista haetuista paperisista asiakirjoista. Osallistujan esittelyaika laskettiin aikavälinä rintasyövän ensimmäisten oireiden ilmaantumisen (päivä 0) ja potilaan ensimmäisen sairaalaan saapumisen ja rintaoireiden kuulemisen välisenä aikana. Hoidon aloittamiseen käytetty aika laskettiin laskemalla päivien lukumäärä ensimmäisestä vastaanottopäivästä sairaalaan siihen päivään, jolloin lopullinen hoito aloitettiin rintasyöpään (kemo/radio/leikkaus). Lopullisen leikkauksen kesto laskettiin ensimmäisestä sairaalaan saapumisesta siihen päivään, jolloin leikkaus tehtiin (modifioitu radikaali mastektomia (MRM) / rintaa säästävä leikkaus (BCS) / wc-mastektomia).

Esittely "Viive" määriteltiin potilaaksi, joka ilmoittautui sairaalaan lääkärinhoitoon 30 päivän kuluttua ensimmäisten mahdollisten rintasyövän oireiden havaitsemisesta, kun taas hoidon aloittamiseen kulunut aika laskettiin ensimmäisen sairaalaan saapumisen ajasta (päivä 0) ensimmäiseen hoitoon. rintasyövän lopullisen ensimmäisen hoidon aloituspäivänä. Tutkija mainitsi hoidon viivästymisen, jos se aloitettiin myöhemmin kuin 62 päivää.

Kyselyssä tiedusteltiin oireita, ensimmäisten oireiden ilmaantumista, ensimmäistä sairaalaan ilmoittamispäivää, viivästymisen syitä.

Kaikille potilaille, jotka on otettu hoitoon ja joille tehtiin esianestesiaarviointi, tehtiin COVID-testi protokollan mukaisesti. Jos potilas osoittautui COVID-positiiviseksi, hänen oireensa todettiin ja COVID-tiimille (tartuntatautiosastolle) ilmoitettiin. Karanteenin protokolla tutkivassa sairaalassa oli täydellinen eristys 14 päivän ajan yhdellä PCR-negatiivisella raportilla karanteenin päätyttyä, ilman jäännöshengitysoireita, kuten yskää, kuumetta ja hengenahdistusta. Tätä protokollaa noudatettiin kaikille sairaalaan otetuille elektiivisille rintaleikkauspotilaille. Kaikille COVID-positiivisille potilaille tehtiin sama hoitoprotokolla kuin ei-COVID-potilaille rintasyövän hoidossa. Potilaille, joilla oli varhainen rintasyöpä (vaiheeseen 2A asti), tehtiin ensin modifioitu radikaali mastektomia/konservatiivinen rintojen leikkaus, jota seurasi kemoterapia/sädehoito, paikallisesti edenneissä tapauksissa (vaihe 2B ja uudemmat) neoadjuvanttihoito, jota seurasi leikkaus, ja pitkälle edenneet tapaukset (vaihe) 4/metastaattinen) sai palliatiivisen hoidon.

Kaikki saadut tiedot analysoitiin käyttämällä IBM SPSS 23.0:aa. Kuvaavat tilastot, kuten ikä, esitettiin vaihteluvälinä ja keskiarvoina. Kategoriset tiedot analysoitiin käyttämällä Fisherin tarkkaa testiä ja t-testiä sovellettiin numeeriseen dataan. Kaikissa tapauksissa käytettiin 95 %:n luottamusväliä ja p-arvoa <0,05 pidettiin merkitsevänä.