COVID-19 világjárvány: Hatás az emlőrákos betegek kezelésére (COVID-19)

Ezt a retrospektív megfigyelési vizsgálatot a Karachi PNS Shifa Kórház sebészeti osztályán végezték, miután engedélyt kaptak az etikai felülvizsgálati bizottságtól. A résztvevők adatait a 2020. január 1. és 2021. január 31. közötti időszak összes, gyanús emlőcsomós műtéti esetéről (kóros lelet ultrahangon és mammográfián, BIRAD III vagy magasabb és kóros FNAC eredmények; C3 vagy magasabb) lekértük. Közülük csak azok a résztvevők kerültek be, akiknél kórszövettani vizsgálat igazolta az emlőrák diagnózisát. Azokat a résztvevőket, akiknek már a covid előtt (2019. december) műtétjük volt, kizárták. Az adatokat szabványos, előre elkészített kérdőíven és a betegnyilvántartásból előhívott papíralapú dokumentumokból gyűjtöttük. A résztvevők bemutatási idejét az emlőrák első tüneteinek megjelenése (0. nap) és a páciens által a kórházba történő első megjelenés és az emlőtünetek vizsgálata közötti időintervallumként számítottuk ki. A kezelés megkezdéséhez szükséges időt úgy számítottuk ki, hogy megszámoltuk a napok számát az első bemutatás napjától a kórházig a karcinóma mell végleges kezelésének megkezdéséig (kemo/rádió/műtét). A végleges műtét időtartamát a kórházba történő első bemutatás napjától a műtétig (módosított radikális mastectomia (MRM) / emlőmegtartó műtét (BCS) / toalett mastectomia) számoltuk.

A „késés” bemutatás azt jelenti, hogy a beteg 30 nappal az emlőrák első lehetséges tüneteinek észlelése után jelentkezik a kórházban orvosi tanácsért, miközben a kezelés megkezdéséhez szükséges időt az első kórházba való bejutás idejétől (0. nap) az első megjelenésig számították. az emlőrák végleges első kezelésének megkezdésének napja. A vizsgáló a kezelés késését jelölte meg, ha azt 62 napnál később kezdték meg.

A kérdőívben érdeklődtek a tünetekre, az első tünetek megjelenésének időpontjára, az első kórházi bejelentés időpontjára, a késleltetett megjelenés okaira.

Minden beteg, akit felvettek és anesztézia előtti értékelésen estek át, a protokollnak megfelelően COVID-tesztet végeztek. Ha a beteg COVID-pozitívnak bizonyult, a tüneteit feljegyezték, és értesítették a COVID-csoportot (fertőző osztály). A vizsgáló kórházban a karantén protokoll szerint a karantén befejezése után 14 napig teljes izoláció volt, egy PCR-negatív jelentéssel, köhögés, láz és légszomj maradvány légúti tünetek nélkül. Ezt a protokollt követték minden, a kórházba felvett, elektív emlőműtéten átesett betegnél. Minden COVID-pozitív beteg ugyanazon a kezelési protokollon esett át, mint a nem COVID-betegek az emlőrák kezelésében. A korai emlőrákban szenvedő betegeknél (2A stádiumig) először módosított radikális mastectomián/emlőkonzervatív műtéten estek át, majd kemoterápián/radioterápián, a lokálisan előrehaladott esetekben (2B és magasabb stádium) először neoadjuváns kezelést, majd műtétet végeztek, és előrehaladott esetekben (stádium) 4/áttétes) palliatív kezelésen esett át.

Az összes kapott adatot IBM SPSS 23.0 segítségével elemeztük. Az olyan leíró statisztikákat, mint az életkor, tartományként és átlagként mutatták be. A kategorikus adatokat Fisher egzakt teszttel elemeztük, a numerikus adatokra pedig t-próbát alkalmaztunk. Minden esetben 95%-os konfidencia intervallumot alkalmaztunk, és a p <0,05 értéket tekintettük szignifikánsnak.