新型コロナウイルス感染症のパンデミック: 乳がん患者の管理への影響 (COVID-19)

この後ろ向き観察研究は、倫理審査委員会の許可を得た後、カラチ PNS シファ病院外科で実施されました。 2020年1月1日から2021年1月31日までの疑わしい乳房しこり（超音波検査およびマンモグラフィーの異常所見、BIRAD III以上、およびFNAC結果の異常；C3以上）の全手術症例の参加者のデータが検索されました。 これらのうち、組織病理学的検査で乳がんの診断が確認された参加者のみが含まれていました。 新型コロナウイルス感染症以前（2019年12月）にすでに手術を受けていた参加者は除外された。 データは、標準的な事前に設計されたアンケートと、患者記録から取得した紙の文書から収集されました。 参加者の発症時間は、乳がんの最初の症状の出現（0日目）と、患者が最初に病院に来院し、乳房症状について相談した日との間の時間間隔として計算されました。 治療開始までにかかった時間は、最初に来院した日から乳癌の根治的治療（化学療法、放射線療法、手術）が開始される日までの日数を数えることによって計算しました。 根治的手術の期間は、最初に病院を訪れた日から手術が行われる日までカウントした(修正型根治的乳房切除術(MRM)/乳房温存手術(BCS)/トイレット式乳房切除術)。

受診の「遅れ」は、乳がんの可能性のある最初の症状に気づいてから 30 日後に医師のアドバイスを求めて病院に報告した患者として定義され、治療開始までにかかる時間は、最初の来院時間 (0 日目) から最初の受診までに計算されました。乳がんに対する最終的な初回治療の開始日。 研究者は、治療開始が62日を超えた場合には治療の遅延とみなした。

アンケートでは、症状、最初の症状が現れた日、最初に病院に報告した日、発現が遅れた理由について尋ねました。

入院して麻酔前評価を受けたすべての患者は、プロトコールに従って新型コロナウイルス検査を受けました。 患者が新型コロナウイルス陽性であることが判明した場合、症状が記録され、新型コロナウイルス感染症チーム（感染症部門）に通知されました。 調査病院の隔離プロトコルは、隔離完了後に1人のPCR陰性報告があれば14日間完全に隔離され、咳、発熱、息切れなどの呼吸器症状は残らないというものだった。 このプロトコルは、入院しているすべての待機的乳房手術患者に対して実施されました。 すべての新型コロナウイルス陽性患者は、乳がんの管理に関して非コロナ患者と同じ治療プロトコルを受けました。 早期乳がん患者（ステージ2Aまで）は、最初に修正型根治的乳房切除術/乳房保存手術を受け、その後化学療法/放射線療法を受け、局所進行症例（ステージ2B以上）は最初に術前補助療法を受け、その後手術を受け、進行症例（ステージ2B以上）は4/転移性）緩和治療を受けた。

得られたすべてのデータは、IBM SPSS 23.0 を使用して分析されました。 年齢などの記述統計は範囲と平均として示されました。 カテゴリデータはフィッシャーの直接確率検定を使用して分析され、数値データには t 検定が適用されました。 すべての場合において、95% 信頼区間が使用され、p 値 <0.05 は有意であるとみなされます。