Пандемия COVID-19: влияние на ведение пациентов с раком молочной железы (COVID-19)

Это ретроспективное обсервационное исследование было проведено в хирургическом отделении больницы PNS Shifa в Карачи после получения разрешения комитета по этике. Были получены данные участников обо всех оперированных случаях по поводу подозрительной опухоли молочной железы (аномальные результаты УЗИ и маммографии, BIRAD III или выше и аномальные результаты FNAC; C3 или выше) с 1 января 2020 года по 31 января 2021 года. Из них были включены только те участники, у которых диагноз рака молочной железы был подтвержден при гистопатологическом исследовании. Участники, которые уже перенесли операцию до коронавируса (декабрь 2019 г.), были исключены. Данные были собраны с помощью стандартных предварительно разработанных анкет и из бумажных документов, извлеченных из историй болезни. Время обращения участника рассчитывалось как временной интервал между появлением первых симптомов рака молочной железы (день 0) и датой первоначального обращения пациента в больницу и консультации по поводу симптомов рака молочной железы. Время, необходимое для начала лечения, рассчитывали путем подсчета количества дней от первого дня поступления в больницу до даты, когда было начато окончательное лечение рака молочной железы (химия/радио/хирургия). Продолжительность радикальной операции рассчитывали со дня первого обращения в больницу до даты проведения операции (модифицированная радикальная мастэктомия (MRM)/операция по сохранению груди (BCS)/туалетная мастэктомия).

«Задержка» поступления определялась как обращение пациентки в больницу за медицинской консультацией через 30 дней после обнаружения первых возможных симптомов рака молочной железы, в то время как время, необходимое для начала лечения, рассчитывалось от времени первой госпитализации (день 0) до первой госпитализации. день начала радикального первого лечения рака молочной железы. Исследователь отмечал отсрочку лечения, если оно было начато позднее 62 дней.

Анкета спрашивала о симптомах, дате появления первых симптомов, дате первого обращения в больницу, причинах позднего обращения.

Все пациенты, которые были госпитализированы и прошли преданестезиологическое обследование, прошли тестирование на COVID в соответствии с протоколом. Если пациент оказался COVID-положительным, его симптомы были отмечены, и команда COVID (инфекционное отделение) была уведомлена. Протокол карантина в следственной больнице заключался в полной изоляции на 14 дней с одним отрицательным результатом ПЦР после завершения карантина, без остаточных респираторных симптомов, таких как кашель, лихорадка и одышка. Этому протоколу следовали все пациентки с плановой операцией на груди, поступившие в больницу. Все пациенты с COVID-позитивным проходили тот же протокол лечения, что и пациенты без COVID, в отношении лечения рака молочной железы. Пациентам с ранним раком молочной железы (до стадии 2А) сначала была проведена модифицированная радикальная мастэктомия/консервативная хирургия молочной железы, а затем химиотерапия/лучевая терапия, при местно-распространенных случаях (стадия 2В и выше) сначала проводилось неоадъювантное лечение с последующей операцией, а в запущенных случаях (стадия 4/метастатические) прошли паллиативное лечение.

Все полученные данные были проанализированы с помощью IBM SPSS 23.0. Описательные статистические данные, такие как возраст, были представлены в виде диапазона и среднего значения. Категориальные данные были проанализированы с использованием точного критерия Фишера, а t-критерий был применен к числовым данным. Во всех случаях использовался 95% доверительный интервал, а значение р<0,05 считалось значимым.