- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04946253
SKIP for PA Study: Tiimi- ja johtajatason täytäntöönpanotuki yhteistyöhön (SKIPforPA)
Hoitotiimi ja käytännön tason toteutusstrategiat lasten yhteishoidon optimoimiseksi: klusteri-satunnaistettu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on satunnaistettu, hybridi tyypin 3 tehokkuustoteutuskoe, jolla tuetaan krooniseen hoitomalliin (CCM) perustuvan intervention omaksumista lasten perusterveydenhuollossa testaamalla palveluntarjoajan hoitotiimiin (TEAM) tai yksiköihin suunnattujen toteutusstrategioiden vaikutusta. käytännön johtajuuden (LEAD) taso. Hoitotutkijat haluavat tarjota täällä nimeltä Doctor Office Collaborative Care (DOCC), näyttöön perustuva toimenpide lasten käyttäytymisongelmien ja samanaikaisen ADHD:n hallintaan. Testattavat toteutusstrategiat DOCC:n käyttöönoton parantamiseksi sisältävät TEAM-valmennus-/konsultointistrategiat, jotka toimitetaan hoitotiimien tarjoajille ja kohdepalveluntarjoajan pätevyys DOCC:n toimittamiseen, sekä LEAD-fasilitointistrategiat, jotka toimitetaan käytännön johtajille ja DOCC:n kohdennetulle organisaatiolle. toimitus. Näitä monitasoisia toteutusstrategioita ei ole virallisesti arvioitu saadakseen selville niiden erillisistä ja yhdistetyistä vaikutuksista missään satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, joka on suoritettu lasten perusterveydenhuollossa. Tällaisia tietoja tarvitaan optimoidaksemme lähestymistapojamme edistääksemme CCM-pohjaisen intervention toteuttamista lastenlääketieteessä.
Osavaltion laajuinen näyte sisältää 24 perusterveydenhuollon käytäntöä American Academy of Pediatrics -akatemian Pennsylvania-osaston Medical Home -ohjelmasta. Normaalin DOCC EBP:n koulutuksen jälkeen kaikki käytännöt satunnaistetaan johonkin neljästä toteutusehdosta: 1) Ei TEAM- tai LEAD-yhteyttä (vain jatkuva tekninen tuki); 2) TEAM-toteutus; 3) LEAD-toteutus tai 4) TEAM+LEAD-toteutus. TEAM- ja LEAD-toteutus toimitetaan videoneuvottelun kautta asteittaisessa aikataulussa. Hoitotiimit toimittavat DOCC:n jopa 25 lapselle, jotka täyttävät vaatimattomien käyttäytymisongelmien kliinisen rajan, ja heidän hoitajilleen. Tutkijat keräävät käytännön/tarjoajan toimenpiteitä ilmoittautuneilta vastaanottohenkilökunnalta (0, 6, 12, 18, 24 kuukautta) ja hoitajilta useiden aikapisteiden aikana (0, 3, 6, 12 kuukautta) tukeakseen kaikkia analyysejä, joissa arvioidaan toteutusta ja hoitotuloksia, sovittelua, ja maltillisuus. Ehdottamalla yhtä ensimmäisistä suurista käytännöllisistä lasten tutkimuksista CCM-pohjaisesta näyttöön perustuvasta interventiosta näiden tavoitteiden saavuttamiseksi vastauksena RFA-MH-18-701:een ja NIMH:n strategiseen suunnitelmaan (4.2), tämä tutkimus edistää täytäntöönpanon tieteellistä tietämystä. tarvitaan lupaavien strategioiden optimoimiseksi DOCC:n toimittamisen ja laajentamisen edistämiseksi lastenlääkärikodissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kevin M Rumbarger, BA
- Puhelinnumero: 4128867539
- Sähköposti: rumbargerkm@upmc.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: David J Kolko, PhD
- Puhelinnumero: 4122465888
- Sähköposti: kolkodj@upmc.edu
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Ei vielä rekrytointia
- Drexel University
-
Ottaa yhteyttä:
- Renee M Turchi, MD, MPH
- Puhelinnumero: 267-359-6051
- Sähköposti: renee.turchi@towerhealth.org
-
Päätutkija:
- Renee M Turchi, MD, MPH
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15260
- Rekrytointi
- University of Pittsburgh
-
Päätutkija:
- David J Kolko, PhD
-
Alatutkija:
- Satish Iyengar, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- David J Kolko, PhD
- Puhelinnumero: 4122465888
- Sähköposti: kolkodj@upmc.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tutkijat ehdottavat, että rekrytoidaan neljän tyyppisiä palveluntarjoajia (PCP = perusterveydenhuollon tarjoaja, CM = hoitopäällikkö, SL = vanhempi johtaja, PM = käytännön johtaja) sekä omaishoitajia.
Sisällyttämiskriteerit:
PCP:n osallistujat:
- Työskennellyt yhdessä PA AAP:n PA Medical Home -ohjelman määrittelemästä 24 (24) lasten perusterveydenhuollon käytännöstä.
- Käytännössä hänet on tunnistettu perusterveydenhuollon tarjoajaksi
CM:n osallistujat:
- Työskennellyt yhdessä PA AAP:n PA Medical Home -ohjelman määrittelemästä 24 (24) lasten perusterveydenhuollon käytännöstä.
- Käytännössä identifioitu Behavioral Health Resource, joka toimittaa ja koordinoi käyttäytymisterveyshuoltoa käytännössä, joka toimii tutkimuksessa hoitopäällikkönä.
SL osallistujat:
- Työskennellyt yhdessä PA AAP:n PA Medical Home -ohjelman määrittelemästä 24 (24) lasten perusterveydenhuollon käytännöstä.
- Käytäntö tunnistaa sen vanhemmiksi johtajaksi.
- Sinulla on käytännön tason johtajarooli, kuten lääketieteellinen johtaja tai kliininen / käytännön johtaja
- Sinulla on potilaan hoitoon ja/tai toimintaan/vastaanoton johtamiseen liittyviä hallinnollisia vastuita
PM osallistujat:
- Työskennellyt yhdessä PA AAP:n PA Medical Home -ohjelman määrittelemästä 24 (24) lasten perusterveydenhuollon käytännöstä.
- Ammatinharjoittaja tunnistaa hänet Practice Manageriksi tai vastaavaksi tehtäväksi
- Vastaavat lastenlääkärin päivittäisistä käytännön toiminnoista, kuten henkilöstöhallinnosta, laskutuksesta ja määräysten noudattamisesta.
Omaishoitajan osallistujat:
- Sinulla on 5–12-vuotias lapsi, jolla on vähintään vähäisiä käyttäytymisongelmia (Osallistujat)
- Ovat vähintään 18-vuotiaita (Osallistujat)
- Onko sinulla vanhempainoikeudet tälle lapselle (Osallistujat)
Poissulkemiskriteerit:
Omaishoitajat
- Hän on jo ilmoittautunut tutkimukseen toisen lapsen (esim. sisaruksen) hoitajana (Osallistujat)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: DOCC vakiototeutuksen kanssa (ei TEAM- tai LEAD-tiimi)
Tämän haaran harjoitukset saavat DOCC-materiaaleja/koulutusta ja teknistä tukea, mutta he eivät saa hoitotiimin valmennusta/konsultaatiota (TEAM) tai käytännön johtamisen fasilitaatiota (LEAD) koulutusvaiheen jälkeen.
|
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Sisältö kattaa keskeisiä aiheita, jotka liittyvät käyttäytymisongelmien hoitoon (esim. itsehallinta, positiivinen vanhemmuus) ja ADHD:hen (esim. psykokasvatus, lääkitys).
|
|
Kokeellinen: DOCC TEAM-toteutuksen kanssa
Tämän haaran käytännöt saavat DOCC-koulutusta ja -materiaaleja sekä yhden tyyppistä käyttöönottotukea koulutuksen jälkeen: valmennusta/konsultaatiota palveluntarjoajan hoitotiimille (TEAM).
|
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Sisältö kattaa keskeisiä aiheita, jotka liittyvät käyttäytymisongelmien hoitoon (esim. itsehallinta, positiivinen vanhemmuus) ja ADHD:hen (esim. psykokasvatus, lääkitys).
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Palveluntarjoajan hoitotiimille tarjotaan valmennusta ja konsultaatiota yhteishoidon käytön tukemiseksi käyttäytymisongelmien ja ADHD:n hoidossa.
TEAM-interventio sisältää säännöllisiä virtuaalisia tapaamisia tai puheluita palveluntarjoajien kanssa (keskimäärin noin kerran kuukaudessa), jotka kattavat kroonisen hoitomallin keskeiset toiminnot, mukaan lukien rekisterin käytön, tapausten etsimisen, yhteishoitotiimin roolit ja työnkulkuja, joissa hahmotellaan, kuinka DOCC toimitetaan harjoitus.
|
|
Kokeellinen: DOCC LEAD-toteutuksen kanssa
Tämän haaran harjoitukset saavat DOCC-koulutusta ja -materiaaleja sekä vain yhden tyyppistä käyttöönottotukea koulutuksen jälkeen: fasilitation for practice leadership (LEAD).
|
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Sisältö kattaa keskeisiä aiheita, jotka liittyvät käyttäytymisongelmien hoitoon (esim. itsehallinta, positiivinen vanhemmuus) ja ADHD:hen (esim. psykokasvatus, lääkitys).
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Harjoittelun johtajille tarjotaan harjoittelun opastusta, jotta he voivat tukea hoitotiimin yhteishoidon käyttöä käyttäytymisongelmien ja ADHD:n hoidossa.
LEAD-interventio sisältää säännöllisiä virtuaalisia kokouksia tai puheluita käytännön johtajien kanssa (keskimäärin noin kerran kuukaudessa), jotka kattavat käytännön kapasiteetin/esteiden arvioinnin, tapoja voittaa organisaation esteet ja tukea henkilöstön DOCC:n käyttöä, edistää innovaatioita ja hyödyntää käytännön resursseja. tukemaan DOCC-toimitusta ja -huoltoa käytännössä.
|
|
Kokeellinen: DOCC ja TEAM + LEAD -toteutus
Tämän haaran käytännöt saavat DOCC-koulutusta ja -materiaaleja sekä molempia käyttöönottotukea koulutuksen jälkeen: valmennusta/konsultaatiota palveluntarjoajan hoitotiimille (TEAM) ja käytännön johtajuuden fasilitaatiota (LEAD).
|
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Sisältö kattaa keskeisiä aiheita, jotka liittyvät käyttäytymisongelmien hoitoon (esim. itsehallinta, positiivinen vanhemmuus) ja ADHD:hen (esim. psykokasvatus, lääkitys).
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Palveluntarjoajan hoitotiimille tarjotaan valmennusta ja konsultaatiota yhteishoidon käytön tukemiseksi käyttäytymisongelmien ja ADHD:n hoidossa.
TEAM-interventio sisältää säännöllisiä virtuaalisia tapaamisia tai puheluita palveluntarjoajien kanssa (keskimäärin noin kerran kuukaudessa), jotka kattavat kroonisen hoitomallin keskeiset toiminnot, mukaan lukien rekisterin käytön, tapausten etsimisen, yhteishoitotiimin roolit ja työnkulkuja, joissa hahmotellaan, kuinka DOCC toimitetaan harjoitus.
Käytännöt oppivat ja toimittavat sitten DOCC: n hoitoistunnoissa omaishoitajien ja/tai lasten kanssa.
Harjoittelun johtajille tarjotaan harjoittelun opastusta, jotta he voivat tukea hoitotiimin yhteishoidon käyttöä käyttäytymisongelmien ja ADHD:n hoidossa.
LEAD-interventio sisältää säännöllisiä virtuaalisia kokouksia tai puheluita käytännön johtajien kanssa (keskimäärin noin kerran kuukaudessa), jotka kattavat käytännön kapasiteetin/esteiden arvioinnin, tapoja voittaa organisaation esteet ja tukea henkilöstön DOCC:n käyttöä, edistää innovaatioita ja hyödyntää käytännön resursseja. tukemaan DOCC-toimitusta ja -huoltoa käytännössä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DOCC-kohtaamisten kokonaismäärä
Aikaikkuna: Kaikki palvelut jokaisen yhteydenoton jälkeen, jopa 12 kuukautta
|
Osana lyhyttä tarkistuslistatyylistä edistymisilmoitusta, joka täytetään jokaisen palvelukontaktin jälkeen ja joka on sijoitettu tutkimuksen verkkopohjaiseen potilasrekisteriin, palveluntarjoajat dokumentoivat jokaisen DOCC-kohtaamisen jokaiselle perheelle.
Näihin kohtaamisiin kuuluvat lähete, arviointi, hoidon tai lääkityksen antaminen, lääkityksen tai hoidon tarkistus/seuranta, tapaushallinta, ilmenneiden oireiden tarkastelu sekä hoidon johtamis- ja konsultaatiokokoukset, joissa on mukana perheenjäsen.
Tutkijat raportoivat kullekin perheelle interventiovaiheen aikana toimitettujen DOCC-kohtaamisten kokonaismäärän.
|
Kaikki palvelut jokaisen yhteydenoton jälkeen, jopa 12 kuukautta
|
|
Hoitojohtamisen kompetenssit ja toiminnot
Aikaikkuna: Palveluntarjoajan lähtötasolla
|
Mielenterveysharjoitteluvalmiuskartoitus valmistuu dokumentoimaan, missä määrin ammatinharjoittajalla on organisatorista ja yksilöllistä osaamista, joita tarvitaan integroidun BH-hoidon tukemiseen.
Kaikki 32 kohtaa kuvastavat erilaisia toimintoja (esim. työnkulkuja, rahoitusta, palveluiden toimittamista, hoidon koordinointia), joita ehdotetaan PCP:n toiminnoiksi (asteikko: 0 = toimintoa ei ole; 1 = jokin toiminto; 2 = toiminto on valmis).
Siten asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 64.
Tutkijat käyttävät pisteitä jokaiselle 32 osaamiskohdalle (alue 0-2) ja kokonaispistemäärälle (vaihteluväli 0-64) kuvaamaan yhteishoidon osaamisen yleistä tasoa, joka saavutettiin harjoituskohtaisesti.
|
Palveluntarjoajan lähtötasolla
|
|
Muutos lähtötasosta hoitojohtamisen kompetensseissa ja toiminnoissa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
Mielenterveysharjoitteluvalmiuskartoitus valmistuu dokumentoimaan, missä määrin ammatinharjoittajalla on organisatorista ja yksilöllistä osaamista, joita tarvitaan integroidun BH-hoidon tukemiseen.
Kaikki 32 kohtaa kuvastavat erilaisia toimintoja (esim. työnkulkuja, rahoitusta, palveluiden toimittamista, hoidon koordinointia), joita ehdotetaan PCP:n toiminnoiksi (asteikko: 0 = toimintoa ei ole; 1 = jokin toiminto; 2 = toiminto on valmis).
Siten asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 64.
Tutkijat käyttävät pisteitä jokaiselle 32 osaamiskohdalle (alue 0-2) ja kokonaispistemäärälle (vaihteluväli 0-64) kuvaamaan yhteishoidon osaamisen yleistä tasoa, joka saavutettiin harjoituskohtaisesti.
|
6 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojohtamisen kompetensseissa ja toiminnoissa 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
Mielenterveysharjoitteluvalmiuskartoitus valmistuu dokumentoimaan, missä määrin ammatinharjoittajalla on organisatorista ja yksilöllistä osaamista, joita tarvitaan integroidun BH-hoidon tukemiseen.
Kaikki 32 kohtaa kuvastavat erilaisia toimintoja (esim. työnkulkuja, rahoitusta, palveluiden toimittamista, hoidon koordinointia), joita ehdotetaan PCP:n toiminnoiksi (asteikko: 0 = toimintoa ei ole; 1 = jokin toiminto; 2 = toiminto on valmis).
Siten asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 64.
Tutkijat käyttävät pisteitä jokaiselle 32 osaamiskohdalle (alue 0-2) ja kokonaispistemäärälle (vaihteluväli 0-64) kuvaamaan yhteishoidon osaamisen yleistä tasoa, joka saavutettiin harjoituskohtaisesti.
|
12 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojohtamisen kompetensseissa ja toiminnoissa 18 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 18 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
Mielenterveysharjoitteluvalmiuskartoitus valmistuu dokumentoimaan, missä määrin ammatinharjoittajalla on organisatorista ja yksilöllistä osaamista, joita tarvitaan integroidun BH-hoidon tukemiseen.
Kaikki 32 kohtaa kuvastavat erilaisia toimintoja (esim. työnkulkuja, rahoitusta, palveluiden toimittamista, hoidon koordinointia), joita ehdotetaan PCP:n toiminnoiksi (asteikko: 0 = toimintoa ei ole; 1 = jokin toiminto; 2 = toiminto on valmis).
Siten asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 64.
Tutkijat käyttävät pisteitä jokaiselle 32 osaamiskohdalle (alue 0-2) ja kokonaispistemäärälle (vaihteluväli 0-64) kuvaamaan yhteishoidon osaamisen yleistä tasoa, joka saavutettiin harjoituskohtaisesti.
|
18 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos perustasosta hoitojohtamisen kompetensseissa ja toiminnoissa 24 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 24 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
Mielenterveysharjoitteluvalmiuskartoitus valmistuu dokumentoimaan, missä määrin ammatinharjoittajalla on organisatorista ja yksilöllistä osaamista, joita tarvitaan integroidun BH-hoidon tukemiseen.
Kaikki 32 kohtaa kuvastavat erilaisia toimintoja (esim. työnkulkuja, rahoitusta, palveluiden toimittamista, hoidon koordinointia), joita ehdotetaan PCP:n toiminnoiksi (asteikko: 0 = toimintoa ei ole; 1 = jokin toiminto; 2 = toiminto on valmis).
Siten asteikon kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 64.
Tutkijat käyttävät pisteitä jokaiselle 32 osaamiskohdalle (alue 0-2) ja kokonaispistemäärälle (vaihteluväli 0-64) kuvaamaan yhteishoidon osaamisen yleistä tasoa, joka saavutettiin harjoituskohtaisesti.
|
24 kuukautta palveluntarjoajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD-, CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuus kotona ja yhteisössä
Aikaikkuna: Omaishoitajan lähtötilanteessa
|
Lapsen käyttäytymis- ja emotionaalisten ongelmien vakavuuden arvioimiseksi hoitajat täyttävät Vanderbilt ADHD -diagnostisen arviointiasteikon.
VADPRS sisältää 5 oireiden vakavuuden ala-asteikkoa, joissa kussakin on vaihteleva määrä kohteita: (hyperaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9), vastustuskykyinen käyttäytyminen (n=7), käyttäytymisongelmat (n=15) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7).
Hyperaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden alaasteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn (vamman) alaasteikko (n=7), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), vastustuskykyinen käyttäytyminen (21), käyttäytymisongelmat (45), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
|
Omaishoitajan lähtötilanteessa
|
|
ADHD-, ODD-, CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta kotona ja yhteisössä 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Lapsen käyttäytymis- ja emotionaalisten ongelmien vakavuuden arvioimiseksi hoitajat täyttävät Vanderbilt ADHD -diagnostisen arviointiasteikon.
VADPRS sisältää 5 oireiden vakavuuden ala-asteikkoa, joissa kussakin on vaihteleva määrä kohteita: (hyperaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9), vastustuskykyinen käyttäytyminen (n=7), käyttäytymisongelmat (n=15) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7).
Hyperaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden alaasteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn (vamman) alaasteikko (n=7), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), vastustuskykyinen käyttäytyminen (21), käyttäytymisongelmat (45), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
|
3 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD-, CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta kotona ja yhteisössä 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Lapsen käyttäytymis- ja emotionaalisten ongelmien vakavuuden arvioimiseksi hoitajat täyttävät Vanderbilt ADHD -diagnostisen arviointiasteikon.
VADPRS sisältää 5 oireiden vakavuuden ala-asteikkoa, joissa kussakin on vaihteleva määrä kohteita: (hyperaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9), vastustuskykyinen käyttäytyminen (n=7), käyttäytymisongelmat (n=15) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7).
Hyperaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden alaasteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn (vamman) alaasteikko (n=7), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), vastustuskykyinen käyttäytyminen (21), käyttäytymisongelmat (45), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
|
6 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD-, CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta kotona ja yhteisössä 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Lapsen käyttäytymis- ja emotionaalisten ongelmien vakavuuden arvioimiseksi hoitajat täyttävät Vanderbilt ADHD -diagnostisen arviointiasteikon.
VADPRS sisältää 5 oireiden vakavuuden ala-asteikkoa, joissa kussakin on vaihteleva määrä kohteita: (hyperaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9), vastustuskykyinen käyttäytyminen (n=7), käyttäytymisongelmat (n=15) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7).
Hyperaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden alaasteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn (vamman) alaasteikko (n=7), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), vastustuskykyinen käyttäytyminen (21), käyttäytymisongelmat (45), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
|
12 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD/CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuus koulussa
Aikaikkuna: Opettajan lähtötasolla
|
VADPRS:n rinnalla VADTRS:n täyttävät opettajat.
Tämä versio sisältää kolme samaa alaasteikkoa kuin emoversiossa – yliaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7) – mutta se sisältää myös yhteenlasketun opposition/käyttäytymisen. mittakaavassa (n = 10 kohdetta).
Yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden ala-asteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn alaasteikko (n = 8 kohtaa), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), oppositio-/käyttäytymisongelmat (30), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
Käytännöt pyytävät jatkossakin erikseen omia lomakkeitaan palveluiden aikana (esim. lääkityksen seurantaan).
|
Opettajan lähtötasolla
|
|
ADHD-, ODD/CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta koulussa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
VADPRS:n rinnalla VADTRS:n täyttävät opettajat.
Tämä versio sisältää kolme samaa alaasteikkoa kuin emoversiossa – yliaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7) – mutta se sisältää myös yhteenlasketun opposition/käyttäytymisen. mittakaavassa (n = 10 kohdetta).
Yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden ala-asteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn alaasteikko (n = 8 kohtaa), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), oppositio-/käyttäytymisongelmat (30), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
Käytännöt pyytävät jatkossakin erikseen omia lomakkeitaan palveluiden aikana (esim. lääkityksen seurantaan).
|
3 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD/CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta koulussa 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
VADPRS:n rinnalla VADTRS:n täyttävät opettajat.
Tämä versio sisältää kolme samaa alaasteikkoa kuin emoversiossa – yliaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7) – mutta se sisältää myös yhteenlasketun opposition/käyttäytymisen. mittakaavassa (n = 10 kohdetta).
Yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden ala-asteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn alaasteikko (n = 8 kohtaa), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), oppositio-/käyttäytymisongelmat (30), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
Käytännöt pyytävät jatkossakin erikseen omia lomakkeitaan palveluiden aikana (esim. lääkityksen seurantaan).
|
6 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
ADHD-, ODD/CD- ja ANX/DEP-oireiden vakavuuden muutos lähtötasosta koulussa 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
VADPRS:n rinnalla VADTRS:n täyttävät opettajat.
Tämä versio sisältää kolme samaa alaasteikkoa kuin emoversiossa – yliaktiivisuus/impulsiivisuus (n=9), tarkkaamattomuus (n=9) ja ahdistuneisuus/masennus (n=7) – mutta se sisältää myös yhteenlasketun opposition/käyttäytymisen. mittakaavassa (n = 10 kohdetta).
Yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden ala-asteikkojen pisteet kootaan usein yhteen ADHD-asteikkotekijän kokonaispistemäärän luomiseksi.
Yksittäiset kohteet arvioidaan 4-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan; 1 = satunnaisesti; 2 = usein; 3 = hyvin usein).
On myös suorituskyvyn alaasteikko (n = 8 kohtaa), jota käytetään määrittämään, täyttäisikö lapsi tietyn häiriön kliiniset kriteerit.
Pistemäärät tekijää kohden ovat seuraavat: yliaktiivisuus/impulsiivisuus (27), tarkkaamattomuus (27), oppositio-/käyttäytymisongelmat (30), ahdistuneisuus/masennus (21) ja suorituskyky (24).
Käytännöt pyytävät jatkossakin erikseen omia lomakkeitaan palveluiden aikana (esim. lääkityksen seurantaan).
|
12 kuukautta opettajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Lasten terveyden laatu
Aikaikkuna: Omaishoitajan lähtötilanteessa
|
Omaishoitajat suorittavat lasten elämänlaadun (PEDS-QL) mitatakseen terveyteen liittyvää elämänlaatua, joka sisältää 4 alaasteikkoa: terveys/fyysinen tila (n=8), emotionaalinen terveys (n=5), kouluterveys (n=5). ) ja sosiaalinen terveys (n=5).
Kaikki kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan ongelma; 1 = ei melkein koskaan ongelma; 2 = joskus ongelma; 3 = usein ongelma; 4 = melkein aina ongelma).
Näillä alaasteikoilla on erittäin hyvä luotettavuus ja hoidon kelpoisuus ja ne ovat herkkiä DOCC EBP:lle.
|
Omaishoitajan lähtötilanteessa
|
|
Muutos lähtötasosta lasten terveyden laadussa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Omaishoitajat suorittavat lasten elämänlaadun (PEDS-QL) mitatakseen terveyteen liittyvää elämänlaatua, joka sisältää 4 alaasteikkoa: terveys/fyysinen tila (n=8), emotionaalinen terveys (n=5), kouluterveys (n=5). ) ja sosiaalinen terveys (n=5).
Kaikki kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan ongelma; 1 = ei melkein koskaan ongelma; 2 = joskus ongelma; 3 = usein ongelma; 4 = melkein aina ongelma).
Näillä alaasteikoilla on erittäin hyvä luotettavuus ja hoidon kelpoisuus ja ne ovat herkkiä DOCC EBP:lle.
|
3 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta lasten terveyden laadussa 3 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Omaishoitajat suorittavat lasten elämänlaadun (PEDS-QL) mitatakseen terveyteen liittyvää elämänlaatua, joka sisältää 4 alaasteikkoa: terveys/fyysinen tila (n=8), emotionaalinen terveys (n=5), kouluterveys (n=5). ) ja sosiaalinen terveys (n=5).
Kaikki kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan ongelma; 1 = ei melkein koskaan ongelma; 2 = joskus ongelma; 3 = usein ongelma; 4 = melkein aina ongelma).
Näillä alaasteikoilla on erittäin hyvä luotettavuus ja hoidon kelpoisuus ja ne ovat herkkiä DOCC EBP:lle.
|
6 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Muutos lähtötasosta lasten terveyden laadussa 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
Omaishoitajat suorittavat lasten elämänlaadun (PEDS-QL) mitatakseen terveyteen liittyvää elämänlaatua, joka sisältää 4 alaasteikkoa: terveys/fyysinen tila (n=8), emotionaalinen terveys (n=5), kouluterveys (n=5). ) ja sosiaalinen terveys (n=5).
Kaikki kohteet on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla (0 = ei koskaan ongelma; 1 = ei melkein koskaan ongelma; 2 = joskus ongelma; 3 = usein ongelma; 4 = melkein aina ongelma).
Näillä alaasteikoilla on erittäin hyvä luotettavuus ja hoidon kelpoisuus ja ne ovat herkkiä DOCC EBP:lle.
|
12 kuukautta hoitajan lähtötilanteen jälkeen
|
|
Ammattimaiset käsitykset opiskelukokemuksista 18 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 18 kuukautta ammatillisen lähtötilanteen jälkeen
|
Ammattilaiset kutsutaan osallistumaan 18 kuukauden laadulliseen haastatteluun, kun he ovat suorittaneet 18 kuukauden verkkoarvioinnin.
Tämän tutkimushaastattelun tarkoituksena on antaa palautetta heidän kokemuksistaan tämän tutkimuksen eri osa-alueista, kuten: DOCC-intervention oppimisesta ja käytöstä, tiimityöskentelystä, mahdollisiin fasilitaatiopuheluihin osallistumisesta ja tutkimustehtäviemme suorittamisesta.
Haastattelu antaa meille ainutlaatuista tietoa heidän näkökulmastaan näihin aiheisiin, mikä voi auttaa meitä laajentamaan heidän tutkimuksistaan opittuamme ja sitten muokkaamaan tai räätälöimään mitä tahansa näistä menetelmistä tukemaan paremmin toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä.
Kaikki vastaukset koodataan temaattisesti ja niistä tehdään yhteenveto tulkintaa varten.
|
18 kuukautta ammatillisen lähtötilanteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David J Kolko, PhD, University of Pittsburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kolko DJ, Campo JV, Kilbourne AM, Kelleher K. Doctor-office collaborative care for pediatric behavioral problems: a preliminary clinical trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Mar;166(3):224-31. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.201. Epub 2011 Nov 7.
- McGuier EA, Kolko DJ, Ramsook KA, Huh AS, Berkout OV, Campo JV. Effects of Primary Care Provider Characteristics on Changes in Behavioral Health Delivery During a Collaborative Care Trial. Acad Pediatr. 2020 Apr;20(3):399-404. doi: 10.1016/j.acap.2019.11.008. Epub 2019 Nov 21.
- Dikhanov GG, Mishan'kin BN. [Comparative study of ribosomal proteins from Yersinia pestis and Escherichia coli: amino acid composition and electrophoretic mobility]. Mol Gen Mikrobiol Virusol. 1988 Aug;(8):32-5. Russian.
- Tsai CC, Williamson HO, Kirkland BH, Braun JO, Lam CF. Low-dose oral contraception and blood pressure in women with a past history of elevated blood pressure. Am J Obstet Gynecol. 1985 Jan 1;151(1):28-32. doi: 10.1016/0002-9378(85)90418-1.
- Ballogh Z, Whaley K. Hereditary angio-oedema: its pathogenesis and management. Scott Med J. 1980 Jul;25(3):187-95. doi: 10.1177/003693308002500303.
- Glukhen'kii TT, Gude ZZh. [The blood level of certain monosaccharides in patients with eczema]. Vestn Dermatol Venerol. 1969 Apr;43(4):33-5. No abstract available. Russian.
- Paoni NF, Keyt BA, Refino CJ, Chow AM, Nguyen HV, Berleau LT, Badillo J, Pena LC, Brady K, Wurm FM, et al. A slow clearing, fibrin-specific, PAI-1 resistant variant of t-PA (T103N, KHRR 296-299 AAAA). Thromb Haemost. 1993 Aug 2;70(2):307-12.
- Meier DA, Nagle CE. Differential diagnosis of a tender goiter. J Nucl Med. 1996 Oct;37(10):1745-7.
- Kolko DJ, McGuier EA, Turchi R, Thompson E, Iyengar S, Smith SN, Hoagwood K, Liebrecht C, Bennett IM, Powell BJ, Kelleher K, Silva M, Kilbourne AM. Care team and practice-level implementation strategies to optimize pediatric collaborative care: study protocol for a cluster-randomized hybrid type III trial. Implement Sci. 2022 Feb 22;17(1):20. doi: 10.1186/s13012-022-01195-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY20080207
- R01MH124914 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .