- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04956965
Korkean resoluution kolmiulotteiset kartat oikeista kammioista potilaalla, jolla on diagnosoitu sydämen amyloidoosi (CARTO-AMYLO)
Sydänvamman esiintymistiheys ja vakavuus transtyretiini sydämen amyloidoosissa: sähkökartoitustutkimus.
Amyloidinen sydänsairaus on fibrillaaristen proteiinien kerääntyminen sydämen ekstrasellulaariseen sektoriin.
Ekokardiografiassa tunnistettu kammiohypertrofiaksi. Vasemman kammion hypertrofian (LVH) tutkiminen on yleisin amyloidisydänsairauden löydös.
Patofysiologiset mekanismit ymmärretään huonosti, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin. Transtyretiiniamyloidinen sydänsairaus (CATTR) on yleisin sydämen amyloidoosimuoto Länsi-Intiassa, koska transtyretiinigeenin Val122Ile- ja Val107Ile-mutaatioiden esiintyvyys on epätavallisen korkea tässä populaatiossa. Val122Ile ja Val107Ile mutatoitu transtyretiini ovat isoleusiinin substituutio väliinillä TTR-geenin kodonissa 122 (V122I) ja TTR-geenin kodonissa 107 (V107I).
CATTR:n komplikaatioita ovat funktionaaliset muutokset sydänsoluissa tai jopa kuolema mekaanisista poikkeavuuksista (supistuskyvyn menetys ja lisääntynyt seinämän jäykkyys, sydämen kiihtyvyys ja johtumishäiriöt).
Nämä häiriöt johtuvat sydämen sähköisestä poikkeavuudesta, minkä vuoksi kardiologi suorittaa ennaltaehkäiseviä elektrofysiologisia tutkimuksia EnSite Precision™ -sovelluksella. Se on rekisteröintijärjestelmä, jota käytetään havaitsemaan nekroosipesäkkeitä sydänlihaksessa.
Amyloidikertymät ovat alueita, joilla ei ole sähköistä aktiivisuutta. Tunnistaako ne EnSite Precision™ -tallennusjärjestelmällä?
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Transtyretiinin amyloidisydänsairaus (CATTR) on harvinainen sairaus, jonka esiintymistiheys on korkea Karibialla, koska Val122Ile, amyloidoosille altis Transthyretin-geenin mutaatio, on korkea. Val122Ile-varianttia saattaa esiintyä 15–20 000 koehenkilöllä Martiniquella, mikä asettaa heidät suureen riskiin kehittää CATTR.
CATTR johtuu amyloidikertymien kerääntymisestä solujen välisten jänteiden väliin, mikä johtaa mekaanisiin sydämen poikkeavuuksiin, mutta myös piileviin viritys- tai johtumishäiriöihin: eteisen ja kammion liikaherkkyyteen, nippuhaaratukkeuteen, eteiskammiotukoksia. Nämä poikkeavuudet edellyttävät systemaattisia elektrofysiologisia tutkimuksia ja tarvittaessa rytmihäiriölääkkeitä tai sydämentahdistimen sijoittamista.
Sydänkammioiden sähkökartoitus tarjoaa korkearesoluutioisia kolmiulotteisia karttoja sydämen sähköaktiviteetista, joita on viime aikoina käytetty fokaalisen sydäninfarktin havaitsemiseen.
Tämä anatomofunktionaalinen kuvantaminen, jota käytettiin vain kerran sydämen amyloidoosissa, osoitti korrelaation vasemman eteisen sydänlihaksen matalajännitteisten alueiden ja sydämen MRI:ssä löydetyn myöhäisen gadoliinin lisääntymisen alueiden välillä, joka on amyloidoosikertymän merkki.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fabrice DEMONIERE, MD
- Puhelinnumero: +596596306490
- Sähköposti: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Fort-de-France, Martinique, 97261
- Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabrice DEMONIERE, MD
- Puhelinnumero: +596596306490
- Sähköposti: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
-
Alatutkija:
- Jocelyn INAMO, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Säätimet:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Sinulle on tehty kaikukuvaus 6 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- Sinulla on ollut sydänholteri 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä.
- Ilmoitettu suostumus annettu
Tapaukset:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat
- Sydämen amyloidoosin esiintyminen transthyretiinin kanssa
- Sinulle on tehty kaikukuvaus 6 kuukauden sisällä ennen sisällyttämistä
- Sinulla on ollut sydämen Holter-seuranta 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä.
- Ilmoitettu suostumus annettu
Poissulkemiskriteerit:
Säätimet
- Tunnettu amyloidoositapaus lähisukussa
- Potilaalla tiedetään olevan amyloidoosi
- Vasemman kammion seinämän paksuus on suurempi tai yhtä suuri kuin 14 mm
- Vasemman kammion seinämien hyperekogeenisuus
- Sydänsairaus, joka voi vaikuttaa elektroanatomiseen kartoitukseen: oikean kammion dysplasia, sydäninfarkti, synnynnäinen sydänsairaus.
- Radiologisten tutkimusten vasta-aihe, kuten raskaus
- Onttolaskimon poikkeaman esiintyminen
- Ontelonsisäisen trombin esiintyminen sydämen kaikututkimuksessa
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin
Tapaukset
- Sydänsairaus, joka voi vaikuttaa elektroanatomiseen kartoitukseen: oikean kammion dysplasia, sydäninfarkti, synnynnäinen sydänsairaus.
- Radiologisten tutkimusten vasta-aihe, kuten raskaus
- Onttolaskimon poikkeaman esiintyminen
- Ontelonsisäisen trombin esiintyminen sydämen kaikututkimuksessa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Potilasvapaa sydämen amyloidoosi
Potilas, jolla on sydänsairaus (liittyy rytmihäiriöihin tai johtumishäiriöihin), mutta vapaa sydämen amyloidoosi.
|
Suorita korkearesoluutioisia kolmiulotteisia karttoja sydämen sähköaktiviteetista käyttämällä EnSite Precision -järjestelmää.
|
|
Kokeellinen: Potilas, jolla on Transthyretin-sydämen amyloidoosi
Potilas, jolla on transtyretiini-sydämen amyloidoosi sekä sydänsairaus (joka liittyy rytmihäiriöihin tai johtumishäiriöihin).
|
Suorita korkearesoluutioisia kolmiulotteisia karttoja sydämen sähköaktiviteetista käyttämällä EnSite Precision -järjestelmää.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus vyöhykkeistä, joilla on epänormaalia sähköistä aktiivisuutta
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Prosenttiosuus koehenkilöstä, jolla on vähintään yksi sähköisen epäaktiivisuuden alue (<0,1 mV) tai vähintään yksi jatkuvan pienjänniteaktiivisuuden alue
|
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sähköisesti epäaktiivisten vyöhykkeiden ominaisuudet
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten epäaktiivisuusalueiden lukumäärä (<0,1 mV)
|
1 kuukausi
|
|
Vyöhykkeet, joissa ei ole sähköä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisen epäaktiivisuuden pinta-ala (<0,1 mV)
|
1 kuukausi
|
|
Epänormaalia sähköistä aktiivisuutta omaavien vyöhykkeiden ominaisuudet
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjännitetoiminnan alueiden lukumäärä
|
1 kuukausi
|
|
Vyöhykkeet, joissa on epänormaalia sähköistä toimintaa
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjännitetoiminnan alueiden pinta
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa sydämen ultraäänen pitkittäiseen kokonaisrasitukseen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten inaktiivisuusalueiden lukumäärä vs. pituussuuntainen kokonaisrasitus sydämen ultraäänessä.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen aktiivisuuden poikkeama ja pituussuuntainen kokonaisrasitus sydämen ultraäänessä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjännitetoiminnan alueiden lukumäärä vs.
Sydämen ultraäänen pituussuuntainen kokonaisrasitus.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa (pinta) pitkittäiseen kokonaisrasitukseen sydämen ultraäänessä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten epäaktiivisuusalueiden pinta vs.
Sydämen ultraäänen pituussuuntainen kokonaisrasitus.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen aktiivisuuden poikkeama (jatkuva matalajänniteaktiivisuus) ja sydämen ultraäänen pituussuuntainen kokonaisrasitus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjänniteaktiivisuuden alueiden pinta vs.
Sydämen ultraäänen pituussuuntainen kokonaisrasitus.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa aivojen natriureettisen peptidin (BNP) arvoon
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten epäaktiivisuusalueiden lukumäärä vs. BNP-arvo.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköinen aktiivisuus ja Brain Natriuretic Peptide (BNP) -arvo
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjännitetoiminnan alueiden lukumäärä vs. BNP-arvo.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden poikkeamaa (pinta) aivojen natriureettisen peptidin (BNP) arvoon
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten epäaktiivisuusalueiden pinta-ala vs. BNP-arvo.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen aktiivisuuden poikkeama (jatkuva matalajänniteaktiivisuus) ja aivojen natriureettisen peptidin (BNP) arvo
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjänniteaktiivisuuden alueiden pinta vs. BNP-arvo.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa vakavaan kammiorytmihäiriöön
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten inaktiivisuusalueiden lukumäärä vs. vakava kammiorytmihäiriö.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen toiminnan poikkeama ja vakava kammiorytmihäiriö
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan matalajänniteaktiivisuuden alueiden lukumäärä vs. vaikea kammiorytmi.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa (pinta) vakavaan kammiorytmiaan
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten inaktiivisuusalueiden pinta vs. vaikea kammiorytmi.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen toiminnan poikkeama (jatkuva matalajänniteaktiivisuus) ja vakava kammiorytmi
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan matalajännitteisen aktiivisuuden alueiden pinta vs. vaikea kammioarytmia.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa ja eteisen rytmihäiriön esiintymistä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten passiivisten alueiden lukumäärä vs. eteisvärinän esiintyminen.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen toiminnan poikkeama ja eteisen rytmihäiriön esiintyminen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan pienjänniteaktiviteetin alueiden lukumäärä vs. eteisvärinän esiintyminen.
|
1 kuukausi
|
|
Vertaa sähköisen aktiivisuuden anomaliaa (pinta) eteisen rytmihäiriön esiintymiseen
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Sähköisten epäaktiivisuusalueiden pinta vs. eteisvärinän esiintyminen.
|
1 kuukausi
|
|
Sähköisen toiminnan poikkeama (jatkuva matalajänniteaktiivisuus) ja eteisen rytmihäiriö
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuvan matalajänniteaktiivisuuden alueiden pinta vs. eteisvärinän esiintyminen.
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jocelyn INAMO, MD, PhD, CHU de Martinique
- Päätutkija: Fabrice DEMONIERE, MD, CHU de Martinique
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oliveira Da Silva L, Fabre J, Monfort A, Villeret J, Citony I, Cohen-Tenoudji P, Lebbadi M, Martin D, Molinie V, Inamo J. 'Green Apple' Heart Failure. West Indian Med J. 2014 Jul 3;63(6):673-5. doi: 10.7727/wimj.2013.255. Epub 2014 Jun 25.
- Khairy LT, Barin R, Demoniere F, Villemaire C, Billo MJ, Tardif JC, Macle L, Khairy P. Heart Rate Response in Spectators of the Montreal Canadiens Hockey Team. Can J Cardiol. 2017 Dec;33(12):1633-1638. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.002. Epub 2017 Oct 5.
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Parent F, Bachir D, Inamo J, Lionnet F, Driss F, Loko G, Habibi A, Bennani S, Savale L, Adnot S, Maitre B, Yaici A, Hajji L, O'Callaghan DS, Clerson P, Girot R, Galacteros F, Simonneau G. A hemodynamic study of pulmonary hypertension in sickle cell disease. N Engl J Med. 2011 Jul 7;365(1):44-53. doi: 10.1056/NEJMoa1005565.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19_RIPH3-03
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .