- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04956965
Nagy felbontású, háromdimenziós térképek a szív amiloidózisával diagnosztizált betegek jobb kamráiról (CARTO-AMYLO)
A szívsérülések gyakorisága és súlyossága Transthyretin szívamiloidózisban: elektro-térképezési vizsgálat.
Az amiloid szívbetegség a fibrilláris fehérjék felhalmozódása a szív extracelluláris szektorában.
Az echokardiográfián kamrai hipertrófiaként azonosították. A bal kamrai hipertrófia (LVH) vizsgálata az amiloid szívbetegség leggyakoribb felfedezési körülménye.
A patofiziológiai mechanizmusok rosszul ismertek, ami késői diagnózist eredményez. A transztiretin amiloid szívbetegség (CATTR) a szív amiloidózisának leggyakoribb formája Nyugat-Indiában, a transzthyretin gén Val122Ile és Val107Ile mutációinak abnormálisan magas gyakorisága miatt ebben a populációban. A Val122Ile és Val107Ile mutált transztiretin a valin helyettesítése izoleucinnal a TTR gén 122. kodonjában (V122I) és a TTR gén 107. kodonjában (V107I).
A CATTR szövődményei a szívsejtek funkcionális változásai, vagy akár mechanikai rendellenességek miatti elhalálozás (kontraktilitás elvesztése és fokozott falmerevség, szív izgalom és vezetési zavarok).
Ezek a rendellenességek a szív elektromos rendellenességeiből erednek, ezért a kardiológus elektrofiziológiai vizsgálatokat végez az EnSite Precision™ segítségével. Ez egy regisztrációs rendszer, amelyet a szívizomban lévő nekrózis gócok kimutatására használnak.
Az amiloid lerakódások olyan területek, amelyek mentesek az elektromos aktivitástól. Érzékelhetőek az EnSite Precision™ rögzítőrendszerrel?
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A Transthyretin-féle amiloid szívbetegség (CATTR) egy ritka betegség, amelynek gyakorisága magas a Karib-térségben a Val122Ile magas gyakorisága miatt, amely a Transthyretin gén amiloidózisra hajlamos mutációja. A Val122Ile variáns 15-20 000 alanyban fordulhat elő Martinique-on, ami nagy kockázatot jelent a CATTR kialakulásában.
A CATTR az intercelluláris szakaszok közötti amiloid lerakódások felhalmozódásából adódik, ami mechanikai szívelégtelenséghez, de látens gerjesztési vagy vezetési rendellenességekhez is vezethet: pitvari és kamrai hiperingerlékenység, köteg elágazás blokkok, pitvari-kamrai blokkok. Ezek a rendellenességek szisztematikus elektrofiziológiai vizsgálatokat és szükség esetén antiaritmiás gyógyszereket vagy pacemaker elhelyezést igényelnek.
A szívkamrák elektro-térképezése nagy felbontású, háromdimenziós térképeket kínál a szív elektromos aktivitásáról, amelyet a közelmúltban a fokális szívinfarktus kimutatására használtak.
Ez az anatómiai-funkcionális képalkotás, amelyet csak egyszer alkalmaztak a szív amiloidózisában, összefüggést mutatott ki a bal pitvari szívizom alacsony feszültségű területei és a késői gadolínium-növekedés területei között, amely az amiloidózis lerakódás markere, amelyet a szív MRI-ben találtak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Fabrice DEMONIERE, MD
- Telefonszám: +596596306490
- E-mail: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Fort-de-France, Martinique, 97261
- Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France
-
Kapcsolatba lépni:
- Fabrice DEMONIERE, MD
- Telefonszám: +596596306490
- E-mail: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
-
Alkutató:
- Jocelyn INAMO, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Vezérlők:
- 18 éves és idősebb
- A felvételt megelőző 6 hónapon belül echokardiogramon vettek részt
- A felvételt megelőző 6 hónapban szív Holteren volt.
- Tájékozott hozzájárulás megadva
Esetek:
- 18 éves és idősebb
- Szív amiloidózis jelenléte Transthyretinnel
- A felvételt megelőző 6 hónapon belül echokardiogramon vettek részt
- A felvételt megelőző 6 hónapban szív Holter monitorozáson esett át.
- Tájékozott hozzájárulás megadva
Kizárási kritériumok:
Vezérlők
- Amyloidosis ismert esete a közvetlen családban
- A betegről ismert, hogy amiloidózisban szenved
- A bal kamra falvastagsága nagyobb vagy egyenlő, mint 14 mm
- A bal kamra falainak hiperechogenitása
- Szívbetegségek, amelyek befolyásolhatják az elektroanatómiai térképezést: jobb kamrai diszplázia, szívinfarktus, veleszületett szívbetegség.
- A radiológiai vizsgálatok ellenjavallata, például terhesség
- A vena cava anomáliájának jelenléte
- Intracavitaris thrombus jelenléte a szív echokardiográfiájánál
- Pacemakerrel rendelkező betegek
Esetek
- Szívbetegségek, amelyek befolyásolhatják az elektroanatómiai térképezést: jobb kamrai diszplázia, szívinfarktus, veleszületett szívbetegség.
- A radiológiai vizsgálatok ellenjavallata, például terhesség
- A vena cava anomáliájának jelenléte
- Intracavitaris thrombus jelenléte a szív echokardiográfiájánál
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Betegmentes szívamiloidózis
Szívbetegségben szenvedő (ritmuszavarral vagy vezetési zavarokkal kapcsolatos), de mentes szívamiloidózisban szenvedő beteg.
|
Készítsen nagy felbontású háromdimenziós térképet a szív elektromos aktivitásáról az EnSite Precision rendszerrel.
|
|
Kísérleti: Transthyretin kardiális amiloidózisban szenvedő beteg
Transztiretin kardiális amiloidózisban és szívbetegségben szenvedő beteg (ritmuszavarral vagy vezetési zavarokkal kapcsolatos).
|
Készítsen nagy felbontású háromdimenziós térképet a szív elektromos aktivitásáról az EnSite Precision rendszerrel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A rendellenes elektromos aktivitású zónák százalékos aránya
Időkeret: 1 hónap
|
Azon alany százalékos aránya, akiknél legalább egy elektromos inaktivitás (<0,1 mV) vagy legalább egy folyamatos kisfeszültségű tevékenység van
|
1 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elektromos inaktivitású zónák jellemzői
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek száma (<0,1 mV)
|
1 hónap
|
|
Elektromos inaktivitású zónák
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitás felületének területe (<0,1 mV)
|
1 hónap
|
|
A kóros elektromos aktivitású zónák jellemzői
Időkeret: 1 hónap
|
A folyamatos kisfeszültségű tevékenység területeinek száma
|
1 hónap
|
|
Rendellenes elektromos aktivitású zónák
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos kisfeszültségű aktivitású területek felülete
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját a teljes longitudinális igénybevétellel a szív ultrahangján
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek száma vs. teljes longitudinális igénybevétel a szív ultrahangján.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomália és teljes longitudinális feszültség a szív ultrahangján
Időkeret: 1 hónap
|
A folyamatos kisfeszültségű tevékenység területeinek száma vs.
Teljes hosszanti feszültség a szív ultrahangján.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját (felszíni) a teljes longitudinális igénybevétellel a szív ultrahangján
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek felülete vs.
Teljes hosszanti feszültség a szív ultrahangján.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomália (folyamatos alacsony feszültségű aktivitás) és teljes longitudinális feszültség a szív ultrahangján
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos kisfeszültségű aktivitású területek felülete vs.
Teljes hosszanti feszültség a szív ultrahangján.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját a Brain Natriuretic Peptide (BNP) értékével
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek száma vs. BNP érték.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás és Brain Natriuretic Peptide (BNP) érték
Időkeret: 1 hónap
|
A folyamatos kisfeszültségű tevékenység területeinek száma a BNP értékhez viszonyítva.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját (felszíni) a Brain Natriuretic Peptide (BNP) értékével
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek felülete vs. BNP érték.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomália (folyamatos alacsony feszültségű aktivitás) és Brain Natriuretic Peptide (BNP) érték
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos kisfeszültségű aktivitású területek felülete a BNP értékhez viszonyítva.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját a súlyos kamrai aritmia jelenlétével
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek száma vs. súlyos kamrai aritmia jelenléte.
|
1 hónap
|
|
Az elektromos aktivitás anomáliája és súlyos kamrai aritmia jelenléte
Időkeret: 1 hónap
|
A folyamatos alacsony feszültségű tevékenység területeinek száma a súlyos kamrai aritmia jelenlétével szemben.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját (felszíni) a súlyos kamrai aritmia jelenlétével
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitás területének felülete a súlyos kamrai aritmia jelenlétével szemben.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomália (folyamatos alacsony feszültségű aktivitás) és súlyos kamrai aritmia jelenléte
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos alacsony feszültségű aktivitású területek felülete, illetve súlyos kamrai aritmia jelenléte.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját és a pitvari aritmia jelenlétét
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek száma és a pitvarfibrillációs terhelés jelenléte.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomáliája és pitvari aritmia jelenléte
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos kisfeszültségű tevékenység területeinek száma pitvarfibrillációs terhelés jelenlétével szemben.
|
1 hónap
|
|
Hasonlítsa össze az elektromos aktivitás anomáliáját (felszíni) a pitvari aritmia jelenlétével
Időkeret: 1 hónap
|
Az elektromos inaktivitási területek felülete és a pitvarfibrillációs terhelés jelenléte.
|
1 hónap
|
|
Elektromos aktivitás anomália (folyamatos alacsony feszültségű aktivitás) és pitvari aritmia jelenléte
Időkeret: 1 hónap
|
Folyamatos kisfeszültségű aktivitású területek felülete pitvarfibrillációs terhelés jelenlétével szemben.
|
1 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Jocelyn INAMO, MD, PhD, CHU de Martinique
- Kutatásvezető: Fabrice DEMONIERE, MD, CHU de Martinique
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Oliveira Da Silva L, Fabre J, Monfort A, Villeret J, Citony I, Cohen-Tenoudji P, Lebbadi M, Martin D, Molinie V, Inamo J. 'Green Apple' Heart Failure. West Indian Med J. 2014 Jul 3;63(6):673-5. doi: 10.7727/wimj.2013.255. Epub 2014 Jun 25.
- Khairy LT, Barin R, Demoniere F, Villemaire C, Billo MJ, Tardif JC, Macle L, Khairy P. Heart Rate Response in Spectators of the Montreal Canadiens Hockey Team. Can J Cardiol. 2017 Dec;33(12):1633-1638. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.002. Epub 2017 Oct 5.
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Parent F, Bachir D, Inamo J, Lionnet F, Driss F, Loko G, Habibi A, Bennani S, Savale L, Adnot S, Maitre B, Yaici A, Hajji L, O'Callaghan DS, Clerson P, Girot R, Galacteros F, Simonneau G. A hemodynamic study of pulmonary hypertension in sickle cell disease. N Engl J Med. 2011 Jul 7;365(1):44-53. doi: 10.1056/NEJMoa1005565.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 19_RIPH3-03
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .