- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04956965
Driedimensionale kaarten met hoge resolutie van de rechterkamers bij patiënten met de diagnose cardiale amyloïdose (CARTO-AMYLO)
Frequentie en ernst van hartletsel bij cardiale amyloïdose met transthyretine: een onderzoek naar electro mapping.
Amyloïde hartziekte is een opeenhoping van fibrillaire eiwitten in de extracellulaire sector van het hart.
Geïdentificeerd op echocardiografie als ventriculaire hypertrofie. Het onderzoek naar linkerventrikelhypertrofie (LVH) is de meest voorkomende ontdekking van amyloïde hartziekte.
Pathofysiologische mechanismen slecht begrepen, resulterend in late diagnose. Transthyretine-amyloïde hartziekte (CATTR) is de meest voorkomende vorm van cardiale amyloïdose in West-Indië vanwege een abnormaal hoge frequentie van de Val122Ile- en Val107Ile-mutaties van het transthyretine-gen in deze populatie. Val122Ile en Val107Ile gemuteerd-transthyretine zijn de vervanging van isoleucine door valine op codon 122 van het TTR-gen (V122I) en op codon 107 van het TTR-gen (V107I).
Complicaties van CATTR zijn functionele veranderingen in hartcellen of zelfs overlijden als gevolg van mechanische afwijkingen (verlies van contractiliteit en verhoogde wandstijfheid, hartopwinding en geleidingsstoornissen).
Deze aandoeningen zijn het gevolg van een elektrische afwijking van het hart, de reden waarom de cardioloog preventief elektrofysiologische onderzoeken uitvoert met EnSite Precision™. Het is een registratiesysteem dat wordt gebruikt om foci van necrose in het myocardium te detecteren.
Amyloïde afzettingen zijn gebieden zonder elektrische activiteit. Zijn ze detecteerbaar door het EnSite Precision™-opnamesysteem?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De amyloïde hartziekte van Transthyretin (CATTR) is een zeldzame ziekte waarvan de frequentie hoog is in de Caraïben vanwege een hoge frequentie van Val122Ile, een mutatie die vatbaar is voor amyloïdose in het Transthyretin-gen. De Val122Ile-variant kan aanwezig zijn bij 15 tot 20.000 proefpersonen in Martinique, waardoor ze een hoog risico lopen om de CATTR te ontwikkelen.
CATTR is het resultaat van de opeenhoping van amyloïde-afzettingen tussen de intercellulaire overspanningen, resulterend in mechanische hartafwijkingen, maar ook in latente excitatie- of geleidingsdefecten: atriale en ventriculaire hyperexcitabiliteit, bundeltakblokkades, atrioventriculaire blokkades. Deze afwijkingen vereisen systematische elektrofysiologische onderzoeken en, indien nodig, anti-aritmica of plaatsing van een pacemaker.
Electro-mapping van de hartkamers biedt driedimensionale kaarten met hoge resolutie van de elektrische activiteit van het hart, die recentelijk is gebruikt om een focaal myocardinfarct te detecteren.
Deze anatomisch-functionele beeldvorming, slechts één keer gebruikt bij cardiale amyloïdose, toonde een correlatie aan tussen gebieden met lage spanning van het linker atriale myocardium en gebieden met late gadoliniumversterking, een marker van amyloïdose-afzetting, gevonden in cardiale MRI.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Fabrice DEMONIERE, MD
- Telefoonnummer: +596596306490
- E-mail: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
Studie Locaties
-
-
-
Fort-de-France, Martinique, 97261
- Centre Hospitalier Universitaire de Fort-de-France
-
Contact:
- Fabrice DEMONIERE, MD
- Telefoonnummer: +596596306490
- E-mail: fabrice.demoniere@chu-martinique.fr
-
Onderonderzoeker:
- Jocelyn INAMO, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Bediening:
- 18 jaar en ouder
- Binnen 6 maanden voorafgaand aan opname een echocardiogram hebben gehad
- Heb een cardiale Holter gehad in de 6 maanden voorafgaand aan opname.
- Geïnformeerde toestemming gegeven
Gevallen :
- 18 jaar en ouder
- Aanwezigheid van cardiale amyloïdose met Transthyretin
- Binnen 6 maanden voorafgaand aan opname een echocardiogram hebben gehad
- Heb een cardiale Holter-monitoring gehad in de 6 maanden voorafgaand aan opname.
- Geïnformeerde toestemming gegeven
Uitsluitingscriteria:
Controles
- Bekend geval van amyloïdose in de naaste familie
- Patiënt bekend met amyloïdose
- Linkerventrikelwanddikte groter dan of gelijk aan 14 mm
- Hyperechogeniciteit van de linkerventrikelwanden
- Hartziekte die de elektro-anatomische mapping kan beïnvloeden: Rechterventrikeldysplasie, myocardinfarct, congenitale hartziekte.
- Contra-indicatie zoals zwangerschap voor radiologische onderzoeken
- Aanwezigheid van een anomalie van de vena cava
- Aanwezigheid van intracavitaire trombus bij cardiale echocardiografie
- Patiënten met een pacemaker
Gevallen
- Hartziekte die de elektro-anatomische mapping kan beïnvloeden: Rechterventrikeldysplasie, myocardinfarct, congenitale hartziekte.
- Contra-indicatie zoals zwangerschap voor radiologische onderzoeken
- Aanwezigheid van een anomalie van de vena cava
- Aanwezigheid van intracavitaire trombus bij cardiale echocardiografie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Patiëntvrije cardiale amyloïdose
Patiënt met hartziekte (gerelateerd aan ritmestoornissen of geleidingsstoornissen) maar vrije cardiale amyloïdose.
|
Voer driedimensionale kaarten met hoge resolutie uit van de elektrische activiteit van het hart met behulp van het EnSite Precision-systeem.
|
|
Experimenteel: Patiënt met transthyretine cardiale amyloïdose
Patiënt met transthyretine cardiale amyloïdose plus hartziekte (gerelateerd aan ritmestoornissen of geleidingsstoornissen).
|
Voer driedimensionale kaarten met hoge resolutie uit van de elektrische activiteit van het hart met behulp van het EnSite Precision-systeem.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage zones met abnormale elektrische activiteit
Tijdsspanne: 1 maand
|
Percentage proefpersoon met ten minste één gebied met elektrische inactiviteit (<0,1 mV) of ten minste één gebied met continue laagspanningsactiviteit
|
1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kenmerken van zones met elektrische inactiviteit
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met elektrische inactiviteit (<0,1 mV)
|
1 maand
|
|
Zones met elektrische inactiviteit
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlak van elektrische inactiviteit (<0,1 mV)
|
1 maand
|
|
Kenmerken van zones met abnormale elektrische activiteit
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met continue laagspanningsactiviteit
|
1 maand
|
|
Zones met abnormale elektrische activiteit
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met continue laagspanningsactiviteit
|
1 maand
|
|
Vergelijk de anomalie van elektrische activiteit met de totale longitudinale spanning op cardiale echografie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met elektrische inactiviteit versus totale longitudinale spanning op cardiale echografie.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit en totale longitudinale spanning op cardiale echografie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs.
Totale longitudinale spanning op cardiale echografie.
|
1 maand
|
|
Vergelijk anomalie elektrische activiteit (oppervlak) met totale longitudinale spanning op cardiale echografie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met elektrische inactiviteit vs.
Totale longitudinale spanning op cardiale echografie.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit (continue laagspanningsactiviteit) en totale longitudinale spanning op cardiale echografie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs.
Totale longitudinale spanning op cardiale echografie.
|
1 maand
|
|
Vergelijk de anomalie van elektrische activiteit met de Brain Natriuretic Peptide (BNP) -waarde
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met elektrische inactiviteit vs. BNP-waarde.
|
1 maand
|
|
Elektrische activiteit en Brain Natriuretic Peptide (BNP) -waarde
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. BNP-waarde.
|
1 maand
|
|
Vergelijk elektrische activiteit anomalie (oppervlak) met Brain Natriuretic Peptide (BNP) waarde
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met elektrische inactiviteit vs. BNP-waarde.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit (continue laagspanningsactiviteit) en Brain Natriuretic Peptide (BNP) -waarde
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. BNP-waarde.
|
1 maand
|
|
Vergelijk elektrische activiteit anomalie met de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met elektrische inactiviteit versus de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit en aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie.
|
1 maand
|
|
Vergelijk elektrische activiteit anomalie (oppervlak) met de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlak van gebieden met elektrische inactiviteit versus de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit (continue laagspanningsactiviteit) en aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. de aanwezigheid van ernstige ventriculaire aritmie.
|
1 maand
|
|
Vergelijk elektrische activiteit anomalie en de aanwezigheid van een atriale aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met elektrische inactiviteit vs. de aanwezigheid van atriale fibrillatiebelasting.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit en aanwezigheid van atriale aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Aantal gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. de aanwezigheid van atriale fibrillatiebelasting.
|
1 maand
|
|
Vergelijk elektrische activiteit anomalie (oppervlak) met de aanwezigheid van een atriale aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met elektrische inactiviteit vs. de aanwezigheid van atriale fibrillatiebelasting.
|
1 maand
|
|
Anomalie van elektrische activiteit (continue laagspanningsactiviteit) en aanwezigheid van atriale aritmie
Tijdsspanne: 1 maand
|
Oppervlakte van gebieden met continue laagspanningsactiviteit vs. de aanwezigheid van atriale fibrillatiebelasting.
|
1 maand
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Jocelyn INAMO, MD, PhD, CHU de Martinique
- Hoofdonderzoeker: Fabrice DEMONIERE, MD, CHU de Martinique
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Oliveira Da Silva L, Fabre J, Monfort A, Villeret J, Citony I, Cohen-Tenoudji P, Lebbadi M, Martin D, Molinie V, Inamo J. 'Green Apple' Heart Failure. West Indian Med J. 2014 Jul 3;63(6):673-5. doi: 10.7727/wimj.2013.255. Epub 2014 Jun 25.
- Khairy LT, Barin R, Demoniere F, Villemaire C, Billo MJ, Tardif JC, Macle L, Khairy P. Heart Rate Response in Spectators of the Montreal Canadiens Hockey Team. Can J Cardiol. 2017 Dec;33(12):1633-1638. doi: 10.1016/j.cjca.2017.08.002. Epub 2017 Oct 5.
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Parent F, Bachir D, Inamo J, Lionnet F, Driss F, Loko G, Habibi A, Bennani S, Savale L, Adnot S, Maitre B, Yaici A, Hajji L, O'Callaghan DS, Clerson P, Girot R, Galacteros F, Simonneau G. A hemodynamic study of pulmonary hypertension in sickle cell disease. N Engl J Med. 2011 Jul 7;365(1):44-53. doi: 10.1056/NEJMoa1005565.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 19_RIPH3-03
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .