Kotiin sidottujen vanhusten psykoterapeuttinen interventio (HEPPI)

Kotona olevien ikääntyneiden määrä kasvaa tällä hetkellä merkittävästi useiden fyysisten, psyykkisten ja/tai sosiaalisten haavoittuvuuksien vuoksi, ja he tarvitsevat kodin sisäisiä tukipalveluja. Huomattavalla osalla näistä iäkkäistä ihmisistä on MCI - tarkemmin sanottuna amnesic MCI (aMCI) -, joka liittyy usein masennus- ja/tai ahdistuneisiin oireisiin. Vaikka yleinen kognitiivinen toiminta ja päivittäinen toimintakyky ovat suhteellisen säilyneet, on kognitiivisella heikkenemisellä ja tunnevaikeudella merkittävä negatiivinen vaikutus heidän elämänlaatuunsa.

MCI on patologinen riskitila dementian, tarkemmin sanottuna Alzheirmerin taudin kehittymiselle. Näin ollen merkittävä osa kotona olevista vanhemmista aikuisista on tämän taudin prodromaalivaiheessa, mikä on keskeinen hetki sen varhaisessa havaitsemisessa ja asianmukaisten toimenpiteiden soveltamisessa. Itse asiassa vanhemmat aikuiset pystyvät oppimaan uutta tietoa ja muististrategioita sekä mukauttamaan käyttäytymistään, jolloin he voivat hyötyä tällaisista interventioista.

Kognitioon ja MCI:hen liittyvään oireyhtymään keskittyvät interventio-ohjelmat ovat paljastaneet ylläpitävän tai parantavan iäkkäiden ihmisten muistikykyjä ja huomiokykyä sekä vähentävän masennus- ja/tai ahdistuneisuusoireita. Kasvavasta tutkimuksesta huolimatta on kuitenkin vain vähän tutkimuksia, jotka soveltavat ja arvioivat näiden ohjelmien tehokkuutta kotona oleville iäkkäille aikuisille. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia HEPPI-ohjelman toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta. Se on kognitiivis-emotionaalinen interventio-ohjelma kotimatkalla oleville iäkkäille aikuisille, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta ja joilla on masennus- ja/tai ahdistuneisuusoireita.

Otos kotona olevista yli 65-vuotiaista aikuisista, joilla on aMCI ja joilla on masennus- ja/tai ahdistuneisuusoireita, rekrytoidaan ottamalla yhteyttä kansallisiin tahoihin, jotka tunnistavat tämän väestön ja työskentelevät sen kanssa suoraan, sekä ottamalla yhteyttä heidän sosiaaliseen tukiverkostoonsa. Osallistujille, jotka osoittavat kiinnostusta, tiedotetaan tutkimuksen tavoitteista ja menettelyistä, ja heitä pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake ennen kelpoisuusarviointia. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan satunnaisesti joko koeryhmään, joka saa interventiota, tai jonotuslistalla olevaan kontrolliryhmään, joka pääsee HEPPI-ohjelmaan tutkimuksen lopussa. Molemmat ryhmät suorittavat neuropsykologisen protokollan arvioidakseen kognition, psykologisen terveyden, subjektiivisten muistihäiriöiden, elämänlaadun, persoonallisuuden ja toimintakyvyn mittareita. Tätä protokollaa sovelletaan kahdella eri hetkellä: lähtötilanteessa (PRE) ja viikon kuluttua toimenpiteestä (POS1). Opiskelutoimenpiteet tapahtuvat osallistujien kotona.