Hjemmebundne eldre mennesker Psykoterapeutisk intervensjon (HEPPI)

Det er for tiden en betydelig økning i antallet hjemmebundne eldre voksne på grunn av flere fysiske, psykologiske og/eller sosiale sårbarheter, som trenger hjemmehjelp. En betydelig andel av disse eldre har MCI – mer spesifikt amnesisk MCI (aMCI) – ofte assosiert med depressiv og/eller angstsymptomatologi. Selv om den generelle kognitive funksjonen og den daglige funksjonsevnen er relativt bevart, har den kognitive svikten og de emosjonelle vanskene en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten deres.

MCI er en patologisk risikotilstand for å utvikle demens, nærmere bestemt Alzheirmers sykdom. Dermed er en betydelig del av hjemmebundne eldre voksne i prodromalfasen av denne sykdommen, som representerer et nøkkeløyeblikk for tidlig oppdagelse og for anvendelse av passende intervensjoner. Faktisk er eldre voksne i stand til å lære ny informasjon og hukommelsesstrategier, samt tilpasse atferden deres, slik at de kan dra nytte av slike intervensjoner.

Intervensjonsprogrammene med fokus på kognisjon og MCI-relatert symptomatologi har vist seg å opprettholde eller forbedre de mnesiske evnene og oppmerksomhetskapasiteten hos eldre mennesker, samt redusere depressive og/eller angstsymptomer. Til tross for den økende forskningen er det imidlertid få studier som anvender og vurderer effektiviteten til disse programmene hos eldre voksne som er hjemmegående. Derfor er formålet med denne studien å undersøke gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av HEPPI-programmet – et kognitivt-emosjonelt intervensjonsprogram for hjemmebundne eldre voksne med mild kognitiv svikt og med depressive og/eller angstsymptomer.

Et utvalg av hjemmebundne eldre voksne over 65 år med aMCI og med depressive og/eller angstsymptomer blir rekruttert gjennom kontakt med nasjonale enheter som identifiserer og jobber direkte med denne populasjonen, og gjennom kontakt med deres sosiale støttenettverk. Deltakere som viser interesse blir informert om målene og prosedyrene for studien, og bedt om å signere et informert samtykkeskjema før kvalifikasjonsvurderingen. Kvalifiserte deltakere blir tilfeldig tildelt enten en eksperimentell gruppe, som mottar intervensjonen, eller en ventelistekontrollgruppe, som vil få tilgang til HEPPI-programmet ved slutten av studien. Begge gruppene fullfører en nevropsykologisk protokoll for å vurdere mål på kognisjon, psykologisk helse, subjektive minneplager, livskvalitet, personlighet og funksjonsevne. Denne protokollen brukes i to forskjellige øyeblikk: ved baseline (PRE) og en uke etter intervensjonen (POS1). Studieprosedyrene foregår hjemme hos deltakerne.