Heimgebundene ältere Menschen Psychotherapeutische Intervention (HEPPI)

Derzeit gibt es einen signifikanten Anstieg der Zahl der ans Haus gebundenen älteren Erwachsenen aufgrund mehrerer physischer, psychischer und/oder sozialer Schwachstellen, die häusliche Unterstützungsdienste benötigen. Ein beträchtlicher Anteil dieser älteren Menschen hat MCI – genauer gesagt amnesisches MCI (aMCI) – oft verbunden mit depressiven und/oder ängstlichen Symptomen. Obwohl die allgemeine kognitive Funktion und die tägliche Leistungsfähigkeit relativ erhalten sind, haben die kognitive Beeinträchtigung und die emotionalen Schwierigkeiten einen erheblichen negativen Einfluss auf ihre Lebensqualität.

MCI ist ein pathologischer Risikozustand für die Entwicklung einer Demenz, genauer gesagt der Alzheimer-Krankheit. Daher befindet sich ein erheblicher Teil der ans Haus gebundenen älteren Erwachsenen in der Prodromalphase dieser Krankheit, die einen Schlüsselmoment für ihre Früherkennung und für die Anwendung geeigneter Interventionen darstellt. Tatsächlich sind ältere Erwachsene in der Lage, neue Informations- und Gedächtnisstrategien zu erlernen und ihr Verhalten anzupassen, sodass sie von solchen Interventionen profitieren können.

Die Interventionsprogramme, die sich auf Kognition und MCI-bezogene Symptomatik konzentrieren, haben gezeigt, dass sie die mnesischen Fähigkeiten und die Aufmerksamkeitskapazität bei älteren Menschen erhalten oder verbessern sowie depressive und/oder Angstsymptome reduzieren. Trotz der wachsenden Forschung gibt es jedoch nur wenige Studien, die die Wirksamkeit dieser Programme bei ans Haus gebundenen älteren Erwachsenen anwenden und bewerten. Daher ist der Zweck dieser Studie, die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit des HEPPI-Programms zu untersuchen – ein kognitiv-emotionales Interventionsprogramm für ans Haus gebundene ältere Erwachsene mit leichter kognitiver Beeinträchtigung und mit depressiven und/oder Angstsymptomen.

Eine Stichprobe von ans Haus gebundenen älteren Erwachsenen über 65 Jahren mit aMCI und mit depressiven und/oder Angstsymptomen wird durch Kontakt mit nationalen Einrichtungen rekrutiert, die diese Bevölkerungsgruppe identifizieren und direkt mit ihr arbeiten, und durch Kontakt mit ihrem sozialen Unterstützungsnetzwerk. Teilnehmer, die Interesse bekunden, werden über die Ziele und Verfahren der Studie informiert und gebeten, vor der Eignungsprüfung eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Geeignete Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer Versuchsgruppe zugewiesen, die die Intervention erhält, oder einer Kontrollgruppe auf der Warteliste, die am Ende der Studie Zugang zum HEPPI-Programm erhält. Beide Gruppen vervollständigen ein neuropsychologisches Protokoll, um Maßnahmen zur Kognition, psychischen Gesundheit, subjektiven Gedächtnisbeschwerden, Lebensqualität, Persönlichkeit und Funktionskapazität zu bewerten. Dieses Protokoll wird zu zwei verschiedenen Zeitpunkten angewendet: zu Studienbeginn (PRE) und eine Woche nach der Intervention (POS1). Die Studienverfahren finden bei den Teilnehmern zu Hause statt.