Psychoterapeutická intervence pro seniory v domácím prostředí (HEPPI)

V současné době dochází k výraznému nárůstu počtu starších dospělých, kteří jsou upoutáni domů kvůli četným fyzickým, psychickým a/nebo sociálním zranitelnostem, kteří vyžadují domácí podpůrné služby. Podstatná část těchto starších lidí má MCI – konkrétněji amnesickou MCI (aMCI) – často spojenou s depresivní a/nebo úzkostnou symptomatologií. Přestože je celkové kognitivní fungování a denní funkční kapacita relativně zachována, kognitivní poruchy a emocionální potíže mají významný negativní dopad na kvalitu jejich života.

MCI je patologický rizikový stav pro rozvoj demence, konkrétněji Alzheirmerovy choroby. Významná část domácích starších dospělých je tedy v prodromální fázi tohoto onemocnění, což představuje klíčový moment pro jeho včasné odhalení a aplikaci vhodných intervencí. Starší dospělí jsou skutečně schopni učit se novým informačním a paměťovým strategiím a také přizpůsobovat své chování, což jim umožňuje těžit z takových intervencí.

Intervenční programy zaměřené na kognici a symptomatologii související s MCI odhalily, že udržují nebo zlepšují mnesické schopnosti a kapacitu pozornosti u starších lidí a také snižují depresivní a/nebo úzkostné symptomy. Navzdory rostoucímu výzkumu však existuje jen málo studií, které uplatňují a hodnotí účinnost těchto programů u starších dospělých, kteří jsou doma. Účelem této studie je proto prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost programu HEPPI - kognitivně-emocionálního intervenčního programu pro starší dospělé osoby s mírnou kognitivní poruchou a s depresivními a/nebo úzkostnými symptomy.

Vzorek starších dospělých ve věku nad 65 let s aMCI a depresivních a/nebo úzkostných příznaků, kteří se vrátili domů, je získáván prostřednictvím kontaktu s národními subjekty, které se identifikují a pracují přímo s touto populací, a prostřednictvím kontaktu s jejich sítí sociální podpory. Účastníci, kteří projeví zájem, jsou informováni o cílech a postupech studie a požádáni o podpis informovaného souhlasu před posouzením způsobilosti. Způsobilí účastníci jsou náhodně přiřazeni buď do experimentální skupiny, která obdrží intervenci, nebo do kontrolní skupiny na pořadníku, která na konci studie získá přístup k programu HEPPI. Obě skupiny dokončují neuropsychologický protokol k posouzení míry kognice, psychického zdraví, stížností na subjektivní paměť, kvality života, osobnosti a funkční kapacity. Tento protokol se aplikuje ve dvou různých okamžicích: na začátku (PRE) a jeden týden po intervenci (POS1). Studijní procedury probíhají u účastníků doma.