Intervento psicoterapeutico per anziani costretti a casa (HEPPI)

Attualmente c'è un aumento significativo del numero di anziani costretti a casa a causa di molteplici vulnerabilità fisiche, psicologiche e/o sociali, che richiedono servizi di supporto a domicilio. Una parte sostanziale di queste persone anziane ha MCI - più specificamente MCI amnesico (aMCI) - spesso associato a sintomatologia depressiva e/o ansiosa. Sebbene il funzionamento cognitivo generale e la capacità funzionale quotidiana siano relativamente preservati, il deterioramento cognitivo e le difficoltà emotive hanno un impatto negativo significativo sulla loro qualità di vita.

MCI è una condizione patologica di rischio per sviluppare la demenza, più specificamente la malattia di Alzheimer. Pertanto, una parte significativa degli anziani costretti a casa si trova nella fase prodromica di questa malattia, che rappresenta un momento chiave per la sua diagnosi precoce e per l'applicazione di interventi appropriati. Infatti, gli anziani sono in grado di apprendere nuove informazioni e strategie di memoria, nonché di adattare il proprio comportamento, consentendo loro di beneficiare di tali interventi.

I programmi di intervento incentrati sulla cognizione e sulla sintomatologia correlata al MCI hanno rivelato di mantenere o migliorare le abilità mnesiche e la capacità di attenzione nelle persone anziane, oltre a ridurre i sintomi depressivi e/o ansiosi. Tuttavia, nonostante la crescente ricerca, ci sono pochi studi che applicano e valutano l'efficacia di questi programmi negli anziani costretti a casa. Pertanto, lo scopo di questo studio è esaminare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare del programma HEPPI - un programma di intervento cognitivo-emotivo per anziani costretti a casa con lieve danno cognitivo e con sintomi depressivi e/o ansiosi.

Un campione di anziani domiciliari di età superiore ai 65 anni con aMCI e con sintomi depressivi e/o ansiosi viene reclutato attraverso il contatto con entità nazionali che identificano e lavorano direttamente con questa popolazione e attraverso il contatto con la loro rete di supporto sociale. I partecipanti che dimostrano interesse vengono informati sugli obiettivi e sulle procedure dello studio e viene chiesto di firmare un modulo di consenso informato prima della valutazione di ammissibilità. I partecipanti idonei vengono assegnati in modo casuale a un gruppo sperimentale, che riceve l'intervento, o a un gruppo di controllo in lista d'attesa, che riceverà l'accesso al programma HEPPI alla fine dello studio. Entrambi i gruppi completano un protocollo neuropsicologico per valutare le misure di cognizione, salute psicologica, disturbi della memoria soggettiva, qualità della vita, personalità e capacità funzionale. Questo protocollo viene applicato in due momenti diversi: al basale (PRE) e una settimana dopo l'intervento (POS1). Le procedure di studio si svolgono presso le abitazioni dei partecipanti.