Hembundna äldre personer Psykoterapeutisk intervention (HEPPI)

Det finns för närvarande en betydande ökning av antalet hembundna äldre vuxna på grund av flera fysiska, psykologiska och/eller sociala sårbarheter, som behöver stödtjänster i hemmet. En betydande andel av dessa äldre personer har MCI - närmare bestämt amnesisk MCI (aMCI) - ofta förknippad med depressiv och/eller ångestfylld symtomatologi. Även om den allmänna kognitiva funktionen och den dagliga funktionsförmågan är relativt bevarad, har den kognitiva funktionsnedsättningen och de känslomässiga svårigheterna en betydande negativ inverkan på deras livskvalitet.

MCI är ett patologiskt risktillstånd för att utveckla demens, närmare bestämt Alzheirmers sjukdom. En betydande del av hembundna äldre vuxna befinner sig således i den prodromala fasen av denna sjukdom, vilket är ett nyckelmoment för dess tidig upptäckt och för tillämpningen av lämpliga insatser. Äldre vuxna kan faktiskt lära sig ny information och minnesstrategier, samt anpassa sitt beteende, så att de kan dra nytta av sådana insatser.

Interventionsprogrammen som fokuserar på kognition och MCI-relaterad symtomatologi har visat sig bibehålla eller förbättra den mnesiska förmågan och uppmärksamhetsförmågan hos äldre personer, samt minska depressiva och/eller ångestsymtom. Men trots den växande forskningen finns det få studier som tillämpar och utvärderar effektiviteten av dessa program på hembundna äldre vuxna. Därför är syftet med denna studie att undersöka genomförbarheten, acceptansen och den preliminära effekten av HEPPI-programmet - ett kognitivt-emotionellt interventionsprogram för hembundna äldre vuxna med mild kognitiv funktionsnedsättning och med depressiva och/eller ångestsymtom.

Ett urval av hembundna äldre vuxna över 65 år med aMCI och med depressiva och/eller ångestsymtom rekryteras genom kontakt med nationella enheter som identifierar och arbetar direkt med denna population, och genom kontakt med deras sociala stödnätverk. Deltagare som visar intresse informeras om studiens syften och tillvägagångssätt och ombeds att underteckna ett informerat samtycke innan behörighetsbedömningen. Berättigade deltagare tilldelas slumpmässigt till antingen en experimentell grupp, som får interventionen, eller en väntelista kontrollgrupp, som kommer att få tillgång till HEPPI-programmet i slutet av studien. Båda grupperna slutför ett neuropsykologiskt protokoll för att bedöma mått på kognition, psykologisk hälsa, subjektiva minnesproblem, livskvalitet, personlighet och funktionsförmåga. Detta protokoll tillämpas i två olika ögonblick: vid baslinjen (PRE) och en vecka efter interventionen (POS1). Studieprocedurerna sker hemma hos deltagarna.