- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04975698
HIV-antigeenispesifiset T-solut, jotka kohdistuvat konservoituneisiin epitooppeihin (HST-NEET) BMTCTN1903 (BMTCTN1903)
HIV-spesifisten T-solujen antaminen HIV+-potilaille, jotka saavat suuriannoksisia kemoterapiaa, jota seuraa autologinen kantasolujen pelastus - Auto-RESIST. BMTCTN1903
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20057
- Georgetown
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Northside
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- Johns Hopkins University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering (MSKCC)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tukikelpoiset osallistujat ovat HIV-positiivisia ja suunnittelevat saavansa hoitoa suuriannoksisella kemoterapialla, jota seuraa autologinen kantasolusiirto (ASCT). Osallistujat ovat vähintään 15-vuotiaita, joiden Karnofsky-suorituskyky on vähintään 70 % ja joilla on primaarinen refraktorinen tai toistuva diffuusi suuri B-solu, immunoblastinen, plasmablastinen, korkealaatuinen, Burkitt, primaarinen effuusiolymfooma tai klassinen Hodgkin-lymfooma. Osallistujien on täytynyt saada 2 tai 3 aikaisempaa hoito-ohjelmaa, mukaan lukien induktiokemoterapia ja 1 tai 2 pelastushoitoa. Monoklonaalista vasta-ainehoitoa ja paikallista säteilyä ei lasketa aikaisemmiksi hoidoksi. Osallistujilla on oltava kemosensitiivinen sairaus, jonka osoittaa täydellinen tai osittainen vaste induktioon tai viimeisimpään pelastavaan kemoterapiaan. Osallistujilla ei voi olla aiemmin ollut autologista, allogeenistä HCT- tai CART-soluhoitoa. Osallistujien on aloitettava ehdollinen hoito 3 kuukauden kuluessa kantasolujen mobilisaatiosta tai luuytimen keräämisestä. Verisolujen mobilisointi tai luuytimen keräys suoritetaan laitoksen ohjeiden mukaisesti. Osallistujilla ei ehkä ole HIV-infektiota, joka ei kestä lääkehoitoa. Potilaalla ei saa olla hallitsematonta infektiota. Osallistujat eivät saa olla saaneet aikaisempaa soluhoitoa
- Ilmoittautumishetkellä 15 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
- Antiretroviraalisen hoidon (ART) saaminen, kun HIV-viruskuorma on < 200 kopiota tai alle tunnistusrajan tavallisella kaupallisella määrityksellä. HIV-1-RNA-mittaus, joka on ≥ 200 kopiota mitattuna FDA:n hyväksymällä kaupallisella määrityksellä, mutta <500 kopiota, voidaan sallia, jos sitä seuraa HIV-1 RNA -mittaus havaitsemisrajan alapuolella tai jos poikkeus hyväksytään.
- Refraktorisen tai uusiutuvan diffuusin B-solulymfooman, yhdistelmälymfooman, jossa on yli 50 % diffuusia suurisoluista B-solulymfoomaa, välikarsinan B-solulymfooman, immunoblastisen, plasmablastisen, Burkitt- tai korkea-asteisen B-solulymfooman tai klassisen Hodgkin-lymfooman diagnoosi. Osallistujat, joilla on aggressiivinen B-solulymfooma, joka on transformoitunut follikulaarisesta lymfoomasta, ovat kelvollisia tutkimukseen, kunhan muut kriteerit täyttyvät.
- Kaksi tai kolme aikaisempaa kemoterapia-ohjelmaa koko sairauden hoidon aikana (induktiokemoterapia ja pelastava kemoterapia). Monoklonaalista vasta-ainehoitoa ja siihen liittyvää kenttäsädehoitoa ei lasketa aikaisemmiksi hoidoksi
- Kaikilla osallistujilla on oltava kemosensitiivinen sairaus, joka on osoitettu vähintään osittaisella vasteella (kuten on määritelty luvun 3 kriteereissä) induktio- tai pelastushoitoon.
- Absoluuttinen lymfosyyttiluku (ALC) on suurempi tai yhtä suuri kuin 1000/µL.
Osallistujat, joilla on riittävä elintoiminto mitattuna:
- Sydän: Osallistujien vasemman kammion ejektiofraktion levossa on oltava vähintään 40 % MUGA:n tai kaikukardiogrammin osoittamana.
- b) Maksa: i. Bilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 2,0 mg/dl (paitsi Gilbertin oireyhtymän tai antiretroviraalisen hoidon aiheuttama eristetty hyperbilirubinemia, kuten liitteessä D on määritelty) ja ALAT- ja ASAT-arvot alle tai 3 kertaa normaalin yläraja. ii. Samanaikainen hepatiitti: Osallistujat, joilla on krooninen B- tai C-hepatiitti, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen edellyttäen, että yllä olevat kriteerit täyttyvät. Lisäksi heillä ei saa olla näyttöä aktiivisesta viruksen replikaatiosta PCR:llä eikä kliinisiä tai patologisia todisteita palautumattomasta kroonisesta maksasairaudesta.
- Munuaiset: Kreatiniinipuhdistuma (laskettu kreatiniinipuhdistuma on sallittu laitoskäytännön perusteella) yli 40 ml/min.
- Keuhkojen DLCO (korjattu hemoglobiinilla), FEV1, FVC suurempi tai yhtä suuri kuin 45 % ennustetusta.
- Suunnittele osallistujan hoitamista suuriannoksisella kemoterapialla ja autologisella hematopoieettisella kantasolusiirrolla (ASCT).
- Vapaaehtoinen kirjallinen suostumus tai suostumus, joka on saatu ennen tutkimukseen ilmoittautumista, sillä edellytyksellä, että osallistuja voi peruuttaa suostumuksen tai suostumuksen milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tulevaa sairaanhoitoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Karnofskyn suorituskykypisteet ovat alle 70%.
- Osallistujalla tiedetään olevan jokin muu HIV-alatyyppi kuin B.
- Osallistujalla on dokumentoitu raltegraviiri- tai proteaasi-inhibiittoriresistenssi.
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, vakavat hallitsemattomat kammiorytmihäiriöt tai elektrokardiografiset todisteet akuutista iskemiasta.
- Hallitsematon bakteeri-, virus- tai sieni-infektio (käytetään parhaillaan lääkitystä ja etenee tai ei kliinistä paranemista).
- Osallistujalla on aktiivinen keskushermostotoiminta.
- Osallistujat, joilla on aiempia pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi leikattu ei-melanooma-ihosyöpä tai hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ. Syöpä, jota on hoidettu vähintään 5 vuotta aiemmin parantavalla tarkoituksella, sallitaan. Syöpä, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella alle 5 vuotta BMT CLINICAL TRIALS NETWORK HIV T-Cell - Protokolla 1903 Versio 1.0, päivätty 24. helmikuuta 2021 2-4 Protokollavirkailijan tai puheenjohtajien on tarkistettava ja hyväksyttävä aiemmin luottamukselliset tiedot.
- Naispuoliset osallistujat, jotka ovat raskaana laitoksen määritelmän mukaan tai imettävät.
- Hedelmälliset miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään ehkäisymenetelmiä mobilisaation alkamisesta kuuden kuukauden kuluttua siirrosta.
- Aiempi autologinen tai allogeeninen HCT tai aikaisempi hoito kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) T-soluilla.
- Osallistujat, joilla on näyttöä MDS/AML:sta tai epänormaali sytogeneettinen analyysi, joka viittaa MDS:ään ennen siirtoa suoritetussa luuydintutkimuksessa. Patologiaraporttia koskevia asiakirjoja ei tarvitse toimittaa.
- Steroidit yli 0,5 mg/kg/vrk prednisoniekvivalenttia.
- Lymfooman aiheuttama luuytimen osallistuminen käsittelyn aikana. Aiempi luuytimen vaikutus on sallittu, jos se on poistettu ennen ASCT:tä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: HST-NEETs
HIV+ Osallistujat, joita hoidettiin autologisella hematopoieettisella kantasolusiirrolla.
|
Päivä 0 on luuytimensiirtopäivä.
HST-NEETit valmistetaan autologisesta perifeerisestä verestä tai MNC:istä afereesikeräyksen avulla, ja ne annetaan yhtenä suonensisäisenä (IV) infuusiona, jossa on 2 x 10^7/m^2 solua 3 päivän ja 7 päivän välillä ASCT:n jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selvitetään 1.) niiden osallistujien osuus, joita voidaan hoitaa (HST-NEEET) 1 viikon sisällä ASCT:stä yhteistoiminnallisessa monilaitosympäristössä ja 2.) HSTNEET:ien tehokkuus HIV:n intaktin proviraalin vähentämisessä.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Toteutettavuus määritellään osallistujaksi, joka saa HST-NEET:t 1 viikon sisällä ASCT:n jälkeen; Tehoa mitataan ehjän proviraalisen säiliön vähenemisellä.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
Osallistujat katsotaan epäonnistuneiksi tämän päätepisteen suhteen, jos he kuolevat tai jos he uusiutuvat/etenevät tai saavat lymfoomahoitoa, joka ei ole siirron jälkeistä konsolidoivaa paikallista säteilyä (enintään 3 kohtaa) paikkoihin, joissa ennen siirtoa on esiintynyt bulkkitauti (yli 3 cm). )
|
6 kuukautta ja 1 vuosi
|
|
Akuuttien infuusioon liittyvien toksisuuksien ilmaantuvuus ja vakavuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Akuutit infuusioon liittyvät toksisuudet määritellään toksisuuksiksi, jotka liittyvät HST-NEET-infuusioon ja jotka ilmenevät 24 tunnin sisällä infuusion antamisesta.
|
1 vuosi
|
|
Hoidon vaikutus vahingoittumattomaan HIV-proviraaliseen varastoon
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Vaikutus vahingoittumattomaan proviraaliseen säiliöön arvioidaan IPDA:n avulla 4–8 viikkoa ennen elinsiirtoa ja 12 kuukautta ASCT:n jälkeen
|
1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastaus (CR) ja täydellinen vastaus + osittainen vastaus (PR)
Aikaikkuna: 100 päivää
|
CR tai PR arvioidaan LYRIC-kriteerien mukaan
|
100 päivää
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
Kokonaiseloonjääminen määritellään kuolemaksi mistä tahansa syystä
|
6 kuukautta ja 1 vuosi
|
|
Hematopoieettisen palautumisen aika
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Aika neutrofiilien palautumiseen on ensimmäinen kolmesta peräkkäisestä laboratoriosta, joiden arvo on suurempi tai yhtä suuri kuin 500 neutrofiiliä/μl odotetun alimman alimman arvon jälkeen.
Aika verihiutaleiden kiinnittymiseen on päivämäärä, jolloin verihiutaleiden määrä on suurempi tai yhtä suuri kuin 20 000/μl ensimmäisessä kolmesta peräkkäisestä laboratoriosta, joissa ei ole tehty verihiutaleiden siirtoa 7 päivää ennen.
|
1 vuosi
|
|
Infektioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Virus-, sieni- ja bakteeri-infektioiden esiintyvyys esitetään taulukossa.
Kaikki asteen 2 ja 3 infektiot raportoidaan BMT CTN Technical MOP:n mukaisesti päivästä 0 päivästä 1 vuoteen siirron jälkeen.
Kiinnostavat infektiot taltioidaan ja kuvataan.
Infektioiden ilmaantuvuus määritetään jaettuna infektioiden lukumäärällä tutkimuksen aikana kertyneellä henkilötyöajalla.
|
1 vuosi
|
|
Ei-relapse-kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta 1 vuosi
|
Non-relapse Mortality (NRM) määritellään kuolemaksi, joka tapahtuu osallistujalla ilman relapsin etenemistä, ja se mitataan kuuden kuukauden ja 1 vuoden kuluttua.
|
6 kuukautta 1 vuosi
|
|
Myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
BEAM-hoito-ohjelmaan ja HST-NEET-infuusioon liittyvät toksisuudet 24 tunnin akuutin toksisuuden seurantajakson jälkeen määritellään käyttämällä version 5.0 CTCAE-kriteerejä.
Kaikki HST-NEET:iin liittyvät toksisuusasteet kerätään.
Vain asteen 3 tai sitä korkeamman hoito-ohjelmaan liittyvät toksisuuskerrat kerätään.
|
1 vuosi
|
|
Plasman DNA:n arviointi veressä (klonaalinen Ig-DNA) kasvainmarkkerina
Aikaikkuna: 100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
Verinäytteet otetaan ennen ehdollistamisen aloittamista ja päivinä 100, 6 kuukautta ja 1 vuosi ASCT:n jälkeen.
Klonaalisen Ig-DNA:n läsnäolo plasmassa arvioidaan kussakin näistä ajankohdista.
|
100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
|
Hoidon vaikutus vahingoittumattomaan HIV-proviraaliseen varastoon
Aikaikkuna: 100 päivää
|
Vaikutus vahingoittumattomaan proviraaliseen varastoon arvioituna käyttämällä IPDA-päivää 100 ASCT:n jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen 4-8 viikkoa ennen elinsiirtoa.
|
100 päivää
|
|
HIV-RNA plasmassa
Aikaikkuna: 100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
Plasman HIV-RNA mitataan herkällä tutkimuksellisella yksikopiomäärityksellä (SCA, havaitsemisraja 0,38 kopiota/ml).
Verinäytteet otetaan ja plasman HIV-RNA mitataan tutkimuskäynneillä, jotka vastaavat IPDA-testaukseen liittyviä vierailuja: 4-8 viikkoa ennen elinsiirtoa ja päivinä 100, 6 kuukautta ja 1 vuosi ASCT:n jälkeen.
|
100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
|
Hoidon vaikutus proviraalisen HIV-DNA:n kokonaismäärään
Aikaikkuna: 100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
Tämä määritys mitataan tutkimuskäynneillä, jotka vastaavat IPDA-testaukseen liittyviä vierailuja: 4-8 viikkoa ennen elinsiirtoa ja päivinä 100, 6 kuukautta ja 1 vuosi ASCT:n jälkeen.
Tämä määritys antaa tietoa proviraalisesta säiliöstä potilailla, joilla IPDA epäonnistuu sekvenssin vaihtelun vuoksi.
|
100 päivää, 6 kuukautta, 1 vuosi
|
|
HST-NEETin pysyvyys ja laajeneminen in vivo
Aikaikkuna: 100 päivää, 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
HST-NEET-solujen pysyvyys ja laajeneminen mitataan HIV-1-antigeenispesifisten (gag, pol, nef) CD8+ T-solujen esiintymistiheydellä ELIspotilla lähtötilanteessa ja infuusion jälkeisinä aikapisteinä päivänä 100, 6 kuukautta ja 1 vuosi. siirron jälkeen.
Muutos T-soluvasteissa lähtötilanteesta infuusion jälkeiseen, mitattuna IFN-y:aa erittävien solujen tiheydellä multimeerianalyysillä ja/tai solunsisäisellä sytokiinivärjäyksellä ja/tai ELIspot- ja/tai TCR-sekvensoinnilla, tehdään käytettävissä olevien PBMC-solujen ja reagenssin mukaan. saatavuus.
|
100 päivää, 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Steve Devine, MD, MS, National Marrow Donor Program
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfooma, primaarinen effuusio
- Terapeuttiset lääkkeet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Siirto
- Solu- ja kudospohjainen terapia
- Biologinen terapia
- Kudossiirto
- Luuytimensiirto
Muut tutkimustunnusnumerot
- BMTCTN1903
- 2U10HL069294-11 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .