Parantaako itsemyötätunton kasvatus ADHD:tä sairastavien aikuisten kestävyyttä kritiikille ja mielenterveyttä?

Kokeellinen: Itsemyötätunto interventio

Interventio sisältää 14 itsemyötätuntoharjoitusta, jotka suoritetaan kolmen viikon aikana. Interventio sisältää psykoedukaatiomenetelmiä, meditaatiota ja itsemyötätuntoharjoituksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin Beshai et al.:n (2020) itsemyötätuntoon perustuva interventio. Psykoedukaatiossa keskitytään itsemyötätuntoon, meditaatiot ovat ystävällisiä ja rakastavia meditaatioita ja itsemyötätunteja. Itsemyötätuntoharjoitukset perustuvat Neffin itsemyötätunto-verkkosivuilla oleviin kirjoitusharjoituksiin.

Käyttäytyminen: Online itsemyötätunto interventio

Online itseohjattu interventio, joka käyttää laajalti saatavilla olevia harjoituksia ja tietoa.

Active Comparator: Ohjausryhmä

Aktiivikontrolli sisältää myös 14 harjoitusta, jotka on suoritettu kolmen viikon aikana. 14 harjoitusta koostuvat psykoedukaatiovideosta, kirjoitusharjoituksista, video-/ääniohjatusta rentoutumisesta ja päiväkirjamerkinnöistä. Osallistujille näytetään sama psykokasvatusvideo, jota interventiossa käytettiin, mutta muita harjoituksia muutetaan niin, että ne keskittyvät faktatietoon, eivät itsemyötätuntoon. Harjoitukset sovitetaan itsemyötätuntoharjoitukseen niin, että vastaavat harjoitukset tehdään rinnakkain intervention kanssa.

Käyttäytyminen: Aktiivinen ohjaus

Osallistujat suorittavat kirjallisia harjoituksia ja hengitysharjoituksia, jotka eivät liity itsemyötätuntoon

Ominaisuuden muutos Itsemyötätunto

Itsemyötätunto-asteikko (SCS, Neff, 2003) koostuu 26 kohdasta, jotka mitataan asteikolla 1-5 (ei koskaan - aina). Kohteet sisältävät 3 alaasteikkoa, jotka edustavat myötätuntoista itsereagointia (itseystävällisyys, tietoisuus ja yhteinen inhimillisyys) ja 3 myötätuntoisen itsereagoinnin alaasteikkoa (itsetuomion, eristäytymisen ja liiallinen samaistuminen). Itsemyötätuntopisteiden kokonaismäärän saamiseksi epämyötätuntoiset kohteet koodataan käänteisesti, lasketaan kunkin ala-asteikon keskiarvopisteet ja lasketaan sitten kuuden ala-asteikon pistemäärän keskiarvo, jotka lasketaan yhteen. Keskimääräiset pisteet voivat vaihdella välillä 1 - 5, jolloin korkeammat pisteet osoittavat suurempaa itsetuntoa

Muutos valtion itsemyötätuntoon

State Self-Compassion Scale Short Form (SSCS-S; Neff et al., 2021) on kuuden kohteen valtion itsemyötätuntoa mittaava mittari. Nämä kuusi asiaa arvioidaan 5 pisteen asteikolla 1:stä (ei ollenkaan totta minulle) 5:een (erittäin totta minulle), ja vastaukset lasketaan yhteen (kun kielteisesti muotoillut kysymykset on koodattu käänteisesti), jotta saadaan globaali tila myötätunnon mitta. Korkeammat pisteet vastaavat korkeampaa valtion itsemyötätuntoa.

Muutos kokemassa kritiikissä

PCS:n (The Perceived Criticism Scale) mukautettua versiota (Hooley & Teasdale, 1989) käytetään mittaamaan, kuinka paljon kritiikkiä "pääsee läpi" yksilöille. Mitta on yksittäinen kysymys: "Kuinka kriittisiä pidät lähimmässä ympäristössäsi olevien ihmisten - kuten perheen, ystävien, työtovereiden - olevan sinua kohtaan?", joka on arvosana välillä 0 (ei ollenkaan kriittinen minua kohtaan) - 10 (erittäin). kritisoi minua). Mittariin voi sisältyä myös toinen, asteikolla 1-10 arvosteltu kohta, joka kysyy, kuinka järkyttynyt vastaaja voi tulla kritiikkiin.

Muutos hyvinvointiin

Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF) (Keyes, 2009) avulla mitataan hyvinvointioireiden esiintymistiheyttä (ei koskaan [0] - joka päivä [5]). Itseraportointikyselyssä on 14 kohtaa, jotka mittaavat emotionaalista hyvinvointia (3 kohtaa), psyykkistä hyvinvointia (6 kohtaa) ja sosiaalista hyvinvointia (5 kohtaa). Globaali hyvinvointipistemäärä 0-70 saadaan summaamalla kunkin kohteen pisteet, jolloin korkeammat pisteet vastaavat parempaa hyvinvointia. Ala-asteikon pisteet lasketaan summaamalla kunkin ala-asteikon vastaukset; emotionaalisen hyvinvoinnin pisteet voivat vaihdella välillä 0 - 15, sosiaalisen hyvinvoinnin pisteet voivat vaihdella välillä 0 - 25 ja psykologisen hyvinvoinnin pisteet voivat vaihdella välillä 0 - 30.

Muutos masennuksessa

Potilaan terveyskyselyä - 9 (PHQ-9) (Kroenke et al., 2001) käytetään arvioimaan masennusoireiden vakavuutta ja arvioimaan hoitovasteita. PHQ-9:ssä on yhdeksän kohdetta, jotka edustavat kutakin DSM-IV:n (APA) masennuksen kriteeriä. Kohteet, kuten "malantunut, masentunut tai toivoton?", Arvioidaan asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä) kuvaamaan, kuinka usein oireita on esiintynyt kahden edellisen viikon aikana. Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kunkin kohteen pisteet, jolloin vakavuusasteeksi saadaan 0–27. Korkeammat pisteet edustavat vakavampaa masennusta, ja pisteet 5, 10, 15 ja 20 edustavat lievän, keskivaikean, kohtalaisen vaikean ja vakavan masennuksen raja-arvoja.

Muutos ahdistuksessa

Yleistä ahdistuneisuushäiriötä 7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) käytetään arvioimaan ahdistuksen vakavuutta. GAD-7 sisältää 7 tuotetta, jotka edustavat DSM-IV:n (APA) kliinisiä kriteerejä. Kohteet, kuten "tulee helposti ärsyyntymään tai ärtyisäksi", pisteytetään asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä), mikä kuvaa kuinka usein oireita on esiintynyt kahden edellisen viikon aikana. Kokonaispistemäärä 0 - 21 lasketaan summaamalla kunkin yksittäisen tuotteen arvosana. Korkeammat pisteet edustavat vakavampaa ahdistusta, ja pisteet 5, 10 ja 15 ovat lievän, keskivaikean ja vakavan ahdistuneisuuden raja-arvot.

Muutos stressissä

Havaitun stressin asteikkoa (PSS, Cohen et al., 1983) käytetään mittaamaan osallistujan stressiä. Kymmenen kohdan itseraportointikysely sisältää neljä positiivisesti ja kuusi negatiivisesti muotoiltua kohtaa, jotka on arvioitu sen mukaan, kuinka usein (ei koskaan [0] - hyvin usein [4]) vastaajat kokevat elämänsä arvaamattomaksi, hallitsemattomaksi tai ylivoimaiseksi. Positiivisesti muotoillut kohteet pisteytetään käänteisesti, ja kunkin kohteen vastaus lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 0–40, jolloin korkeammat pisteet vastaavat korkeampaa koettua stressiä.

ADHD:n vakavuus

Adult ADHD Self-report Scale -asteikkoa (ASRS; Kessler, 2010) käytetään seulontatyökaluna ADHD-oireiden esiintymistiheyden arvioinnissa ja mittaustyökaluna arvioitaessa ADHD-oireiden muutoksia ajan mittaan. Toimenpide on luotu yhteistyössä Maailman terveysjärjestön (WHO) kanssa ja se perustuu DSM-IV:ssä (APA, 2013) esitettyihin kliinisiin kriteereihin. Osa A on 6 kohdan kyselylomake, jossa arvioidaan ADHD-oireiden esiintymistiheyttä 5-pisteen Likert-asteikolla (ei koskaan - aina). On suositeltavaa, että henkilöillä, jotka ilmoittavat "joskus", "usein" tai "erittäin" kolmeen ensimmäiseen kysymykseen tai "usein", "erittäin" viimeiseen kolmeen kysymykseen vähintään neljään kohtaan, on oireet, jotka ovat erittäin yhdenmukaisia ​​ADHD:n kanssa. .

Muutoksia itsekritiikissä

Self-Critical Rumination Scale (SCRS, Smart et al., 2016) on 10 kohdan itsearviointikysely, joka mittaa itsekritiikin esiintymistiheyttä 4 pisteen asteikolla ei ollenkaan (0) erittäin hyvin ( 3). Itsekritiikki tässä mittakaavassa on käsitteellinen negatiivisen ajattelun muoto, joka keskittyy itsensä alentamiseen. Kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen aihevastaukset, jolloin korkeammat pisteet vastaavat suurempaa itsekritiikkiä. Pisteet voivat vaihdella välillä 0-30.

Myötätunnon pelko

Fears of Compassion for Self (FOC-FS) -alaasteikko (Gilbert et al., 2011) mittaa vastaajien vastustuskykyä heijastaessaan myötätuntoa itseään kohtaan. Mitta sisältää 15 asiaa (esim. "Elämään pääseminen on pikemminkin kovaa kuin myötätuntoa"), jotka on arvioitu asteikolla 0 (en ole ollenkaan samaa mieltä) ¬-4 (täysin samaa mieltä). Kohteiden vastaukset lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi 0–60, jolloin korkeammat pisteet osoittavat suurempaa myötätunnon pelkoa itseään kohtaan.

Intervention hyväksyttävyys

Intervention hyväksyttävyys intervention jälkeen arvioidaan Sekhon et al.:n (2017) Theoretical Framework of Acceptability (TFA) mukaisesti. Visuaalista analogista arviointiasteikkoa käytetään mittaamaan: (1) affektiivista asennetta - mitä mieltä olet interventiosta?; (2) taakka - kuinka tyytyväinen olit toimenpiteen vaatimaan aikaan/ponnistuksiin? (3) eettisyys - kuinka hyvin mielestäsi interventio sopii arvojärjestelmääsi?; (4) itsetehokkuus - kuinka varma olet pystyväsi suorittamaan interventiotehtävät? (5) vaihtoehtokustannukset - missä määrin jouduit luopumaan jostakin osallistuaksesi interventioon?; (6) koettu tehokkuus - kuinka varma olet siitä, että tämä toimenpide parantaa hyvinvointiasi?; (7) Interventioiden johdonmukaisuutta mitataan itsemyötätunto-periaatteiden perusmääritelmien avulla.

Muutos päivittäiseen mielialaan

Mielialaa mitataan päivittäin kahdella affektiivisella liukusäätimellä, jotka arvioivat vireystasoa ja onnellisuuden/miellytyksen tasoa 10 pisteen asteikolla. Nämä kaksi kohdevastausta lasketaan yhteen, jotta mielialan kokonaispistemääräksi saadaan 0–20, jolloin korkeammat pisteet vastaavat positiivisempaa mielialaa.

Muutos ADHD-piirteen vakavuudessa

Aikuisten ADHD-self-raportointiasteikkoa (ASRS; Kessler, 2010) käytetään mittaustyökaluna arvioitaessa ADHD-oireiden muutoksia ajan mittaan. Toimenpide on luotu yhteistyössä Maailman terveysjärjestön (WHO) kanssa ja se perustuu DSM-IV:ssä (APA, 2013) esitettyihin kliinisiin kriteereihin. Se koostuu 18 kohdasta, jotka kyseenalaistavat ADHD-oireiden esiintymistiheyden "ei koskaan" - "erittäin usein" (0-4) viimeisten 6 kuukauden aikana. Osa A koostuu 6 kohdasta, jotka ennustavat parhaiten häiriötä. Osa B sisältää 12 lisäkohdetta, jotka toimivat lisävihjeinä osallistujien oireisiin. Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen pisteet. Korkeampi kokonaispistemäärä merkitsisi ADHD-oireiden esiintymistä useammin, ja pisteet voivat vaihdella välillä 0–72.

Perfektionismi

Hewitt & Flett Multidimensional Perfectionism Scale (MPS-HW) Lyhyt lomake (2008), on 15 kohdan itseraportoiva kyselylomake. Kohteet arvostetaan asteikolla 1-7 (Täysin eri mieltä - täysin eri mieltä) ja pisteytetään summaamalla kohteiden vastaukset. Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa perfektionismin tasoa. Pisteet voivat vaihdella välillä 15-105.