Cultivar a autocompaixão melhora a resiliência às críticas e melhora a saúde mental em adultos com TDAH?

Experimental: Intervenção de autocompaixão

A intervenção incluirá 14 exercícios de autocompaixão concluídos durante um período de 3 semanas. A intervenção incluirá métodos de psicoeducação, meditação e exercícios de autocompaixão semelhantes à intervenção baseada em autocompaixão de Beshai et al. (2020). A psicoeducação terá como foco a autocompaixão, as meditações serão de bondade e amor e pausas de autocompaixão. Os exercícios de autocompaixão serão baseados nos exercícios de escrita disponíveis no site de autocompaixão de Neff.

Comportamental: Intervenção online de autocompaixão

Uma intervenção autoguiada online que usa exercícios e informações amplamente disponíveis.

Comparador Ativo: Grupo de controle

O controle ativo também incluirá 14 exercícios concluídos em um período de 3 semanas. Os 14 exercícios incluirão um vídeo de psicoeducação, exercícios de escrita, relaxamento guiado por vídeo/áudio e entradas de diário. O mesmo vídeo psicoeducativo utilizado na intervenção será mostrado aos participantes, porém, os demais exercícios serão alterados para focar em informações factuais e não focar na autocompaixão. Os exercícios serão combinados com o exercício de autocompaixão para que exercícios semelhantes sejam concluídos em paralelo com a intervenção.

Comportamental: Controle Ativo

Os participantes completarão exercícios escritos e exercícios respiratórios que não estão associados à autocompaixão

Mudança no traço Autocompaixão

A escala de autocompaixão (SCS, Neff, 2003) é composta por 26 itens medidos numa escala entre 1-5 (nunca - sempre). Os itens incluem 3 subescalas que representam auto-resposta compassiva (autogentileza, atenção plena e humanidade comum) e 3 sub-escalas de auto-resposta não compassiva (autojulgamento, isolamento e superidentificação). Para obter uma pontuação total de autocompaixão, os itens não compassivos são codificados inversamente, a pontuação média para cada subescala é calculada e, em seguida, é calculada a média das seis pontuações da subescala somadas. As pontuações médias podem variar entre 1 - 5, sendo que pontuações mais altas indicam maior autocompaixão

Mudança no estado de autocompaixão

A forma abreviada da escala de autocompaixão do estado (SSCS-S; (Neff et al., 2021) é uma medida de seis itens do estado de autocompaixão. Os seis itens são classificados em uma escala de 5 pontos de 1 (nada verdadeiro para mim) a 5 (muito verdadeiro para mim), e as respostas são somadas (depois que as perguntas formuladas negativamente são codificadas inversamente) para fornecer um estado global de autoavaliação. medida de compaixão. Pontuações mais altas equivalem a níveis mais altos de estado de autocompaixão.

Mudança na crítica percebida

Uma versão adaptada da Escala de Crítica Percebida (PCS) (Hooley & Teasdale, 1989) será usada para medir quanta crítica está "passando" para os indivíduos. A medida é uma única pergunta, "Quão crítico você acha que as pessoas em seu ambiente mais próximo - como família, amigos, colegas - são de você?", que é avaliado entre 0 (nada crítico de mim) a 10 (muito crítica de mim). A medida também pode incluir um segundo item, também classificado em uma escala de 1 a 10, que pergunta o quanto o respondente pode ficar chateado quando criticado.

Mudança no bem-estar

O Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF) (Keyes, 2009) será usado para medir a frequência dos sintomas de bem-estar (nunca [0] - todos os dias [5]). O questionário de autorrelato inclui 14 itens que medem bem-estar emocional (3 itens), bem-estar psicológico (6 itens) e bem-estar social (5 itens). Uma pontuação global de bem-estar entre 0 - 70 é obtida somando as pontuações de cada item, em que pontuações mais altas equivalem a um maior bem-estar. Os escores das subescalas são calculados pela soma das respostas para cada item da subescala correspondente; as pontuações de bem-estar emocional podem variar entre 0 - 15, as pontuações de bem-estar social podem variar entre 0 - 25 e as pontuações de bem-estar psicológico podem variar entre 0 - 30.

Mudança na Depressão

O Questionário de Saúde do Paciente - 9 (PHQ-9) (Kroenke et al., 2001) será utilizado para avaliar a gravidade dos sintomas depressivos e avaliar as respostas ao tratamento. O PHQ-9 possui nove itens que representam cada um dos critérios de depressão do DSM-IV (APA). Os itens, como "sentindo-se para baixo, deprimido ou sem esperança?", são classificados em uma escala de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias) para representar a frequência com que os sintomas são experimentados nas duas semanas anteriores. Uma pontuação total é calculada somando as pontuações para cada item, fornecendo uma pontuação de gravidade entre 0 e 27. Pontuações mais altas representam depressão mais grave, e pontuações de 5, 10, 15 e 20 representam pontos de corte para depressão leve, moderada, moderadamente grave e grave, respectivamente.

Mudança na ansiedade

O Transtorno de Ansiedade Geral-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) será usado para avaliar a gravidade da ansiedade. O GAD-7 inclui 7 itens que representam os critérios clínicos do DSM-IV (APA). Os itens, como "ficar facilmente irritado ou irritável", são pontuados em uma escala de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias) para representar a frequência com que os sintomas foram experimentados nas duas semanas anteriores. Uma pontuação total entre 0 - 21 é calculada somando a classificação de cada item individual. Pontuações mais altas representam ansiedade mais grave, e pontuações de 5, 10 e 15 são os pontos de corte para ansiedade leve, moderada e grave, respectivamente.

Mudança no Estresse

A Escala de Estresse Percebido (PSS, Cohen et al., 1983) será usada para medir a percepção de estresse do participante. O questionário de auto-relato de 10 itens inclui quatro itens com palavras positivas e seis itens com palavras negativas que são avaliados com que frequência (nunca [0] - muito frequentemente [4]) os entrevistados percebem suas vidas como imprevisíveis, incontroláveis ​​ou avassaladoras. Os itens formulados positivamente são pontuados inversamente e cada resposta do item é somada para fornecer uma pontuação total entre 0 - 40, em que as pontuações mais altas equivalem a um estresse percebido mais alto.

Gravidade do TDAH

A Adult ADHD Self-report Scale (ASRS; Kessler, 2010) será usada como uma ferramenta de triagem para avaliar a frequência dos sintomas de TDAH e como uma ferramenta de medição para avaliar quaisquer mudanças na sintomatologia do TDAH ao longo do tempo. A medida foi criada em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e tem como base os critérios clínicos apresentados no DSM-IV (APA, 2013). A Parte A é um questionário de 6 itens que avalia a frequência com que os sintomas de TDAH estão presentes em uma escala Likert de 5 pontos (Nunca - Sempre). Recomenda-se que os indivíduos que relatam "às vezes", "frequentemente" ou "muito frequentemente" às ​​três primeiras perguntas, ou "frequentemente", "muito frequentemente" às ​​três perguntas finais de quatro ou mais itens, tenham sintomas altamente consistentes com TDAH .

Mudanças na autocrítica

A Self-Critical Rumination Scale (SCRS, Smart et al., 2016) é um questionário de autorrelato de 10 itens que mede a frequência da autocrítica em uma escala de 4 pontos de nada (0) a muito bem ( 3). A autocrítica nesta medida é conceituada como uma forma de pensamento negativo que se concentra na desvalorização de si mesmo. Uma pontuação total é obtida pela soma das respostas dos itens, em que pontuações mais altas equivalem a uma maior autocrítica. As pontuações podem variar entre 0 - 30.

Medo de compaixão

A subescala Fears of Compassion for Self (FOC-FS) (Gilbert et al., 2011) medirá o nível de resistência que os entrevistados têm em projetar compaixão em relação a si mesmos. A medida inclui 15 itens (por exemplo, "Seguir na vida é ser duro em vez de compassivo") que são avaliados em uma escala entre 0 (não concordo em nada) ¬- 4 (concordo totalmente). As respostas dos itens são somadas para dar uma pontuação total entre 0 e 60, em que pontuações mais altas indicam um maior medo de compaixão em relação a si mesmo.

Aceitabilidade da Intervenção

A aceitabilidade da intervenção no pós-intervenção será avaliada de acordo com a Estrutura Teórica de Aceitabilidade (TFA) de Sekhon et al. (2017). Uma escala visual analógica será usada para medir: (1) atitude afetiva - como você se sente sobre a intervenção?; (2) sobrecarga - quão satisfeito você ficou com a quantidade de tempo/esforço que a intervenção exigiu?; (3) ética - quão bem você acha que a intervenção se encaixa em seu sistema de valores?; (4) autoeficácia - quão confiante você está de que poderia realizar as tarefas de intervenção?; (5) custos de oportunidade - até que ponto você teve que abrir mão de algo para participar da intervenção?; (6) eficácia percebida - quão confiante você está de que esta intervenção irá melhorar o seu bem-estar?; (7) a coerência da intervenção será medida por meio de um questionário de definições básicas dos princípios de autocompaixão.

Mudança no humor diário

O humor será medido diariamente usando dois controles deslizantes afetivos que classificam o nível de alerta e o nível de felicidade/prazer em uma escala de 10 pontos. As respostas dos dois itens são somadas para dar uma pontuação geral de humor entre 0 e 20, em que pontuações mais altas equivalem a um humor mais positivo.

Mudança na gravidade do traço de TDAH

A Adult ADHD Self-report Scale (ASRS; Kessler, 2010) será usada como uma ferramenta de medição para avaliar quaisquer mudanças na sintomatologia do TDAH ao longo do tempo. A medida foi criada em parceria com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e tem como base os critérios clínicos apresentados no DSM-IV (APA, 2013). É composto por 18 itens que questionam a frequência dos sintomas de TDAH de "nunca" a "muito frequentemente" (0 - 4) nos últimos 6 meses. A Parte A consiste em 6 itens que são mais preditivos do distúrbio. A Parte B inclui 12 itens adicionais que atuam como pistas adicionais para os sintomas dos participantes. Uma pontuação total pode ser obtida pela soma das pontuações. Uma pontuação total mais alta representaria uma exibição mais frequente de sintomas de TDAH, e as pontuações podem variar entre 0 - 72.

Perfeccionismo

Hewitt & Flett Multidimensional Perfectionism Scale (MPS-HW) forma abreviada (2008), é um questionário de auto-relato de 15 itens. Os itens são classificados em uma escala de 1 a 7 (discordo totalmente - discordo totalmente) e são pontuados pela soma das respostas aos itens. Pontuações mais altas indicam níveis mais altos de perfeccionismo. As pontuações podem variar entre 15 e 105.