Повышает ли развитие сострадания к себе устойчивость к критике и улучшает ли психическое здоровье взрослых с СДВГ?

Экспериментальный: Самосострадание Вмешательство

Вмешательство будет включать 14 упражнений на самосострадание, выполняемых в течение 3 недель. Вмешательство будет включать в себя методы психообразования, медитации и упражнений на самосострадание, аналогичные вмешательству, основанному на сострадании к себе Бешай и др. (2020). Психообразование будет сосредоточено на сострадании к себе, медитациях доброты и любви, а также перерывах на сострадание к себе. Упражнения на самосострадание будут основаны на письменных упражнениях, доступных на веб-сайте Неффа по состраданию к себе.

Поведенческий: Онлайн-вмешательство в самосострадание

Самостоятельное онлайн-вмешательство, в котором используются широко доступные упражнения и информация.

Активный компаратор: Контрольная группа

В активный контроль также войдут 14 учений, выполненных за 3-недельный период. 14 упражнений будут состоять из обучающего видео по психологии, письменных упражнений, релаксации с видео/аудиоуправлением и записей в дневнике. Участникам будет показано то же обучающее видео, которое использовалось во время вмешательства, однако другие упражнения будут изменены, чтобы сосредоточиться на фактической информации, а не на сострадании к себе. Упражнения будут согласованы с упражнением на самосострадание, чтобы аналогичные упражнения выполнялись параллельно с вмешательством.

Поведенческий: Активный контроль

Участники будут выполнять письменные упражнения и дыхательные упражнения, не связанные с состраданием к себе.

Изменение черты Самосострадание

Шкала самосострадания (SCS, Neff, 2003) состоит из 26 пунктов, измеряемых по шкале от 1 до 5 (никогда - всегда). Пункты включают 3 подшкалы, которые представляют сострадательную реакцию на себя (доброта к себе, внимательность и человечность), и 3 подшкалы беспристрастной реакции на себя (самоосуждение, изоляция и чрезмерная идентификация). Чтобы получить общий балл самосострадания, элементы без сострадания кодируются обратным кодом, рассчитывается средний балл по каждой субшкале, затем рассчитывается среднее значение шести суммированных баллов по субшкалам. Средние баллы могут варьироваться от 1 до 5, при этом более высокие баллы указывают на более высокое сострадание к себе.

Изменение состояния самосострадания

Краткая форма государственной шкалы самосострадания (SSCS-S; (Neff et al., 2021)) представляет собой показатель состояния самосострадания, состоящий из шести пунктов. Шесть пунктов оцениваются по 5-балльной шкале от 1 (совсем не верно для меня) до 5 (совершенно верно для меня), а ответы суммируются (после того, как отрицательно сформулированные вопросы кодируются обратным кодом) для получения глобального самоанализа состояния. мера сострадания. Более высокие баллы соответствуют более высокому уровню состояния самосострадания.

Изменение воспринимаемой критики

Адаптированная версия Шкалы воспринимаемой критики (PCS) (Hooley & Teasdale, 1989) будет использоваться для измерения того, сколько критики «доходит» до людей. Измерение представляет собой единственный вопрос: «Насколько критически, по вашему мнению, люди из вашего ближайшего окружения, такие как семья, друзья, коллеги, относятся к вам?», который оценивается от 0 (совсем не критично ко мне) до 10 (очень критично по отношению ко мне). критикует меня). Измерение также может включать второй пункт, также оцененный по шкале от 1 до 10, который спрашивает, насколько респондент может расстроиться, когда его критикуют.

Изменение в самочувствии

Краткая форма континуума психического здоровья (MHC-SF) (Keyes, 2009) будет использоваться для измерения частоты симптомов самочувствия (никогда [0] - каждый день [5]). Анкета самоотчета включает 14 пунктов, которые измеряют эмоциональное благополучие (3 пункта), психологическое благополучие (6 пунктов) и социальное благополучие (5 пунктов). Оценка общего благополучия в диапазоне от 0 до 70 достигается путем суммирования баллов по каждому пункту, при этом более высокие баллы соответствуют более высокому благополучию. Баллы по подшкалам рассчитываются путем суммирования ответов по каждому пункту соответствующей подшкалы; Оценки эмоционального благополучия могут варьироваться от 0 до 15, оценки социального благополучия могут варьироваться от 0 до 25, а оценки психологического благополучия могут варьироваться от 0 до 30.

Изменения в депрессии

Опросник здоровья пациента - 9 (PHQ-9) (Kroenke et al., 2001) будет использоваться для оценки тяжести депрессивных симптомов и оценки реакции на лечение. В PHQ-9 есть девять пунктов, которые представляют каждый из критериев депрессии DSM-IV (APA). Такие пункты, как «чувство подавленности, депрессии или безнадежности?», оцениваются по шкале от 0 (никогда) до 3 (почти каждый день), чтобы представить, как часто симптомы возникают в течение предыдущих двух недель. Общий балл рассчитывается путем суммирования баллов по каждому пункту, что дает оценку серьезности от 0 до 27. Более высокие баллы представляют более тяжелую депрессию, а баллы 5, 10, 15 и 20 представляют собой пороговые значения для легкой, умеренной, умеренно тяжелой и тяжелой депрессии соответственно.

Изменение беспокойства

Общее тревожное расстройство-7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) будет использоваться для оценки тяжести тревоги. GAD-7 включает 7 пунктов, которые представляют собой клинические критерии DSM-IV (APA). Такие пункты, как «легкая раздражительность или раздражительность», оцениваются по шкале от 0 (вовсе нет) до 3 (почти каждый день), чтобы показать, как часто проявляются симптомы в течение предыдущих двух недель. Общий балл от 0 до 21 рассчитывается путем суммирования рейтинга каждого отдельного элемента. Более высокие баллы представляют более сильную тревогу, а баллы 5, 10 и 15 являются пороговыми точками для легкой, умеренной и тяжелой тревоги соответственно.

Изменение стресса

Шкала воспринимаемого стресса (PSS, Cohen et al., 1983) будет использоваться для измерения восприятия стресса участниками. Анкета для самоотчета из 10 пунктов включает четыре вопроса с положительной формулировкой и шесть пунктов с отрицательной формулировкой, которые оцениваются по тому, как часто (никогда [0] - очень часто [4]) респонденты воспринимают свою жизнь как непредсказуемую, неконтролируемую или подавляющую. Вопросы с положительной формулировкой оцениваются в обратном порядке, и каждый ответ на вопрос суммируется, чтобы получить общий балл от 0 до 40, где более высокие баллы соответствуют более высокому воспринимаемому стрессу.

Степень тяжести СДВГ

Шкала самооценки СДВГ для взрослых (ASRS; Kessler, 2010) будет использоваться в качестве инструмента скрининга для оценки частоты симптомов СДВГ и в качестве инструмента измерения для оценки любых изменений в симптоматике СДВГ с течением времени. Мера была создана совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и основана на клинических критериях, представленных в DSM-IV (APA, 2013). Часть А представляет собой анкету из 6 пунктов, которая оценивает частоту присутствия симптомов СДВГ по 5-балльной шкале Лайкерта (никогда - всегда). Рекомендуется, чтобы люди, которые отвечают «иногда», «часто» или «очень часто» на первые три вопроса или «часто», «очень часто» на последние три вопроса на четыре или более пунктов, имели симптомы, в высокой степени соответствующие СДВГ. .

Изменения в самокритике

Шкала самокритичных размышлений (SCRS, Smart et al., 2016) представляет собой анкету самоотчета из 10 пунктов, которая измеряет частоту самокритики по 4-балльной шкале от совсем не (0) до очень хорошо ( 3). Самокритика в этой мере концептуализируется как форма негативного мышления, направленного на обесценивание себя. Общий балл получается путем суммирования ответов на вопросы, при этом более высокие баллы соответствуют большей самокритике. Баллы могут варьироваться от 0 до 30.

Страх сострадания

Подшкала «Страхи сострадания к себе» (FOC-FS) (Gilbert et al., 2011) будет измерять уровень сопротивления респондентов в проецировании сострадания к себе. Измерение включает 15 пунктов (например, «Чтобы преуспеть в жизни, нужно быть жестким, а не сострадательным»), которые оцениваются по шкале от 0 (совсем не согласен) до 4 (полностью согласен). Ответы на пункты суммируются, чтобы получить общий балл от 0 до 60, где более высокие баллы указывают на больший страх сострадания к себе.

Приемлемость вмешательства

Приемлемость вмешательства после вмешательства будет оцениваться в соответствии с Теоретическими рамками приемлемости (TFA) Sekhon et al. (2017). Визуальная аналоговая оценочная шкала будет использоваться для измерения: (1) аффективного отношения – как вы относитесь к вмешательству?; (2) бремя - насколько вы были удовлетворены количеством времени/усилий, которое потребовалось для вмешательства?; (3) этичность – насколько, по вашему мнению, вмешательство соответствует вашей системе ценностей?; (4) самоэффективность – насколько вы уверены, что сможете выполнить задачи по вмешательству?; (5) альтернативные издержки - в какой степени вам пришлось отказаться от чего-то, чтобы принять участие в вмешательстве?; (6) предполагаемая эффективность – насколько вы уверены, что это вмешательство улучшит ваше самочувствие?; (7) согласованность вмешательства будет измеряться с помощью викторины по основным определениям принципов самосострадания.

Изменение ежедневного настроения

Настроение будет измеряться ежедневно с помощью двух аффективных ползунков, которые оценивают уровень бдительности и уровень счастья/удовольствия по 10-балльной шкале. Два ответа на вопросы суммируются, чтобы получить общую оценку настроения от 0 до 20, при этом более высокие оценки соответствуют более позитивному настроению.

Изменение тяжести черты СДВГ

Шкала самооценки СДВГ для взрослых (ASRS; Kessler, 2010) будет использоваться в качестве измерительного инструмента для оценки любых изменений в симптоматике СДВГ с течением времени. Мера была создана совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и основана на клинических критериях, представленных в DSM-IV (APA, 2013). Он состоит из 18 пунктов, в которых ставится вопрос о частоте симптомов СДВГ от «никогда» до «очень часто» (0–4) за предыдущие 6 месяцев. Часть A состоит из 6 пунктов, которые наиболее предсказуемы для расстройства. Часть B включает в себя дополнительные 12 пунктов, которые действуют как дополнительные сигналы к симптомам участников. Общий балл можно получить путем суммирования баллов. Более высокий общий балл будет означать более частое проявление симптомов СДВГ, и баллы могут варьироваться от 0 до 72.

Перфекционизм

Краткая форма многомерной шкалы перфекционизма Хьюитта и Флетта (MPS-HW) (2008 г.) представляет собой анкету для самоотчетов из 15 пунктов. Пункты оцениваются по шкале от 1 до 7 (категорически не согласен - полностью не согласен) и оцениваются путем суммирования ответов на вопросы. Более высокие баллы указывают на более высокий уровень перфекционизма. Баллы могут варьироваться от 15 до 105.