Forbedrer å dyrke selvmedfølelse motstand mot kritikk og forbedrer mental helse hos voksne med ADHD?

Eksperimentell: Intervensjon med selvmedfølelse

Intervensjonen vil omfatte 14 øvelser med selvmedfølelse gjennomført over en 3-ukers periode. Intervensjonen vil inkludere metoder for psykoedukasjon, meditasjon og selvmedfølelse som ligner på Beshai et al.s (2020) selvmedfølelsebaserte intervensjon. Psykoedukasjonen vil fokusere på selvmedfølelse, meditasjonene vil være vennlighet og kjærlige meditasjoner og pauser med selvmedfølelse. Øvelsene med selvmedfølelse vil være basert på skriveøvelsene som er tilgjengelig på Neffs nettside for selvmedfølelse.

Atferdsmessig: Online intervensjon med selvmedfølelse

En online selvveiledet intervensjon som bruker allment tilgjengelige øvelser og informasjon.

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Den aktive kontrollen vil også inkludere 14 øvelser gjennomført over en 3-ukers periode. De 14 øvelsene vil bestå av en psykoedukasjonsvideo, skriveøvelser, video-/lydveiledet avspenning og journaloppføringer. Den samme psykoedukasjonsvideoen som ble brukt i intervensjonen vil bli vist til deltakerne, men de andre øvelsene vil bli endret til å fokusere på faktainformasjon og ikke fokus på selvmedfølelse. Øvelsene vil tilpasses øvelsen med selvmedfølelse slik at tilsvarende øvelser gjennomføres parallelt med intervensjonen.

Atferdsmessig: Aktiv kontroll

Deltakerne skal gjennomføre skriftlige øvelser og pusteøvelser som ikke er forbundet med selvmedfølelse

Endring i egenskap Selvmedfølelse

Selvmedfølelseskalaen (SCS, Neff, 2003) består av 26 elementer målt på en skala mellom 1-5 (aldri – alltid). Elementene inkluderer 3 underskalaer som representerer medfølende selvreagering (selvvennlighet, oppmerksomhet og felles menneskelighet) og 3 underskalaer av medfølende selvreagering (selvdømmelse, isolasjon og overidentifikasjon). For å oppnå en total poengsum for selvmedfølelse, blir de ikke-medfølende elementene omvendt kodet, gjennomsnittsskåren for hver underskala beregnes, deretter beregnes gjennomsnittet av de seks underskala-skårene lagt sammen. Gjennomsnittsskårene kan variere mellom 1 - 5, hvor høyere skårer indikerer høyere selvmedfølelse

Endring i statens selvmedfølelse

State Self-Compassion Scale Short Form (SSCS-S; (Neff et al., 2021) er et mål på seks punkter for statlig selvmedfølelse. De seks elementene er vurdert på en 5-punkts skala fra 1 (ikke i det hele tatt sant for meg) til 5 (veldig sant for meg), og svar summeres (etter at negativt formulerte spørsmål er omvendt kodet) for å gi en global stat selv- medfølelsestiltak. Høyere poengsum tilsvarer høyere nivåer av statlig selvmedfølelse.

Endring i opplevd kritikk

En tilpasset versjon av The Perceived Criticism Scale (PCS) (Hooley & Teasdale, 1989) vil bli brukt for å måle hvor mye kritikk som "setter gjennom" til enkeltpersoner. Tiltaket er et enkelt spørsmål, "Hvor kritiske tror du folk i ditt nærmeste miljø - som familie, venner, kolleger - er til deg?", som rangeres mellom 0 (ikke i det hele tatt kritisk til meg) til 10 (veldig). kritisk til meg). Tiltaket kan også inkludere et annet element som også er vurdert på en 1-10 skala som spør hvor opprørt respondenten kan bli når han får kritikk.

Endring i velvære

Mental Health Continuum Short Form (MHC-SF) (Keyes, 2009) vil bli brukt for å måle hyppigheten av velværesymptomer (aldri [0] - hver dag [5]). Selvrapporteringsskjemaet inkluderer 14-elementer som måler emosjonelt velvære (3-elementer), psykologisk velvære (6-elementer) og sosialt velvære (5-elementer). En global trivselsscore mellom 0 - 70 oppnås ved å summere poengsummene for hvert element, hvor høyere poengsum tilsvarer større velvære. Underskalapoeng beregnes ved å summere svarene for hvert element i den tilsvarende underskalaen; emosjonell velvære-skår kan variere mellom 0 - 15, sosial velvære-score kan variere mellom 0 - 25, og psykologisk velvære-score kan variere mellom 0 - 30.

Endring i depresjon

Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) (Kroenke et al., 2001) vil bli brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer og vurdere respons på behandling. PHQ-9 har ni elementer som representerer hvert av DSM-IV (APA) kriteriene for depresjon. Elementene, for eksempel "føler deg nedstemt, deprimert eller håpløs?", er vurdert på en skala fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag) for å representere hvor ofte symptomene oppleves de siste to ukene. En total poengsum beregnes ved å summere poengsummene for hvert element, og gi en alvorlighetsgrad mellom 0 og 27. Høyere skårer representerer mer alvorlig depresjon, og skårer på 5, 10, 15 og 20 representerer grensepunkter for henholdsvis mild, moderat, moderat alvorlig og alvorlig depresjon.

Endring i angst

General Anxiety Disorder- 7 (GAD-7) (Spitzer et al., 2006) vil bli brukt for å vurdere alvorlighetsgraden av angst. GAD-7 inkluderer 7 elementer som representerer DSM-IV (APA) kliniske kriterier. Elementene, som "blir lett irritert eller irritabel", skåres på en skala mellom 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag) for å representere hvor ofte symptomene oppleves i løpet av de to foregående ukene. En totalscore mellom 0 - 21 beregnes ved å summere hvert enkelt elements vurdering. Høyere skårer representerer mer alvorlig angst, og skårer på 5, 10 og 15 er grensepunktene for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst.

Endring i stress

The Perceived Stress Scale (PSS, Cohen et al., 1983) vil bli brukt for å måle deltakerens oppfatning av stress. Selvrapporteringsskjemaet med 10 elementer inkluderer fire positivt formulerte elementer og seks negativt formulerte elementer som er vurdert på hvor ofte (aldri [0] - veldig ofte [4]) respondenter opplever livet sitt som uforutsigbart, ukontrollerbart eller overveldende. Positivt formulerte elementer scores omvendt, og hver elementrespons summeres for å gi en totalscore på mellom 0 - 40, der høyere score tilsvarer høyere opplevd stress.

ADHD alvorlighetsgrad

Adult ADHD Self-report Scale (ASRS; Kessler, 2010) vil bli brukt som et screeningverktøy for å vurdere frekvensen av ADHD-symptomer og som et måleverktøy for å vurdere eventuelle endringer i ADHD-symptomatologi over tid. Tiltaket ble opprettet i samarbeid med Verdens helseorganisasjon (WHO) og er basert på de kliniske kriteriene presentert i DSM-IV (APA, 2013). Del A er et 6-punkts spørreskjema som vurderer hyppigheten av ADHD-symptomer på en 5-punkts Likert-skala (Aldri - Alltid). Det anbefales at personer som rapporterer "noen ganger", "ofte" eller "svært ofte" til de tre første spørsmålene, eller "ofte", "svært ofte" til de tre siste spørsmålene fire eller flere elementer, har symptomer som er svært forenlige med ADHD .

Endringer i selvkritikk

The Self-Critical Rumination Scale (SCRS, Smart et al., 2016) er et 10-elements selvrapporteringsskjema som måler frekvensen av selvkritikk på en 4-punkts skala fra ikke i det hele tatt (0) til veldig bra ( 3). Selvkritikk i dette tiltaket er konseptualisert som en form for negativ tenkning som fokuserer på å devaluere seg selv. En totalscore oppnås ved å summere varesvar, der høyere skår er lik større selvkritikk. Poeng kan variere mellom 0 og 30.

Frykt for medfølelse

Underskalaen Fears of Compassion for Self (FOC-FS) (Gilbert et al., 2011) vil måle nivået av motstand respondentene har i å projisere medfølelse mot selvet. Tiltaket inkluderer 15 elementer (f.eks. "Å komme videre i livet handler om å være tøff i stedet for medfølende") som er vurdert på en skala mellom 0 (ikke enig i det hele tatt) ¬-4 (helt enig). Varesvar summeres for å gi en total poengsum mellom 0 og 60, hvor høyere poengsum indikerer en større frykt for medfølelse overfor seg selv.

Akseptabilitet av intervensjonen

Akseptabilitet av intervensjonen ved post-intervensjon vil bli vurdert etter Sekhon et al.s (2017) Theoretical Framework of Acceptability (TFA). En visuell analog vurderingsskala vil bli brukt for å måle: (1) affektiv holdning - hvordan føler du om intervensjonen?; (2) byrde - hvor fornøyd var du med hvor mye tid/innsats intervensjonen krevde?; (3) etikk - hvor godt føler du at intervensjonen passer med ditt verdisystem?; (4) self-efficacy - hvor sikker er du på at du kan utføre intervensjonsoppgavene?; (5) alternativkostnader - i hvilken grad måtte du gi fra deg noe for å ta del i intervensjonen?; (6) opplevd effektivitet - hvor sikker er du på at denne intervensjonen vil forbedre ditt velvære?; (7) intervensjonssammenheng vil bli målt gjennom en grunnleggende definisjonsquiz om selvmedfølelse.

Endring i daglig humør

Humøret vil bli målt daglig ved å bruke to affektive skyveknapper som vurderer våkenhetsnivå og nivå av lykke/glede på en 10-punkts skala. De to elementsvarene legges sammen for å gi en total poengsum for humør mellom 0 og 20, hvor høyere poengsum tilsvarer en mer positiv stemning.

Endring i alvorlighetsgraden av ADHD-trekk

Adult ADHD Self-report Scale (ASRS; Kessler, 2010) vil bli brukt som et måleverktøy for å vurdere eventuelle endringer i ADHD-symptomatologi over tid. Tiltaket ble opprettet i samarbeid med Verdens helseorganisasjon (WHO) og er basert på de kliniske kriteriene presentert i DSM-IV (APA, 2013). Den består av 18 elementer som stiller spørsmål ved frekvensen av ADHD-symptomer fra "aldri" til "svært ofte" (0 - 4) i løpet av de siste 6 månedene. Del A består av 6 elementer som er mest prediktive for lidelsen. Del B inkluderer ytterligere 12 elementer som fungerer som ytterligere signaler til deltakernes symptomer. En total poengsum kan oppnås ved å summere poengsummene. En høyere totalscore vil representere en hyppigere visning av ADHD-symptomer, og skårene kan variere mellom 0 og 72.

Perfeksjonisme

Hewitt & Flett Multidimensional Perfectionism Scale (MPS-HW) Short form (2008), er et 15-elements selvrapporteringsskjema. Elementer vurderes på en skala mellom 1-7 (helt uenig - helt uenig), og scores ved å summere svar på elementer. Høyere score indikerer høyere nivåer av perfeksjonisme. Poeng kan variere mellom 15 og 105.