Endoskooppisen evakuoinnin hoitovaikutus verrattuna suboccipitaaliseen kraniotomiaan spontaanissa pikkuaivojensisäisessä verenvuodossa.

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18-80 vuotta vanha;
2. Pikkuaivojen verenvuoto vahvistettiin tietokonetomografialla (CT).
3. Hematooman halkaisija oli > 3 cm tai hematooman tilavuus oli > 10 ml tai verenvuoto liittyy aivorungon puristumiseen tai vesipäähän;
4. Satunnaistaminen voidaan suorittaa 24 tunnin sisällä;
5. GCS-pisteet satunnaistuksessa oli 5-14;
6. mRS oli 0-1 ennen alkamista;
7. Systolinen paine säädettiin alle 180 mmHg ennen satunnaistamista;
8. Tietoinen suostumus saatiin potilaalta ja hänen lailliselta edustajaltaan.

Poissulkemiskriteerit:

1. Samanaikainen kallonsisäinen verenvuoto muista kohdista;
2. Aivojen herniaatio ennen satunnaistamista;
3. Verenvuoto, joka johtuu muista syistä, kuten aneurysma, arteriovenoosi epämuodostuma, trauma ja kasvain; suuren aivoinfarktin, beeta-amyloidin rappeumataudin tai hyytymishäiriön aiheuttama sekundaarinen verenvuoto; rinnakkainen aneurysma, arteriovenoosinen epämuodostuma, aivovamma, aivokasvaimet, laaja-alainen aivoinfarkti, beeta-amyloidin rappeuma tai vakavat veren hyytymishäiriöt;
4. Aivojen verenvuotohistoria 1 vuoden sisällä;
5. kallonsisäinen leikkaus tai verenvuototauti (aivojensisäinen verenvuoto, subarachnoidaalinen verenvuoto, subduraalinen tai epiduraalinen verenvuoto) viimeisten 30 päivän aikana;
6. Hemoglobiini < 100 g/l, hematokriitti < 25 %, verihiutaleiden määrä <100*10^9/l;
7. Varfariini, dabigatraani, rivaroksabaani ja muut antikoagulanttilääkkeet annettiin viikon sisällä ennen ilmoittautumista, ja INR oli > 1,4;
8. Aspiriinia, klopidogreelia, tikagreloria ja muita verihiutalelääkkeitä annettiin viikon sisällä ennen ilmoittautumista, ja AA-riippuvaisen reitin estoaste > 50 %, ADP-riippuvaisen reitin estoaste > 30 %;
9. Pitkäkestoinen antikoagulaatio- ja verihiutaleiden vastainen hoito tarvitaan;
10. Aiempi sisäinen verenvuoto, jota ei ole saatu täysin hallintaan, kuten maha-suolikanavan verenvuoto, urogenitaaliverenvuoto, hengitysteiden verenvuoto;
11. Sydäninfarkti 30 päivän sisällä;
12. Potilaat, joilla on suuri embolisaatioriski (historia mekaaninen sydänläppäistutus, vasemman kammion tromboosi, mitraalisen ahtauma ja eteisvärinä, akuutti perikardiitti tai subakuutti bakteerien aiheuttama endokardiitti); eteisvärinä ilman mitraalistenoosia on hyväksyttävää;
13. Vaikea maksan vajaatoiminta (ALAT > 3 kertaa normaalin yläraja tai ASAT > 3 kertaa normaalin yläraja); vakavasti heikentynyt munuaisten toiminta (glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min/1,73 m2);
14. Hypertensiota ei voitu hallita tehokkaasti ennen satunnaistamista (systolinen verenpaine ≥ 180 mmHg);
15. Potilaat eivät voi suorittaa seurantaa Alzheimerin taudin tai mielisairauden vuoksi;
16. Samanaikaiset vakavat hengitys-, verenkierto-, ruoansulatus-, urogenitaal-, hormoni-, immuuni- ja verijärjestelmän sairaudet, jotka todennäköisesti häiritsevät tuloksia;
17. Potilaat, joilla on parhaillaan huume-/alkoholiriippuvuutta tai -riippuvuutta tai joiden odotetaan olevan huono hoitomyöntyvyys ja vaikea suorittaa seurantaa;
18. allerginen leikkauksessa käytetyille lääkkeille tai instrumenteille;
19. Potilaat, joilla on leikkauksen vasta-aiheet tai muut tekijät, jotka voivat estää tutkimusprotokollan täytäntöönpanon;
20. raskaana olevat tai imettävät naiset;
21. elinajanodote < 12 kuukautta sairauden pitkälle edenneen vaiheen vuoksi;
22. Potilas osallistuu muihin kliinisiin tutkimuksiin;
23. Potilaan laillinen huoltaja ei ole halukas allekirjoittamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta;
24. Tutkijoiden mielestä se ei sovellu sisällytettäväksi.