Az endoszkópos evakuáció kezelési hatása a suboccipitalis koponyatómiával szemben spontán intracerebelláris vérzés esetén.

Bevételi kritériumok:

1. 18-80 éves korig;
2. A cerebelláris vérzést számítógépes tomográfia (CT) igazolta;
3. A vérömleny > 3 cm átmérőjű vagy a hematóma térfogata > 10 ml volt, vagy a vérzés agytörzsi kompresszióval vagy hydrocephalussal jár;
4. A randomizálás 24 órán belül elvégezhető;
5. A véletlen besoroláskor kapott GCS pontszám 5-14 volt;
6. mRS 0-1 volt a kezdet előtt;
7. A szisztolés nyomást 180 Hgmm alá szabályoztuk a randomizálás előtt;
8. A beteg és törvényes képviselője tájékozott beleegyezését kérte.

Kizárási kritériumok:

1. Egyidejű intrakraniális vérzés más helyekről;
2. Agysérv a randomizáció előtt;
3. Egyéb okok, például aneurizma, arteriovenosus malformáció, trauma és daganat által okozott vérzés; nagy agyi infarktus, béta-amiloid degenerációs betegség vagy koagulációs diszfunkció következtében fellépő vérzés; egyidejűleg fennálló aneurizma, arteriovénás malformáció, agyi trauma, agydaganatok, nagy kiterjedésű agyi infarktus, béta-amiloid degenerációs betegség vagy súlyos véralvadási rendellenességek;
4. Az anamnézisben szereplő agyvérzés 1 éven belül;
5. intracranialis műtét vagy vérzéses betegség (intracerebrális vérzés, subarachnoidális vérzés, szubdurális vagy epidurális vérzés) az elmúlt 30 napon belül;
6. Hemoglobin < 100 g/L, hematokrit < 25%, thrombocytaszám <100*10^9/L;
7. A warfarint, a dabigatránt, a rivaroxabant és más véralvadásgátló gyógyszereket a beiratkozás előtt egy héten belül adták, és az INR > 1,4 volt;
8. Aszpirint, klopidogrelt, ticagrelort és más thrombocyta-aggregációt gátló szereket adták a beiratkozás előtt egy héten belül, és az AA-függő út gátlási aránya > 50%, az ADP-függő út gátlási aránya > 30%;
9. Hosszú távú véralvadásgátló és thrombocyta-aggregáció gátló terápia szükséges;
10. Nem teljesen kontrollált belső vérzés, például gyomor-bélrendszeri vérzés, húgyúti vérzés, légúti vérzés;
11. Szívinfarktus 30 napon belül;
12. Az embolizáció magas kockázatával rendelkező betegek (a kórtörténetben szereplő mechanikus szívbillentyű beültetés, bal kamrai trombózis, pitvarfibrillációval járó mitrális szűkület, akut pericarditis vagy szubakut bakteriális endocarditis); pitvarfibrilláció mitrális szűkület nélkül elfogadható;
13. Súlyosan károsodott májműködés (ALT > a normál felső határ háromszorosa, vagy AST > a normál felső határ háromszorosa); súlyosan károsodott vesefunkció (glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc/1,73 m2);
14. A hipertóniát nem lehetett hatékonyan kontrollálni a randomizálás előtt (a szisztolés vérnyomás ≥ 180 Hgmm);
15. A betegek Alzheimer-kór vagy mentális betegség miatt nem tudják befejezni a nyomon követést;
16. A légzőszervi, keringési, emésztőrendszeri, urogenitális, endokrin, immun- és vérrendszer egyidejű súlyos betegségei, amelyek valószínűleg befolyásolják az eredményeket;
17. Olyan betegek, akik jelenleg kábítószerrel/alkohollal visszaélnek vagy függőséget szenvednek, vagy akiknél várhatóan rossz a betartásuk, és nehéz elvégezni a nyomon követést;
18. Allergiás a sebészetben használt gyógyszerekre vagy eszközökre;
19. A műtéti ellenjavallatokkal rendelkező betegek, vagy olyan egyéb tényezők, amelyek kizárhatják a vizsgálati protokoll végrehajtását;
20. Terhes vagy szoptató nők;
21. A várható élettartam < 12 hónap a betegség bármely előrehaladott stádiuma miatt;
22. a beteg más klinikai vizsgálatokban vesz részt;
23. A beteg törvényes gyámja nem hajlandó aláírni az írásos beleegyező nyilatkozatot;
24. A nyomozók felvételre alkalmatlannak ítélték.