- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04996264
Laajakirjoinen nopea vastalääke: Varespladib Oral käärmeen puremiseen (BRAVO)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus suun kautta otettavan varespladibi-metyylin usean annoksen turvallisuuden, siedettävyyden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joita myrkylliset käärmeet purevat
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 2 tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida varespladibimetyylin turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa samanaikaisesti SOC:n kanssa myrkyllisten käärmeiden puremilla koehenkilöillä.
Noin 110 mies- ja naispuolista henkilöä otetaan mukaan ja satunnaistetaan saamaan aktiivista varespladibimetyyliä tai lumelääkettä (SOC:n lisäksi) suhteessa 1:1 (noin 36 per ryhmä). Käärmeen pureman tyypin mukaan ei jaeta, mutta satunnaistaminen ositetaan ikäryhmien (5–11 vuotta, 12–17 vuotta ja ≥ 18 vuotta) ja vakavien neurologisten oireiden esiintymisen tai puuttumisen mukaan, jotka määritellään kyllä/ei neurologisilla oireilla. järjestelmän alapistemäärä käärmeenpuremien vakavuuspisteestä ≥ 2.
Tehokkaat hoidot käärmeenpuremien myrkytykseen edustavat tappavaa ja täyttämätöntä maailmanlaajuista lääketieteellistä tarvetta. Vaikka antimyrkyt sisältävät SOC:n käärmeenpuremien hoitoon, ne kärsivät useista rajoituksista, mukaan lukien kunkin antimyrkyn spesifisyys tietylle käärmelajille, rajoitettu pääsy antimyrkkyyn maaseutualueilla, käytännön säilytysvaatimukset ja viivästykset antamisessa. Käärmeenpuremien myrkytyksen hoito pienimolekyylisellä varespladib-metyylilääkeaineella, joka kohdistuu erittyneeseen fosfolipaasi A2:een (sPLA2), jota on yli 95 %:ssa käärmemyrkkyistä, voi voittaa useita seerumipohjaisten antimyrkkyjen rajoituksia, jotka tukevat perinteistä SOC:tä.
Tämä Yhdysvalloissa ja Intiassa tehty tutkimus kattaa laajan kirjon myrkyllisiä käärmesukuja, mukaan lukien elapides, kuoppakyykäärmeet ja mahdollisesti eksoottiset aineet, kuten kyykäärmeet ja kolubridit, jos niitä tulee vastaan tutkimuksen aikana. Tutkimus on suunniteltu kattamaan erilaisia maantieteellisiä alueita ja erilaisia sPLA₂-rakenteita. Tutkimuspaikat on valittu ja tullaan valitsemaan tämän tutkimuksen kannalta oleellisiksi katsottujen lajien osoitettujen käärmeen puremien esiintymistiheyden perusteella sen varmistamiseksi, että mahdollisten tutkimushenkilöiden odotetaan kohdattavan monenlaisia myrkyllisiä myrkkyjä.
Tutkimussuunnitelma mahdollistaa sen, että molemmat hoitoryhmät (varespladibimetyyli ja lumelääke) saavat samanaikaisesti SOC:ta (esim. Siten kriittisesti sairaat aikuiset ja lapsipotilaat voivat saada hätähoitoa ajoissa, kun heistä arvioidaan mahdollisia kliinisiä hyötyjä, jotka liittyvät myrkyn sPLA2:n ja tulehduksellisten sPLA2:iden estoon varespladibi-metyylillä.
Koska vakavista käärmeenpuremista kärsivät henkilöt otetaan ensiapuun, tämä tutkimus oli suunniteltu seulomaan, rekisteröimään ja antamaan hoitoa yhdellä sairaalakäynnillä saapumisen jälkeen. Koska varespladibi-metyyliä annetaan suun kautta, koehenkilöt, jotka osoittavat huomattavaa paranemista ja ovat oikeutettuja kotiutumaan sairaalasta, voivat jatkaa tutkimusvalmisteen hoitoa avohoidossa.
Tämän tutkimuksen kontrolliryhmään (plasebo) liittyvät riskit sisältävät samat riskit, jotka liittyvät SOC:hen (antivenom).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chandigarh, Intia
- Postgraduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Calicut
-
Kozhikode, Calicut, Intia
- Government Medical College
-
-
Karnataka
-
Mangalore, Karnataka, Intia, 575002
- Father Muller Medical College Hospital
-
Mysore, Karnataka, Intia
- K R Hospital Mysore medical College and Research Institute
-
-
Kerala
-
Thrissur, Kerala, Intia
- Jubilee Mission Medical College and Research Institute
-
-
Puducherry
-
Pondicherry, Puducherry, Intia
- Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education & Research
-
-
Rajasthan
-
Bikaner, Rajasthan, Intia
- S.P. Medical College Snakebite Research Cell
-
-
West Bengal
-
Kolkata, West Bengal, Intia
- Calcutta National Medical College
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
- University of Florida Health
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
- Agusta University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- LSU LA Poison Control Center
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
- University of Mississippi Medical Center - Jackson
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Hospital Durham, NC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
on ≥ 5-vuotias mies- tai nainen, jolla on myrkyllisen käärmeen purema ja hänen on esitettävä ensimmäinen SSS
- 2 pistettä missä tahansa muussa SSS-luokassa kuin maha-suolikanavassa ja 1 tai useampi lisäpiste missä tahansa muussa SSS-luokassa kuin maha-suolikanavassa tai
- ≥ 3 missä tahansa muussa SSS-luokassa kuin maha-suolikanavassa.
SSS-pisteytys tulee suorittaa inkluusioarviointia varten odottamatta lähtötilanteen hematologisten laboratoriotulosten vastaanottamista. Ruoansulatuskanavan pisteitä ei tule käyttää sisällyttämiseen.
- Indeksitapahtuman (käärmeen pureman) on oltava oireellinen ja sen on täytynyt tapahtua 10 tunnin sisällä kelpoisuusarvioinnista.
On täytettävä jompikumpi kahdesta sisällyttämisperusteluokasta:
Luokka 1: Potilas ei ole vielä saanut ensimmäistä antimyrkkyannosta:
SSS-inkluusiopisteet* ≥2 yhdessä järjestelmässä ja ≥1 toisessa järjestelmässä (2+1) TAI ≥3 vähintään yhdessä järjestelmässä.
TAI
Luokka 2: Potilas on saanut alkuannoksen myrkkyä:
SSS-inkluusiopisteet* ≥2 yhdessä järjestelmässä ja ≥1 toisessa järjestelmässä (2+1) TAI ≥3 vähintään yhdessä järjestelmässä JA CGI-I-pistemäärä ≥5 (eli minimaalisen huonompi, paljon huonompi tai erittäin paljon huonompi ).
- on valmis (tai laillisesti valtuutettu edustaja on valmis) antamaan tietoon perustuvan suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Hän on saanut myrkkyvastaista hoitoa myrkytyksen vuoksi ennen osallistumista tähän tutkimukseen.
- Tutkija katsoo, että sillä on kliinisesti merkittävä ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto, josta on osoituksena hematemesis, "jauhetun kahvin" oksentelu tai nenä-maha-aspiraatti tai hematokesia, jonka uskotaan olevan peräisin ylemmästä maha-suolikanavasta.
- Sinulla on ollut aivoverenkiertohäiriö tai kaikenlainen kallonsisäinen verenvuoto, akuutti sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai vaikea pulmonaalinen hypertensio.
- On tunnettu perinnöllinen verenvuoto- tai hyytymishäiriö.
- Käyttääkö seulontakäynnillä seuraavia antikoagulantteja: varfariini/kumadiini, argatrobaani, bivalirudiini, lepirudiini, apiksabaani, dabigatraani, klopidogreeli, prasugreeli, tiklopidiini tai jotain muuta antikoagulanttia, jota ei ole erikseen mainittu, tai on käyttänyt hepariinia, enoksapariinia tai muuta vähän fondapariinia molekyylipainoinen hepariini tai rytmihäiriölääkkeet 14 päivän kuluessa ennen hoitoa.
- Hänellä on ollut krooninen maksasairaus, kuten krooninen aktiivinen virushepatiitti, alkoholiin liittyvä maksasairaus, alkoholiton steatohepatiitti, alkoholiton rasvamaksatauti, hemokromatoosi, primaarinen sappikirroosi, primaarinen sklerosoiva kolangiitti tai autoimmuunihepatiitti.
- Ilmoittaa tai hänellä on tiedossa aiempi munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus (määritelty vaiheeksi 4 tai dialyysi- tai hemofiltraatio).
- Hänellä on tunnettu allergia tai merkittävä haittavaikutus varespladibimetyylille tai sen sukuisille yhdisteille.
- Tutkija katsoo, ettei se pysty noudattamaan protokollan vaatimuksia maantieteellisistä syistä, psykiatrisista häiriöistä tai muista noudattamiseen liittyvistä syistä.
- Hän on raskaana, hänellä on positiivinen seerumin ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) raskaustesti tai hän ei ole halukas käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää 14 päivän ajan aloitushoidon jälkeen tai imetät.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varespladib-metyyli
Varespladib-metyyli on välittömästi vapautuva (IR), soikea, valkoinen, kalvopäällysteinen tabletti, jonka annosvahvuus on 250 mg suun kautta annettavaksi. Varespladibi-metyylin skaalatoidut annokset lapsille toimitetaan 50 mg:n IR-kapseleina oraalista antoa varten. Aikuiset saavat aloitusannoksen 500 mg (2 × 250 mg oraalitabletti) varespladib-metyyliä satunnaistuksen jälkeen, jota seuraa 250 mg varespladib-metyyliä (1 × 250 mg oraalitabletti) noin 12 tunnin kuluttua ja sen jälkeen kahdesti päivittäinen (BID) annos 1 × 250 mg varespladibi-metyylitabletteja suun kautta 7 päivän hoitojakson jäljellä olevan ajan. Mekaanista ventilaatiota tarvitseville potilaille tabletit voidaan antaa naso- tai orgastristen letkujen kautta. Lapsipotilaille (5–< 18-vuotiaat) annetaan allometrisellä skaalalla määritettyjä varespladibi-metyyliannoksia 50 mg:n kapseleina. Ikäkohtaisia kapseleita voidaan antaa nenä- tai suumahaletkujen kautta potilaille, jotka tarvitsevat koneellista ventilaatiota. |
Varespladib-metyyli (LY333013) on IR, soikea, valkoinen, kalvopäällysteinen tabletti, jonka annosvahvuus on 250 mg, oraaliseen käyttöön.
Varespladib-metyylin (LY333013) skaalatut annokset lapsille toimitetaan 50 mg:n IR-kapseleina oraalista antoa varten.
Muut nimet:
SOC:n (mukaan lukien antivenom) antamista jatketaan koko koehenkilön tutkimukseen osallistumisen ajan protokollan ja tutkijan arvion mukaisesti.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suun kautta otettava lumelääke toimitetaan valkoisena kalvopäällysteisenä soikeana tablettina, joka vastaa 250 mg:n varespladib-metyylitabletin ulkonäköä, ja se sisältää osan aktiivisessa tablettiformulaatiossa olevia apuaineita: laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia. Lapsille tarkoitettu plasebo toimitetaan välittömästi vapautuvana kapselina, joka vastaa 50 mg:n varespladib-metyylikapselia, ja sisältää apuaineina laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia. Plasebon annostus vastaa varespladibi-metyylin annostusta. |
SOC:n (mukaan lukien antivenom) antamista jatketaan koko koehenkilön tutkimukseen osallistumisen ajan protokollan ja tutkijan arvion mukaisesti.
Suun kautta otettava lumelääke toimitetaan valkoisena kalvopäällysteisenä soikeana tablettina, joka vastaa 250 mg:n varespladib-metyylitabletin ulkonäköä, ja se sisältää osan aktiivisessa tablettiformulaatiossa olevia apuaineita: laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia. Lapsille tarkoitettu plasebo toimitetaan IR-kapselina, joka vastaa 50 mg:n varespladib-metyylikapselia, ja sisältää apuaineina laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa ja magnesiumstearaattia. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Snakebite -vakavuuspistemäärän (SSS) yhdistetyn keuhko-, sydän- ja verisuon-, hematologisen, hermosto- ja munuaisten alaosan muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso 6 ja 9 tuntiin ensimmäisen annoksen jälkeen
|
Vaihda lähtötasosta (esiotsankoon) 6 ja 9 tuntiin ensimmäisen annoksen jälkeen, yhdistetyissä keuhko-, sydän- ja verisuoni-, hematologisissa oireissa, hermostojärjestelmässä ja SSS: n munuaisten alaosassa. Jokaisen näiden ala -alan arvot ovat kokonaisia. 6- ja 9 tunnin pisteiden keskiarvoa käytetään käsittelyn jälkeisenä arvona. Snakebiittien vakavuusasteikko (SSS) on työkalu, jota käytetään mitata enintään 7 kehon luokkaan perustuvan voimakkuuden vakavuuden: keuhko-, sydän- ja verisuonitautien, maha -suolikanavan, hermoston ja munuaisjärjestelmän (luokiteltu tasoille luokasta 0 - luokka 3). Suurempi pistemäärä osoittaa huonommat oireet. Viiden esineen SSS: n minimipiste on 0 ja enimmäispiste on 16, ja korkeampi pistemäärä osoittaa huonommat oireet. Ensisijaisessa lopputuloksessa keskitymme vain viiteen alaosaan, joka ei sisällä paikallista haavaa eikä maha -suolikanavan alaosaa. |
Lähtötaso 6 ja 9 tuntiin ensimmäisen annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallisen haavan, keuhko-, sydän- ja verisuoni-, hematologiset oireet, munuaisten ja hermostoosastot
Aikaikkuna: Perustaso 7. päivän ajan
|
Perustaso (esiannoksen) päivän 7 kautta paikallisen haavan, keuhko-, sydän- ja verisuonien, hematologisten oireiden, hermostuneiden ja munuaisjärjestelmien osat. Snakebiittien vakavuusasteikko (SSS) on työkalu, jota käytetään mittaamaan seitsemän runkokategorian perustuvan voimakkuuden vakavuuden: keuhko-, sydän- ja verisuonitautien, maha -suolikanavan, hermostuneiden ja munuaisten vaikutukset (luokitellaan tasoille luokasta 3), paikallinen haava ja hematologinen (luokiteltu luokasta 0 luokkaan 4). Suurempi pistemäärä osoittaa huonommat oireet. SSS: n enimmäispiste on 23. Tätä lopputulosta varten enimmäispiste on 20 ja jos tämä pistemäärä oli koko ensimmäisen viikon (168 tuntia), maksimiarvo on 3 370. Pienin AUC on pistemäärä 3 lähtötilanteessa ja pisteet 0 kolmessa tunnissa, mikä antaa AUC: n 5,25. |
Perustaso 7. päivän ajan
|
|
Numerokipu -asteikon (NPRS) käyrän alla (AUC) -alue (AUC)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta päivä 3
|
Numeerinen kipu -asteikko on asteikko, joka kulkee 0: sta 10: een ja 10 on pahin mahdollinen kipu.
Tämä mitta on AUC -mitta, joka on laskettu 0: sta 48 tuntiin käyttämällä trapetsoidista funktiota, jossa keskiarvo jokaiselle 2 aikajaksolle kerrotaan kuluneen ajan keston ajan näiden kahden ajanjakson välillä.
Jokainen näistä keskiarvoista summataan AUC: n laskemiseksi.
Vähimmäispiste on 0 ja enimmäismäärä on 480.
|
Lähtötilanteesta päivä 3
|
|
Kliinikon globaali vaikutelma - parannus
Aikaikkuna: Päivä 2
|
Kliinikon globaali vaikutelma - parannus keskitytään parannukseen 2. päivässä. Asteikko on 1–7 pisteet, joissa 1 osoittaa paljon parannettua ja 7 osoittaa paljon pahempaa.
|
Päivä 2
|
|
Kaikesta syystä kuolleisuus
Aikaikkuna: Perustaso 28. päivän kautta
|
Tapahtumaa kokevien potilaiden lukumäärä (kuolema).
All-syyt kuolleisuus sensuroidaan päivänä 60.
|
Perustaso 28. päivän kautta
|
|
Potilaskohtainen funktionaalinen asteikko (PSFS)
Aikaikkuna: Päivä 7
|
PSFS: n kokonaispistemäärä päivänä 7. PSFS on 3-kappaleinen instrumentti, joka arvioi toiminnalliset kyvyt.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 10 alhaisemmalla pistemäärällä, mikä osoittaa suurempia funktionaalisia vaikeuksia.
|
Päivä 7
|
|
Numeerinen kivun luokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: Perustaso 28. päivän kautta
|
Muutos lähtötasosta (ennen annostusta) päivässä 28 NPRS-pisteessä potilailla, jotka kykenevät vastaamaan annosteluun 28. päivän aikana. Numeerinen kipu-asteikko on 11-pisteinen asteikko potilaiden itse ilmoittamiselle, jonka pisteet vaihtelevat 0: sta (ei kipua)-10 (pahin mahdollinen kipu). |
Perustaso 28. päivän kautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on haittavaikutuksia (AES), vakavia AES (SAE) ja AES: ää, mikä johtaa tutkimustuotteen lopettamiseen (IP)
Aikaikkuna: 28 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
Haittavaikutukset arvioidaan tietoisen suostumuksen allekirjoittamisen jälkeen 28 päivään tutkimuksen lääkkeen aloittamisen jälkeen.
|
28 päivää tutkimuslääkkeen aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew Lewin, MD, PhD, Ophirex, Inc.
- Päätutkija: Timothy F Platts-Mills, MD, MSc, Ophirex, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Varespladib. Am J Cardiovasc Drugs. 2011;11(2):137-43. doi: 10.2165/11533650-000000000-00000.
- Alangode A, Rajan K, Nair BG. Snake antivenom: Challenges and alternate approaches. Biochem Pharmacol. 2020 Nov;181:114135. doi: 10.1016/j.bcp.2020.114135. Epub 2020 Jul 3.
- Anderson BO, Moore EE, Banerjee A. Phospholipase A2 regulates critical inflammatory mediators of multiple organ failure. J Surg Res. 1994 Feb;56(2):199-205. doi: 10.1006/jsre.1994.1032.
- Arce-Bejarano R, Lomonte B, Gutierrez JM. Intravascular hemolysis induced by the venom of the Eastern coral snake, Micrurus fulvius, in a mouse model: identification of directly hemolytic phospholipases A2. Toxicon. 2014 Nov;90:26-35. doi: 10.1016/j.toxicon.2014.07.010. Epub 2014 Aug 1.
- Bittenbinder MA, Zdenek CN, Op den Brouw B, Youngman NJ, Dobson JS, Naude A, Vonk FJ, Fry BG. Coagulotoxic Cobras: Clinical Implications of Strong Anticoagulant Actions of African Spitting Naja Venoms That Are Not Neutralised by Antivenom but Are by LY315920 (Varespladib). Toxins (Basel). 2018 Dec 4;10(12):516. doi: 10.3390/toxins10120516.
- Bryan-Quiros W, Fernandez J, Gutierrez JM, Lewin MR, Lomonte B. Neutralizing properties of LY315920 toward snake venom group I and II myotoxic phospholipases A2. Toxicon. 2019 Jan;157:1-7. doi: 10.1016/j.toxicon.2018.11.292. Epub 2018 Nov 14.
- Bulfone TC, Samuel SP, Bickler PE, Lewin MR. Developing Small Molecule Therapeutics for the Initial and Adjunctive Treatment of Snakebite. J Trop Med. 2018 Jul 30;2018:4320175. doi: 10.1155/2018/4320175. eCollection 2018.
- Chippaux JP. Estimate of the burden of snakebites in sub-Saharan Africa: a meta-analytic approach. Toxicon. 2011 Mar 15;57(4):586-99. doi: 10.1016/j.toxicon.2010.12.022. Epub 2011 Jan 9.
- Fernandez ML, Quartino PY, Arce-Bejarano R, Fernandez J, Camacho LF, Gutierrez JM, Kuemmel D, Fidelio G, Lomonte B. Intravascular hemolysis induced by phospholipases A2 from the venom of the Eastern coral snake, Micrurus fulvius: Functional profiles of hemolytic and non-hemolytic isoforms. Toxicol Lett. 2018 Apr;286:39-47. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.11.037. Epub 2017 Nov 29.
- Fontana Oliveira IC, Gutierrez JM, Lewin MR, Oshima-Franco Y. Varespladib (LY315920) inhibits neuromuscular blockade induced by Oxyuranus scutellatus venom in a nerve-muscle preparation. Toxicon. 2020 Nov;187:101-104. doi: 10.1016/j.toxicon.2020.08.023. Epub 2020 Sep 2.
- Gerardo CJ, Vissoci JRN, Evans CS, Simel DL, Lavonas EJ. Does This Patient Have a Severe Snake Envenomation?: The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA Surg. 2019 Apr 1;154(4):346-354. doi: 10.1001/jamasurg.2018.5069.
- Gutierrez JM, Lewin MR, Williams DJ, Lomonte B. Varespladib (LY315920) and Methyl Varespladib (LY333013) Abrogate or Delay Lethality Induced by Presynaptically Acting Neurotoxic Snake Venoms. Toxins (Basel). 2020 Feb 20;12(2):131. doi: 10.3390/toxins12020131.
- Halilu S, Iliyasu G, Hamza M, Chippaux JP, Kuznik A, Habib AG. Snakebite burden in Sub-Saharan Africa: estimates from 41 countries. Toxicon. 2019 Mar 1;159:1-4. doi: 10.1016/j.toxicon.2018.12.002. Epub 2018 Dec 27.
- Kazandjian TD, Petras D, Robinson SD, van Thiel J, Greene HW, Arbuckle K, Barlow A, Carter DA, Wouters RM, Whiteley G, Wagstaff SC, Arias AS, Albulescu LO, Plettenberg Laing A, Hall C, Heap A, Penrhyn-Lowe S, McCabe CV, Ainsworth S, da Silva RR, Dorrestein PC, Richardson MK, Gutierrez JM, Calvete JJ, Harrison RA, Vetter I, Undheim EAB, Wuster W, Casewell NR. Convergent evolution of pain-inducing defensive venom components in spitting cobras. Science. 2021 Jan 22;371(6527):386-390. doi: 10.1126/science.abb9303.
- Le Geyt J, Pach S, Gutierrez JM, Habib AG, Maduwage KP, Hardcastle TC, Hernandez Diaz R, Avila-Aguero ML, Ya KT, Williams D, Halbert J. Paediatric snakebite envenoming: recognition and management of cases. Arch Dis Child. 2021 Jan;106(1):14-19. doi: 10.1136/archdischild-2020-319428. Epub 2020 Oct 28.
- Lewin M, Samuel S, Merkel J, Bickler P. Varespladib (LY315920) Appears to Be a Potent, Broad-Spectrum, Inhibitor of Snake Venom Phospholipase A2 and a Possible Pre-Referral Treatment for Envenomation. Toxins (Basel). 2016 Aug 25;8(9):248. doi: 10.3390/toxins8090248.
- Lewin MR, Gilliam LL, Gilliam J, Samuel SP, Bulfone TC, Bickler PE, Gutierrez JM. Delayed LY333013 (Oral) and LY315920 (Intravenous) Reverse Severe Neurotoxicity and Rescue Juvenile Pigs from Lethal Doses of Micrurus fulvius (Eastern Coral Snake) Venom. Toxins (Basel). 2018 Nov 17;10(11):479. doi: 10.3390/toxins10110479.
- Lewin MR, Gutierrez JM, Samuel SP, Herrera M, Bryan-Quiros W, Lomonte B, Bickler PE, Bulfone TC, Williams DJ. Delayed Oral LY333013 Rescues Mice from Highly Neurotoxic, Lethal Doses of Papuan Taipan (Oxyuranus scutellatus) Venom. Toxins (Basel). 2018 Sep 20;10(10):380. doi: 10.3390/toxins10100380.
- Longbottom J, Shearer FM, Devine M, Alcoba G, Chappuis F, Weiss DJ, Ray SE, Ray N, Warrell DA, Ruiz de Castaneda R, Williams DJ, Hay SI, Pigott DM. Vulnerability to snakebite envenoming: a global mapping of hotspots. Lancet. 2018 Aug 25;392(10148):673-684. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31224-8. Epub 2018 Jul 17.
- Pach S, Le Geyt J, Gutierrez JM, Williams D, Maduwage KP, Habib AG, Gustin R, Avila-Aguero ML, Ya KT, Halbert J. Paediatric snakebite envenoming: the world's most neglected 'Neglected Tropical Disease'? Arch Dis Child. 2020 Dec;105(12):1135-1139. doi: 10.1136/archdischild-2020-319417. Epub 2020 Sep 30.
- PARRISH HM. SNAKE VENENATION IN ILLINOIS. IMJ Ill Med J. 1965 Jun;127:671-7. No abstract available.
- Prasarnpun S, Walsh J, Awad SS, Harris JB. Envenoming bites by kraits: the biological basis of treatment-resistant neuromuscular paralysis. Brain. 2005 Dec;128(Pt 12):2987-96. doi: 10.1093/brain/awh642. Epub 2005 Sep 29.
- Ruha AM, Kleinschmidt KC, Greene S, Spyres MB, Brent J, Wax P, Padilla-Jones A, Campleman S; ToxIC Snakebite Study Group. The Epidemiology, Clinical Course, and Management of Snakebites in the North American Snakebite Registry. J Med Toxicol. 2017 Dec;13(4):309-320. doi: 10.1007/s13181-017-0633-5. Epub 2017 Oct 3.
- Salvador GHM, Gomes AAS, Bryan-Quiros W, Fernandez J, Lewin MR, Gutierrez JM, Lomonte B, Fontes MRM. Structural basis for phospholipase A2-like toxin inhibition by the synthetic compound Varespladib (LY315920). Sci Rep. 2019 Nov 20;9(1):17203. doi: 10.1038/s41598-019-53755-5.
- Sankar J, Nabeel R, Sankar MJ, Priyambada L, Mahadevan S. Factors affecting outcome in children with snake envenomation: a prospective observational study. Arch Dis Child. 2013 Aug;98(8):596-601. doi: 10.1136/archdischild-2012-303025. Epub 2013 May 28.
- Schulte J, Domanski K, Smith EA, Menendez A, Kleinschmidt KC, Roth BA. Childhood Victims of Snakebites: 2000-2013. Pediatrics. 2016 Nov;138(5):e20160491. doi: 10.1542/peds.2016-0491.
- Seifert SA, Boyer LV, Benson BE, Rogers JJ. AAPCC database characterization of native U.S. venomous snake exposures, 2001-2005. Clin Toxicol (Phila). 2009 Apr;47(4):327-35. doi: 10.1080/15563650902870277.
- Snyder DW, Bach NJ, Dillard RD, Draheim SE, Carlson DG, Fox N, Roehm NW, Armstrong CT, Chang CH, Hartley LW, Johnson LM, Roman CR, Smith AC, Song M, Fleisch JH. Pharmacology of LY315920/S-5920, [[3-(aminooxoacetyl)-2-ethyl-1- (phenylmethyl)-1H-indol-4-yl]oxy] acetate, a potent and selective secretory phospholipase A2 inhibitor: A new class of anti-inflammatory drugs, SPI. J Pharmacol Exp Ther. 1999 Mar;288(3):1117-24.
- Sorensen J, Kald B, Tagesson C, Lindahl M. Platelet-activating factor and phospholipase A2 in patients with septic shock and trauma. Intensive Care Med. 1994 Nov;20(8):555-61. doi: 10.1007/BF01705721.
- Tasoulis T, Isbister GK. A Review and Database of Snake Venom Proteomes. Toxins (Basel). 2017 Sep 18;9(9):290. doi: 10.3390/toxins9090290.
- Uhl W, Beger HG, Hoffmann G, Hanisch E, Schild A, Waydhas C, Entholzner E, Muller K, Kellermann W, Vogeser M, et al. A multicenter study of phospholipase A2 in patients in intensive care units. J Am Coll Surg. 1995 Mar;180(3):323-31.
- Vaiyapuri S, Vaiyapuri R, Ashokan R, Ramasamy K, Nattamaisundar K, Jeyaraj A, Chandran V, Gajjeraman P, Baksh MF, Gibbins JM, Hutchinson EG. Snakebite and its socio-economic impact on the rural population of Tamil Nadu, India. PLoS One. 2013 Nov 21;8(11):e80090. doi: 10.1371/journal.pone.0080090. eCollection 2013.
- Williams DJ, Faiz MA, Abela-Ridder B, Ainsworth S, Bulfone TC, Nickerson AD, Habib AG, Junghanss T, Fan HW, Turner M, Harrison RA, Warrell DA. Strategy for a globally coordinated response to a priority neglected tropical disease: Snakebite envenoming. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Feb 21;13(2):e0007059. doi: 10.1371/journal.pntd.0007059. eCollection 2019 Feb. No abstract available.
- Xie C, Albulescu LO, Bittenbinder MA, Somsen GW, Vonk FJ, Casewell NR, Kool J. Neutralizing Effects of Small Molecule Inhibitors and Metal Chelators on Coagulopathic Viperinae Snake Venom Toxins. Biomedicines. 2020 Aug 20;8(9):297. doi: 10.3390/biomedicines8090297.
- Zinenko O, Tovstukha I, Korniyenko Y. PLA2 Inhibitor Varespladib as an Alternative to the Antivenom Treatment for Bites from Nikolsky's Viper Vipera berus nikolskii. Toxins (Basel). 2020 May 29;12(6):356. doi: 10.3390/toxins12060356.
- Albulescu LO, Xie C, Ainsworth S, Alsolaiss J, Crittenden E, Dawson CA, Softley R, Bartlett KE, Harrison RA, Kool J, Casewell NR. A therapeutic combination of two small molecule toxin inhibitors provides broad preclinical efficacy against viper snakebite. Nat Commun. 2020 Dec 15;11(1):6094. doi: 10.1038/s41467-020-19981-6.
- Gutierrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017 Sep 14;3:17063. doi: 10.1038/nrdp.2017.63.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- OPX-PR-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .