Puettavaan laitteeseen perustuvan aivohalvauksen jälkeisen kuntoutusjärjestelmän tehokkuus

Aivohalvaus on edelleen johtava kroonisen fyysisen vamman aiheuttaja maailmanlaajuisesti ja toiseksi yleisin akuutin kuolleisuuden syy huolimatta siitä, että akuutin aivohalvauksen hoidossa on edistytty viime vuosikymmeninä. Akuutin aivohalvauksen jälkeisten kuntoutusohjeiden noudattaminen parantaa tuloksia. Nykyiset aivohalvaussuositukset suosittelevat varhaista ja jatkuvaa kuntoutusta toiminnan palautumisen ja hyvän ennusteen helpottamiseksi, ja yli kahta kolmasosaa aivohalvauspotilaista kannustetaan osallistumaan avohoitokuntoutusohjelmiin sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Kuntoutuksen tehokkuutta voitaisiin tehostaa lisäämällä kuntoutusaikaa matkaviestintävälineillä (etäkuntoutus). Lisäksi etäkuntoutuksen käyttöä tulee painottaa koronavirustaudin 2019 (COVID-19) aikakaudella, jolloin lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset ja henkilökohtainen kontakti rajoitettua.

Wearable-Assisted Rehabilitation (WEAR) for Stroke (WEAR-Stroke) -kokeessa pyrimme tutkimaan 30 minuutin älypuhelimella tai älykellolla varustetun istunnon lisäämisen tehokkuutta tavanomaiseen henkilökohtaiseen kuntoutukseen.

Perinteisen kuntoutuksen rinnalle on otettu käyttöön useita innovatiivisia interventioita, koska tietoisuus aivojen regeneratiivisesta potentiaalista ja tekniikan edistymisestä on lisääntynyt käyttämällä visuaalista palautetta, transkraniaalista magneettista stimulaatiota ja robotiikkaa. Tieto- ja viestintäteknologiat ovat ehdottaneet vaihtoehtoista tapaa aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen, etäkuntoutuksen, toteuttamiseksi. Laitteet pystyivät havaitsemaan, tallentamaan ja lataamaan heidän fyysistä aktiivisuuttaan, joka on tallennettu älykellojen ja älypuhelimien anturiin sulautettuihin mobiililaitteisiin, internetyhteydellä ja saada reaaliaikaista palautetta laskennalla. Älykkäiden mobiililaitteiden markkinaosuus on nopeassa nousussa kaikilla teollisuuden aloilla ja ammattialoilla. Älypuhelinohjelmistosovellukset (sovellukset) ovat tulossa yhä suositummiksi sekä terveydenhuollon kuluttajien että palveluntarjoajien keskuudessa. Tutkijat suunnittelivat räätälöitävän, anturikäyttöisen, internetpohjaisen kuntoutusjärjestelmän, joka koostuu anturikellosta, älypuhelimesta, verkkopalvelimesta ja tietokannasta sekä käyttöliittymästä lääkintähenkilöstölle. Ensisijainen tulos oli mRS-pisteet lähtötasosta (D0) 30 päivään (päivä 30), 0:sta 90 päivään (päivä 90) ja päivästä 30 päivään 90. Akuutin aivohalvauksen hoidoissa käytetään usein mRS:ää toiminnallisten tulosten ja aktiivisuusrajoitusten arvioimiseen.

Toissijaisiin tuloksiin sisältyivät muutokset seuraavissa mittareissa päivinä 30 ja 90: Barthel-indeksi (BI) -pisteet päivittäisen elämän toimintojen toiminnallisessa palautumisessa; staattinen ja dynaaminen tasapainokyky (Berg Balance Scale, BBS) antaa pisteet 14 toiminnallisesta tehtävästä, joiden vaikeudet vaihtelevat, mukaan lukien istuminen, seisominen, siirtäminen, kurkottaminen, astuminen ja kääntyminen, arvioituna 5 pisteen asteikolla (alue, 0-4) aiheen suorituksesta toimintoa suoritettaessa; Functional Independence Measure (FIM), joka on 18 kohdan työkalu, joka arvioi motorisia alueita, kuten itsehoitoa, pidättyvyyttä, siirtymiä ja liikkumista sekä kognitiivisia alueita, kuten viestintää ja sosiaalista kognitiota (jokainen kohde oli arvosana 1–7 vaaditun avun tason mukaan, jolloin 1 ilmaisee täydellistä apua ja 7 täydellistä riippumattomuutta); ja pisteet Stream Wolf Motor Function Test (SWMFT), joka arvioi kykyä suorittaa yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​tarttumistehtäviä ja yleisiä käsivarren liikkeitä (alue, 0-5 pistettä, 0 tarkoittaa, että ei voi ja 5 tarkoittaa normaalia).

Tutkijat toteuttavat hankkeessa kehitetyn järjestelmän onnistuneesti kolmeen sairaalaan.