Účinnost systému asistované rehabilitace po mrtvici založeného na nositelném zařízení

Cévní mozková příhoda zůstává celosvětově hlavní příčinou chronického tělesného postižení a druhou nejčastější příčinou akutní mortality navzdory velkému pokroku v léčbě akutních cévních mozkových příhod v posledních desetiletích. Dodržování pokynů pro rehabilitaci po akutní cévní mozkové příhodě je spojeno se zlepšenými výsledky. Současné doporučené postupy pro cévní mozkovou příhodu doporučují včasnou a nepřetržitou rehabilitaci pro usnadnění funkčního zotavení a dobré prognózy a více než dvěma třetinám pacientů s cévní mozkovou příhodou se doporučuje účast na ambulantních rehabilitačních programech po propuštění z nemocnice. Efektivitu rehabilitace lze zvýšit prodloužením doby rehabilitace pomocí mobilních komunikačních zařízení (telerehabilitace). Využití telerehabilitace by navíc mělo být zdůrazněno v době koronavirové nemoci 2019 (COVID-19), kdy jsou lékařské zdroje omezené a osobní kontakt omezen.

Během studie Wearable-Assisted Rehabilitation (WEAR) for Stroke (WEAR-Stroke) jsme se zaměřili na prozkoumání účinnosti přidání 30minutového sezení s pomocí chytrého telefonu nebo chytrých hodinek ke konvenční osobní rehabilitaci.

Kromě konvenční rehabilitace bylo zavedeno několik inovativních intervencí, protože se zvýšilo povědomí o regeneračním potenciálu mozku a technologickém pokroku s využitím vizuální zpětné vazby, transkraniální magnetické stimulace a robotiky. Alternativní způsob poskytování rehabilitace po cévní mozkové příhodě, telerehabilitace, byl navržen informačními a komunikačními technologiemi. Zařízení mohla detekovat, ukládat a nahrávat svou fyzickou aktivitu zaznamenanou v mobilních zařízeních chytrých hodinek a chytrých telefonů se zabudovaným senzorem, s připojením k internetu a získávat zpětnou vazbu v reálném čase pomocí výpočtu. Pronikání chytrých mobilních zařízení na trh rychle stoupá ve všech průmyslových odvětvích a profesních oblastech. Softwarové aplikace (aplikace) pro chytré telefony jsou stále populárnější jak pro spotřebitele, tak pro poskytovatele zdravotní péče. Vyšetřovatelé navrhli přizpůsobitelný, senzorově řízený, internetový rehabilitační systém sestávající ze snímacích hodinek, chytrého telefonu, webového serveru a databáze a uživatelského rozhraní pro zdravotnický personál. Primárním výsledkem bylo skóre mRS od výchozí hodnoty (D0) do 30 dnů (D30), od D0 do 90 dnů (D90) a od D30 do D90. Terapie akutní mrtvice často využívají mRS k posouzení funkčních výsledků a omezení aktivity.

Sekundární výsledky zahrnovaly změny v následujících měřeních v D30 a D90: skóre Barthelova indexu (BI) pro funkční zotavení aktivit každodenního života; Schopnost statické a dynamické rovnováhy (Berg Balance Scale, BBS) hodnotí 14 funkčních úkolů s různou obtížností, včetně sezení, stání, přenášení, dosahování, šlapání a otáčení, hodnocené pomocí 5bodové stupnice (rozsah, 0-4) na základě o výkonu předmětu při absolvování činnosti; skóre funkčního měření nezávislosti (FIM), což je 18položkový nástroj, který hodnotí motorické domény, jako je sebepéče, kontinence, přesuny a lokomoce, a kognitivní domény, jako je komunikace a sociální poznávání (každá položka byla hodnoceno od 1 do 7 podle úrovně požadované pomoci, přičemž 1 označuje celkovou pomoc a 7 označuje úplnou nezávislost); a skóre testu Stream Wolf Motor Function Test (SWMFT), který hodnotí schopnost provádět jednoduché a složité úkoly uchopení a globální pohyby paží (rozsah, 0-5 bodů, přičemž 0 znamená neschopnost a 5 znamená normální).

Vyšetřovatelé úspěšně implementují systém vyvinutý v projektu do tří nemocnic.