Effektiviteten af ​​et Wearable Device-baseret assisteret post-slagrehabiliteringssystem

Slagtilfælde er fortsat den førende årsag til kroniske fysiske handicap på verdensplan og den næsthyppigste årsag til akut dødelighed på trods af store fremskridt inden for akut slagtilfældebehandling i løbet af de sidste årtier. Overholdelse af retningslinjer for rehabilitering efter akut slagtilfælde er forbundet med forbedrede resultater. Nuværende retningslinjer for apopleksi anbefaler tidlig og kontinuerlig genoptræning for at lette funktionel restitution og en god prognose, og mere end to tredjedele af apopleksipatienter opfordres til at deltage i ambulante genoptræningsprogrammer efter hospitalsudskrivning. Effektiviteten af ​​rehabilitering kan øges ved at øge rehabiliteringstiden ved hjælp af mobile kommunikationsenheder (telerehabilitering). Desuden bør brugen af ​​telerehabilitering understreges i æraen med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), hvor medicinske ressourcer er begrænsede og personlig kontakt er begrænset.

Under forsøget med Wearable-Assisted Rehabilitation (WEAR) for Stroke (WEAR-Stroke) forsøgte vi at undersøge effektiviteten af ​​at tilføje en 30-minutters smartphone-assisteret eller smartwatch-assisteret session til konventionel personlig rehabilitering.

Adskillige innovative interventioner er blevet introduceret ved siden af ​​den konventionelle rehabilitering på grund af stigende bevidsthed om hjernens regenerative potentiale og teknologiske fremskridt ved at bruge visuel feedback, transkraniel magnetisk stimulering og robotteknologi. En alternativ måde at levere rehabilitering efter slagtilfælde, telerehabilitering, er blevet foreslået af informations- og kommunikationsteknologier. Enhederne kunne detektere, gemme og uploade deres fysiske aktivitet registreret i de sensorindlejrede mobile enheder på smarture og smartphones, med forbindelse til internettet og få realtidsfeedback ved hjælp af beregningen. Markedspenetrationen af ​​smarte mobile enheder er hurtigt stigende inden for alle industrisektorer og fagområder. Smartphone-softwareapplikationerne (apps) bliver stadig mere populære for både sundhedsforbrugere og udbydere. Efterforskerne designede et tilpasseligt, sensordrevet, internetbaseret rehabiliteringssystem bestående af et føleur, smartphone, en webserver og database og brugergrænseflade til medicinsk personale. Det primære resultat var mRS-scorerne fra baseline (D0) til 30 dage (D30), fra D0 til 90 dage (D90) og fra D30 til D90. Akutte slagtilfældebehandlinger bruger ofte mRS til at vurdere de funktionelle resultater og aktivitetsbegrænsninger.

De sekundære resultater inkluderede ændringer i følgende målinger ved D30 og D90: Barthel-indeks (BI) score for funktionel genopretning af daglige aktiviteter; statisk og dynamisk balanceevne (Berg Balance Scale, BBS) scorer for 14 funktionelle opgaver med varierende sværhedsgrad, herunder siddende, stående, forflytning, rækkevidde, skridt og drejning, vurderet ved hjælp af en 5-punkts skala (område, 0-4) baseret om emnets præstation ved gennemførelse af aktiviteten; resultaterne af Functional Independence Measure (FIM), som er et værktøj med 18 elementer, der vurderer motoriske domæner, såsom egenomsorg, kontinens, forflytninger og bevægelse, og kognitive domæner, såsom kommunikation og social kognition (hver vare var graderes fra 1 til 7 i henhold til det nødvendige bistandsniveau, hvor 1 angiver total bistand og 7 angiver fuldstændig uafhængighed); og score fra Stream Wolf Motor Function Test (SWMFT), som vurderer evnen til at udføre enkle og komplekse grebsopgaver og globale armbevægelser (interval, 0-5 point, hvor 0 indikerer ude af stand og 5 indikerer normal).

Efterforskerne har med succes implementeret det system, der er udviklet i projektet, til tre hospitaler.