ウェアラブルデバイスベースの脳卒中後リハビリテーション支援システムの有効性

過去数十年間に急性脳卒中治療が大きく進歩したにもかかわらず、脳卒中は依然として世界中で慢性身体障害の主な原因であり、急性死亡の2番目に多い原因となっています。 急性脳卒中後のリハビリテーションガイドラインの順守は、転帰の改善と関連しています。 現在の脳卒中ガイドラインでは、機能回復と良好な予後を促進するために早期かつ継続的なリハビリテーションを推奨しており、脳卒中患者の 3 分の 2 以上が退院後に外来リハビリテーション プログラムに参加することが奨励されています。 移動通信機器を用いたリハビリテーション時間を増やすことで、リハビリテーションの効果が高まる可能性があります（遠隔リハビリテーション）。 さらに、医療資源が限られ、対面での接触が制限されている2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）の時代には、遠隔リハビリテーションの利用が重視されるべきである。

脳卒中に対するウェアラブル支援リハビリテーション（WEAR）試験（WEAR-Stroke）では、従来の対面リハビリテーションに 30 分間のスマートフォン支援またはスマートウォッチ支援セッションを追加した場合の有効性を調査することを目的としました。

脳の再生能力に対する認識の高まりと、視覚フィードバック、経頭蓋磁気刺激、ロボット工学を利用した技術の進歩により、従来のリハビリテーション以外にもいくつかの革新的な介入が導入されています。 脳卒中後のリハビリテーションを提供する別の方法である遠隔リハビリテーションが、情報通信技術によって提案されています。 このデバイスは、インターネットに接続して、スマートウォッチやスマートフォンなどのセンサー内蔵モバイルデバイスに記録された身体活動を検出、保存、アップロードし、計算によってリアルタイムのフィードバックを得ることができます。 スマートモバイルデバイスの市場浸透率は、あらゆる産業分野および専門分野で急速に高まっています。 スマートフォン ソフトウェア アプリケーション (アプリ) は、医療消費者と医療提供者の両方にとってますます人気が高まっています。 研究者らは、感知時計、スマートフォン、Web サーバーとデータベース、医療スタッフ用のユーザー インターフェイスで構成される、カスタマイズ可能なセンサー駆動のインターネット ベースのリハビリテーション システムを設計しました。 主要評価項目は、ベースライン（D0）から30日（D30）、D0から90日（D90）、およびD30からD90までのmRSスコアでした。 急性脳卒中治療では、多くの場合、機能的転帰と活動制限を評価するために mRS が使用されます。

副次的アウトカムには、D30 および D90 における以下の測定値の変化が含まれます。日常生活活動の機能回復に関するバーセル指数 (BI) スコア。静的および動的なバランス能力 (Berg Balance Scale、BBS) は、座る、立つ、移乗する、手を伸ばす、足を踏み出す、回転するなど、さまざまな難易度の 14 の機能的タスクのスコアを 5 段階スケール (範囲、0 ～ 4) で評価します。アクティビティを完了したときの被験者のパフォーマンスについて。機能的自立測定 (FIM) のスコア。これは、セルフケア、失禁、移動、移動などの運動領域と、コミュニケーションや社会的認知などの認知領域を評価する 18 項目のツールです (各項目は必要な援助のレベルに応じて 1 から 7 に等級分けされ、1 は完全な援助を示し、7 は完全な自立を示します。ストリーム ウルフ運動機能テスト (SWMFT) のスコア。これは、単純および複雑な把握作業と全体的な腕の動きを実行する能力を評価します (範囲、0 ～ 5 点、0 は不可能を示し、5 は正常を示します)。

研究者らは、プロジェクトで開発されたシステムを 3 つの病院に導入することに成功しました。