A hordható eszköz alapú támogatott stroke utáni rehabilitációs rendszer hatékonysága

A stroke továbbra is a krónikus testi fogyatékosság vezető oka világszerte, és az akut halálozás második leggyakoribb oka annak ellenére, hogy az akut stroke kezelésében az elmúlt évtizedekben jelentős előrelépés történt. Az akut stroke utáni rehabilitációs irányelvek betartása jobb eredményekkel jár. A jelenlegi stroke-irányelvek korai és folyamatos rehabilitációt javasolnak a funkcionális helyreállítás és a jó prognózis elősegítése érdekében, és a stroke-betegek több mint kétharmadát arra ösztönzik, hogy a kórházi elbocsátás után vegyen részt ambuláns rehabilitációs programokban. A rehabilitáció hatékonyságát növelheti a rehabilitációs idő növelése mobil kommunikációs eszközökkel (telerehabilitáció). Ezenkívül a távrehabilitáció alkalmazását hangsúlyozni kell a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) korszakában, amikor az orvosi erőforrások korlátozottak és a személyes kapcsolattartás korlátozott.

A Wearable-Assisted Rehabilitation (WEAR) for Stroke (WEAR-Stroke) próba során arra törekedtünk, hogy megvizsgáljuk egy 30 perces, okostelefonnal vagy okosórával segített munkamenet hozzáadásának hatékonyságát a hagyományos személyes rehabilitációval.

A hagyományos rehabilitáció mellett számos innovatív beavatkozást vezettek be az agy regenerációs potenciáljának tudatosítása és a vizuális visszacsatolás, a koponyán keresztüli mágneses stimuláció és a robotika felhasználásával történő technológiai fejlődés miatt. A stroke utáni rehabilitáció egy alternatív módját, a telerehabilitációt javasolták az információs és kommunikációs technológiák. Az eszközök internetkapcsolattal érzékelhetik, tárolhatják és feltölthetik az okosórák és okostelefonok szenzorba ágyazott mobileszközeiben rögzített fizikai aktivitásukat, és valós idejű visszajelzést kaphatnak a számítással. Az intelligens mobileszközök piaci penetrációja rohamosan növekszik minden ipari szektorban és szakmai területen. Az okostelefonos szoftveralkalmazások (apps) egyre népszerűbbek mind az egészségügyi fogyasztók, mind a szolgáltatók körében. A kutatók személyre szabható, szenzorvezérelt, internet alapú rehabilitációs rendszert terveztek, amely érzékelő órából, okostelefonból, webszerverből és adatbázisból és felhasználói felületből áll az egészségügyi dolgozók számára. Az elsődleges eredmény a kiindulási értéktől (D0) 30 napig (30. nap), a 0. naptól a 90. napig (90. nap) és a 30. naptól a 90. napig terjedő mRS-pontszám volt. Az akut stroke terápiák gyakran használják az mRS-t a funkcionális eredmények és az aktivitási korlátok felmérésére.

A másodlagos eredmények a következő mérések változásait tartalmazták a 30. és a 90. napon: Barthel-index (BI) pontszám a mindennapi tevékenységek funkcionális helyreállítására; A statikus és dinamikus egyensúlyozási képesség (Berg Balance Scale, BBS) 14 különböző nehézségű funkcionális feladatra ad pontszámot, ideértve az ülést, állást, átvitelt, elérést, lépést és fordulást, egy 5 pontos skála (0-4) alapján értékelve. a tantárgy teljesítményéről a tevékenység elvégzésekor; a Functional Independence Measure (FIM) pontszámai, amely egy 18 elemből álló eszköz, amely felméri a motoros területeket, például az öngondoskodást, a kontinencia, a transzfereket és a mozgást, valamint a kognitív területeket, például a kommunikációt és a szociális megismerést (mindegyik elem 1-től 7-ig osztályozzák a szükséges segítség mértéke szerint, ahol az 1-es a teljes segítségnyújtást, a 7-es pedig a teljes függetlenséget); és a Stream Wolf Motor Function Test (SWMFT) pontszámai, amely az egyszerű és összetett megfogási feladatok és a globális karmozgások elvégzésére való képességet méri fel (tartomány, 0-5 pont, ahol a 0 nem képes, az 5 pedig a normált).

A kutatók a projektben kidolgozott rendszert három kórházban sikeresen implementálják.