Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus supaglutidin tehosta ja turvallisuudesta metformiinihoitoa saavilla tyypin 2 diabetespotilailla

torstai 5. joulukuuta 2024 päivittänyt: Shanghai Yinnuo Pharmaceutical Technology Co., Ltd.

Kerran viikossa annettavan supaglutidin teho ja turvallisuus plaseboon verrattuna potilailla, joiden tyypin 2 diabetes ei ole optimaalisesti hallinnassa metformiinilla: monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus

Tämä on tutkimus, jossa arvioidaan Supaglutide-injektion tehokkuutta ja turvallisuutta tyypin 2 diabetespotilaiden hoidossa, joilla on huono glukoositasapaino metformiinihoidon jälkeen.

Tämä tutkimus sisältää annoksen määrityksen (vaihe IIb) ja tehokkuuden vahvistusvaiheen (vaihe III). Vaiheen IIb jakson ensisijaisena tuloksena on alustavasti arvioida Supaglutidin teho ja turvallisuus metformiinin kanssa yhdistettynä ja tarjota suositeltu annos 3. vaiheen jaksolle 12 viikon hoidon jälkeen.

Vaiheen III jakson ensisijaisena tuloksena on arvioida Supaglutiden tehoa ja turvallisuutta yhdistettynä metformiinihoitoon 24 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen. Toissijaisena tuloksena on arvioida Supaglutidin tehoa ja turvallisuutta yhdessä metformiinin kanssa 24 viikon kaksoissokkoutetun ja 28 viikon avoimen hoitojakson aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus sisältää 2 viikon seulontajakson, 4 viikon metformiinin titraus- ja annoksen stabilointijakson, 4 viikon induktiojakson, 24 viikon kaksoissokkohoitojakson ja 28 viikon avoimen hoitojakson. 4 viikon seurantajaksolla ja seurantakäynnillä. Laskimme, että otoskoon tulisi olla 632, joista 120 koehenkilöä vaiheen IIb aikana ja 512 koehenkilöä vaiheen III jaksolla. Vaiheen IIb aikana koehenkilöt jaettiin satunnaisesti saamaan kerran viikossa ihonalaisesti ruiskeena 1 mg Supaglutidea plus metformiinia, 3 mg plus metformiinia ja lumelääkettä plus metformiinia suhteessa 1:1:1.

Kun 12 viikon seurannan suorittaneiden osallistujien määrä saavuttaa 120, suoritetaan välianalyysit ja riippumattoman tiedonseurantakomitean asiantuntijat arvioivat tulokset suositellun vaiheen 3 annoksen määrittämiseksi.

Vaiheen III vaiheessa kohteet jaettiin satunnaisesti 1:1 "suositeltu vaiheen 3 annos + metformiini" -ryhmään ja "plasebo + metformiini" -ryhmään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

620

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Beijing, Kiina
        • Beijing Pinggu Hospital
      • Beijing, Kiina
        • Beijing Boai Hospital
      • Beijing, Kiina
        • Emergency General Hospital
      • Cangzhou, Kiina
        • Cangzhou Central Hospital
      • Cangzhou, Kiina
        • Cangzhou hospital of integrated TCM-WM Hebei
      • Changchun, Kiina
        • The Second Hospital of Jilin University
      • Changde, Kiina
        • First People's Hospital of Changde
      • Changsha, Kiina
        • Changsha Hopital Affiliated to Hunan University
      • Changsha, Kiina
        • The Fourth Hospital of Changsha
      • Chengdu, Kiina
        • Chengdu Fifth People's Hospital
      • Chenzhou, Kiina
        • Chenzhou First People's Hospital
      • Chongqing, Kiina
        • Chongqing Ninth People's Hospital
      • Dalian, Kiina
        • Dalian Municipal Central Hospital
      • Daqing, Kiina
        • Daqing People's Hospital
      • Gongzhuling, Kiina
        • Jilin Guowen Hospital
      • Handan, Kiina
        • Handan First Hospital
      • Harbin, Kiina
        • The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University
      • Heze, Kiina
        • Heze Municipal Hospital
      • Huai'an, Kiina
        • Huai'an first people's hospital
      • Huai'an, Kiina
        • Huai'an Second People's Hospital
      • Huizhou, Kiina
        • Huizhou Central Hospital
      • Jilin, Kiina
        • Jilin People's Hospital
      • Jinan, Kiina
        • Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong First Medical University
      • Jincheng, Kiina
        • Jincheng General Hospital
      • Jingzhou, Kiina
        • Jingzhou Central Hospital
      • Kunming, Kiina
        • The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University
      • Lianyungang, Kiina
        • The Second People's Hospital of Lianyungang
      • Linfen, Kiina
        • Linfen People's Hospital
      • Linyi, Kiina
        • First People's Hospital Of Tancheng
      • Liuzhou, Kiina
        • Liuzhou People's Hospital
      • Luoyang, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Henan University
      • Meihekou, Kiina
        • Meihekou Central Hospital
      • Nanchang, Kiina
        • Jiangxi Provincial People's Hospital
      • Nanjing, Kiina
        • Nanjing First Hospital
      • Nanjing, Kiina
        • Nanjing Jiangning Hospital
      • Nanjing, Kiina
        • SIR RUN RUN hospital of Nanjing Medical University
      • Nanyang, Kiina
        • Nanyang First People's Hospital
      • Nanyang, Kiina
        • The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College
      • Nanyang, Kiina
        • Nanyang Second General Hospital
      • Puyang, Kiina
        • Puyang Oilfield General Hospital
      • Qinhuangdao, Kiina
        • The First Hospital of Qinhuangdao
      • Qiqihar, Kiina
        • The First Hospital of Qiqihar
      • Shanghai, Kiina
        • Changhai Hospital
      • Shanghai, Kiina
        • Shanghai Tongren Hospital
      • Shanghai, Kiina
        • Shanghai Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai JiaoTong University
      • Shanghai, Kiina
        • Shanghai Pudong New Area People's Hospital
      • Shanghai, Kiina
        • Huadong Hospital
      • Siping, Kiina
        • Siping Central Hospital
      • Taiyuan, Kiina
        • Second Hospital of Shanxi Medical University
      • Tanan, Kiina
        • The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
      • Tianjin, Kiina
        • The Second Hospital of Tanjin Medical University
      • Tianjing, Kiina
        • Tianjin Medical University General Hospital
      • Wuhan, Kiina
        • Union Hospital of Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
      • Wuxi, Kiina
        • Jiangyin People's Hospital
      • Xuzhou, Kiina
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
      • Xuzhou, Kiina
        • Xuzhou Cancer Hospital
      • Yibin, Kiina
        • The Second People's Hospital of Yibin
      • Yichun, Kiina
        • Yichun People's Hospital
      • Yiyang, Kiina
        • Yiyang Central Hospital
      • Zhengzhou, Kiina
        • The Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University
      • Zunyi, Kiina
        • First People's Hospital of Zunyi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18–75-vuotiaat mies- tai naispotilaat;
  2. Kliinisesti diagnosoitu tyypin 2 diabetes vähintään 8 viikkoa ,saa metformiinikertahoitoa;
  3. Seulonnan aikana HbA1c: 7,5 % ≤ HbA1c ≤ 11 % ja ennen satunnaistamista 7,5 % ≤ HbA1c ≤ 10,5 %;
  4. Seulonnan aikana ja ennen satunnaistamista: FPG< 13,9 mmol/L; 5,18,5 kg/m2 ≤ BMI ≤ 35 kg/m2;

6. ilman synnytyssuunnitelmaa ja vapaaehtoisesti ryhtyä tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin; 7. ymmärsi tutkimuksen täysin, allekirjoitti tietoisen suostumuksen;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Muu kuin tyypin 2 diabetes;
  2. Mitä tahansa dipeptidyylipeptidaasi IV:tä ja/tai glukagonin kaltaisia ​​peptidi-1:n (GLP-1) analogeja käytettiin 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  3. Jatkuva insuliinin käyttö yli 14 päivää edellisenä vuonna;
  4. C-peptidi <0,3 nmol/l;
  5. Diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen maitohappoasidoosi tai hyperosmolaarinen ei-ketoninen diabeettinen kooma esiintyi 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  6. Epästabiili proliferatiivinen retinopatia tai makulaleesio, vaikea diabeettinen neuropatia, ajoittainen rappeutuminen tai diabeettinen jalka esiintyi 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  7. Vaikea hypoglykemia esiintyi 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
  8. Vakava trauma-infektio tai leikkaus kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  9. verenluovutus tai massiivinen verenmenetys tai verensiirto 3 kuukauden sisällä;
  10. Epäilty aktiivinen infektio;
  11. Kasvuhormonihoito suoritettiin 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  12. Potilaat, jotka ovat saaneet kortikosteroidia jatkuvasti ≥ 7 päivää 2 kuukauden sisällä;
  13. käytä lääkkeitä tai leikkausta, jolla on painonhallintavaikutus 2 kuukauden sisällä;
  14. painon muutos yli 5 % 3 kuukauden sisällä;
  15. keskimääräinen systolinen paine (SBP) ≥ 160 mmhg ja/tai diastolinen paine (DBP) ≥ 90 mmHg seulonnassa tai uudet/muutetut verenpainelääkkeet tai muutettu verenpainelääkkeiden annos 4 viikon sisällä ennen seulontaa tai ennen induktiojaksoa
  16. joilla on ollut vaikea sydän- ja verisuonisairaus, suuri aivohalvauksen/aivohalvauksen riski 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  17. joilla on ollut akuutti tai krooninen haimatulehdus, oireinen sappirakko, haimavaurio ja muut haimatulehduksen riskitekijät tai joilla on veren amylaasi ja/tai veren lipaasi ≥ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) seulonnan aikana tai ennen satunnaistamista;
  18. Kalsitoniinitaso ≥50 ng/l (pg/ml) seulonnan aikana;
  19. joilla on ollut medullaarinen kilpirauhassyöpä, multippeli endokriininen kasvain (miehet) 2A- tai 2B-oireyhtymä tai vastaava suvussa;
  20. Kliinisesti merkitsevä epänormaali mahalaukun tyhjeneminen, vakavat krooniset maha-suolikanavan sairaudet, pitkäaikainen sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on suora vaikutus ruoansulatuskanavan peristaltiikkaan tai joille on tehty maha-suolikanavan leikkaus 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa, eivät sovellu osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen. tutkijoiden arviointi;
  21. kärsivät hematologisista sairauksista tai mistä tahansa sairaudesta, joka aiheuttaa hemolyysiä tai erytrosyyttien epävakautta;
  22. Hallitsematon hypertyreoosi tai kilpirauhasen vajaatoiminta;
  23. hemoglobinopatia, joka voi vaikuttaa HbA1c-tasojen määritykseen;
  24. HBsAg, C-hepatiittivasta-aine, HIV-Ab, Treponema pallidum -vasta-aine tai Corona Virus Disease 2019 -nukleiinihappotesti positiivinen;
  25. vakava mielisairaus;
  26. juo enemmän kuin 14 standardiyksikköä viikossa 6 kuukauden aikana ennen seulontaa;
  27. anamneesissa elinsiirto tai muut hankitut tai synnynnäiset immuunijärjestelmän sairaudet;
  28. allerginen tutkimuslääkkeen vaikuttaville aineosille (GLP-1 ja GLP-1 analogit);
  29. selkeät vasta-aiheet metformiinin käytölle;
  30. selkeät vasta-aiheet Empagliflozinille;
  31. Jokin seuraavista ehdoista: sydämentahdistin oli asennettu seulonnan aikana; sydämentahdistinta ei asennettu, mutta 12-kytkentäinen EKG osoitti asteen II tai III eteiskammiokatkos, pitkä QT-oireyhtymä tai QTc-väli ≥ 450 ms; Potilaat, joilla on New Yorkin sydämen toimintaluokitus III tai IV; Tai muu epänormaali sydämen toiminta, jolla on kliinistä merkitystä ja joka ei sovellu tutkijoiden arvioimaan kliiniseen tutkimukseen;
  32. akuutti tai krooninen hepatiitti tai jonka laboratoriotutkimusindeksit täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä seulonnan aikana tai ennen satunnaistamista: alaniiniaminotransferaasin (ALT) taso ≥ 2,5-kertainen ULN, aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≥ 2,5-kertainen ULN, paastotriglyseridi (TG) ) > 5,7 mmol/l tai 500 mg/dl; glomerulussuodatusnopeus (EGFR) < 60 ml/min/1,73 neliömetrit laskettiin CKD-EPI (epi - (SCR)) -kaavalla;
  33. osallistunut muiden lääkkeiden tai laitteiden kliinisiin tutkimuksiin 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa;
  34. Lääkitysmyöntyvyys metformiinin annosvakauden aikana oli < 80 % tai > 120 %;
  35. Supaglutidiplasebo-injektiomyöntyvyys induktiojakson aikana oli < 75 % tai > 125 % tai metformiinimyöntyvyys < 80 % tai > 120 %;
  36. Mikä tahansa muu tilanne, jonka tutkijat uskovat voivan vaikuttaa potilaiden tietoiseen suostumukseen tai tutkimussuunnitelman noudattamiseen;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: supaglutidi RP3D annos + metformiini
Supaglutidi Ihonalainen injektio kerran viikossa 52 viikon ajan, yhdistettynä metformiiniin
supaglutidi-injektio ihon alle RP3D-annoksella yhdistettynä metformiinihoitoon
Placebo Comparator: lume + metformiini
Plasebo Ihonalainen injektio kerran viikossa 52 viikon ajan, yhdistettynä metformiiniin
lumelääke ihon alle yhdistettynä metformiinihoitoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutos keskimääräisissä HbA1c-pitoisuuksissa (%) lähtötasosta Supaglutidilla verrattuna lumelääkkeeseen
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c < 7,0 % ja < 6,5 %
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttivat HbA1c-tavoitteen (HbA1c<7,0 %) ja <6,5 % potilasprosentti)
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Paastoinsuliini
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Paastoinsuliinin muutokset (pmol/L) suhteessa lähtötilanteeseen
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
paasto-C-peptidi
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Paasto-C-peptidin muutokset (nmol/L) suhteessa lähtötasoon
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
paasto glukagonia
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
paaston glukagonin muutokset (pg/ml) suhteessa lähtötilanteeseen
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Insuliinikäyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Insuliinikäyrän alla oleva pinta-ala (AUC0-120min,pmol/L) MMTT:n aikana
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
C-peptidin käyrän alla oleva pinta-ala
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
C-peptidin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC0-120min,nmol/L) MMTT:n aikana
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
paino
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Painon muutos lähtötasosta (kg)
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
pelastushoito
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Pelastushoitoa saaneiden koehenkilöiden prosenttiosuus (%)
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
paastoplasman glukoosi
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutokset plasman paastoglukoosissa (mmol/L) suhteessa lähtötilanteeseen
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Verensokerin käyrän alla oleva alue
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Verensokerin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC0-120min,mmol/L) monitoimitavoitteen seurannan aikana
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutokset kokonaiskolesterolissa (mmol/L) suhteessa lähtötasoon
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
matalatiheyksinen lipoproteiini
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutokset matalatiheyksisessä lipoproteiinissa (mmol/L) suhteessa lähtötasoon
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Korkean tiheyden lipoproteiini
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutokset korkeatiheyksisessä lipoproteiinissa (mmol/L) suhteessa lähtötasoon
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
triglyseridi
Aikaikkuna: 12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III
Muutokset triglyseridipitoisuuksissa (mmol/L) suhteessa lähtötasoon
12 viikkoa vaiheelle IIb; 24 viikkoa ja 52 viikkoa vaiheessa III

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Weiping Jia, M.D,Ph.D, Shanghai 6th People's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 12. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 13. elokuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 8. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 10. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 6. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa