Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Modifioidun FOLFOX-ohjelman Lenvatinib Plus HAIC vs. Lenvatinib Plus ROX-järjestelmän HAIC potilailla, joilla on kehittynyt HCC

torstai 12. elokuuta 2021 päivittänyt: Zhejiang Cancer Hospital

Lenvatinibi yhdistettynä modifioidun FOLFOX-hoito-ohjelman maksavaltimoinfuusion kanssa verrattuna lenvatinibiin yhdistettynä ROX-hoito-ohjelman maksavaltimoinfuusion kanssa pitkälle edenneen hepatosellulaarisen karsinooman hoidossa

Modifioidun FOLFOX-järjestelmän Lenvatinib Plus -maksavaltimoinfuusio vs. Lenvatinib Plus -maksavaltimoinfuusio Oxaliplatin Plus Raltitrexed -potilailla, joilla on pitkälle edennyt hepatosellulaarinen karsinooma

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Maksan valtimoinfuusiokemoterapia on yksi tärkeimmistä tavoista edenneen maksasyövän hoidossa. Monikeskustutkimus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus on vahvistanut, että muunneltu FOLFOX-maksavaltimoinfuusiokemoterapia voi parantaa merkittävästi edenneen maksasyövän potilaiden ennustetta ja pidentää potilaiden eloonjäämisaikaa. CSCO:n vuoden 2020 painos maksasyövän diagnosointia ja hoitoa koskevissa ohjeissa suositteli oksaliplatiinipohjaista FOLFOX-valtimoinfuusiohoitoa edenneen maksasyövän ensilinjan hoitoon. FOLFOX-hoito on turvallinen ja tehokas, mutta fluorourasiili tarvitsee yli 46 tuntia pitkäaikaista infuusiota, potilailla on vaikeuksia liikkua katetroimisen aikana ja se lisää tromboosin riskiä, ​​joten on kiireellisesti löydettävä lyhytaikainen fluorourasiilin infuusio. Uutena aineenvaihduntalääkkeenä raltitreksedia voidaan käyttää lyhytaikaiseen infuusioon, ja sen plasmapitoisuuden puoliintumisaika on pidempi kuin fluorourasiilin. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että FOLFOX-valtimoinfuusio-ohjelmaan verrattuna oksaliplatiinilla yhdistettynä raltitreksedihoitoon on pidempi kokonaiseloonjäämisaika (OS) ja etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) edenneen maksasyövän hoidossa. Lisäksi lenvastinibia on suositeltu pitkälle edenneen maksasyövän kohdelääkkeeksi edenneen HCC:n ensilinjan hoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia modifioidun FOLFOX-hoito-ohjelman tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna oksaliplatiiniin yhdistettynä raltitreksedin (Rox-hoito) hoidossa lenvastinibin ja HAIC:n yhdistelmään, jotta saadaan lisää kliinisiä ohjelmia, joilla parannetaan edelleen potilaiden eloonjäämisastetta, joilla on edennyt maksa. syöpä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310022
        • The Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences(Zhejiang Cancer Hospital)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Vapaaehtoinen osallistuminen ja tietoinen suostumus, 18–75-vuotiaat;
  2. Potilaat, joilla on histopatologisesti vahvistettu HCC tai jotka täyttävät primaarisen maksasyövän diagnostisten ja terapeuttisten kriteerien 2019 painoksessa olevat kliiniset diagnostiset kriteerit;
  3. BCLC-vaiheen C potilaat, joilla on verisuoniinvaasio ja joilla ei ole ekstrahepaattista etäpesäkettä;
  4. Child Pugh maksan toiminnan luokitus: A tai B luokka;
  5. ECOG-fyysinen voimapisteet olivat 0-2 pistettä;
  6. Ei aikaisempaa systeemistä tai paikallista hoitoa, ja odotettu eloonjäämisaika on yli 3 kuukautta;
  7. Recist1.1:n mukaan potilaalla on oltava vähintään yksi mitattavissa oleva kohdeleesio, joka on läpäissyt TT- tai MRI-tutkimuksen ja kasvainkuvantamisarviointi on suoritettu 2 viikon sisällä ennen tutkimuslääkkeen saamista;
  8. Täysi elinten ja luuytimen toiminta: WBC ≥ 3,0 × 109/l; NE≥1,5 × 109/L; PLT ≥75 × 109/L; Maksan ja munuaisten toiminta ALT ja AST ≤ 5uln; TBIL≤2ULN; Albumiini ≥ 28g/l; Cr≤1,5 ULN; Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5 tai protrombiiniaika (PT) ylittää normaalin kontrollialueen ≤ 4 sekuntia;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hepatokolangiokarsinooma, sekasolukarsinooma ja fibrolamellaarinen solusyöpä tunnetaan;
  2. Hallitsematon askites, hepaattinen enkefalopatia tai ruokatorven suonikohjuvuoto;
  3. Potilaat, joilla on verenpainetauti, jota ei voida alentaa normaalille alueelle verenpainelääkehoidon jälkeen (systolinen verenpaine > 140 mmHg, diastolinen verenpaine > 90 mmHg);
  4. Potilaat, joilla on myokardiaalinen iskemia tai sydäninfarkti, joka on korkeampi kuin asteen II, huonosti hallittu rytmihäiriö, sydänlihasiskemia tai sydäninfarkti, joka on yli asteen II, huonosti hallittu rytmihäiriö (QTc-väli ≥ 450 ms) (QTc-aika laskettiin fridericia-kaavalla);
  5. Potilaita, joilla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa tai joilla on selvä taipumus maha-suolikanavan verenvuotoon viimeisen 3 kuukauden aikana, kuten ruokatorven suonikohjuja, joihin liittyy verenvuotoriski, paikallisia aktiivisia haavavaurioita, piilevää verta ulosteessa ≥ +, ei voida sisällyttää ryhmään;
  6. Raskaana olevat tai imettävät naiset, potilaat, joilla on hedelmällisyys, eivät halua tai pysty käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä;
  7. potilaat, joilla on ollut HIV-infektio;
  8. Tutkija arvioi muita tilanteita, jotka voivat vaikuttaa kliiniseen tutkimukseen ja tutkimustulosten arviointiin;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Lenvatinibi, sitten mFOLFOX-hoidon HAIC
Kohortti 1: Osallistujia hoidettiin 8 mg lenvatinibillä (paino < 60 kg) tai 12 mg lenvatinibia (paino > 60 kg) suun kautta kerran päivässä päivinä 1–21, ja HAIC-hoito suoritettiin 3 viikon välein. mFOLFOX-ohjelma annettiin maksavaltimon kautta: oksaliplatiinia, 85 mg/m2, 0 - 2 päivänä 1; leukovoriini, 400 mg/m2, tunti 2 - 3 päivänä 1; fluorourasiili, 400 mg/m2, bolus tunnissa 3; ja 2400 mg/m2 46 tunnin aikana päivinä 1 ja 2.
8 mg lenvatinibia (paino 60 kg) QD
Muut nimet:
  • LENVIMA
HAIC suoritettiin 3 viikon välein. mFOLFOX-ohjelma annettiin maksavaltimon kautta: oksaliplatiinia, 85 mg/m2, 0 - 2 päivänä 1; leukovoriini, 400 mg/m2, tunti 2 - 3 päivänä 1; fluorourasiili, 400 mg/m2, bolus tunnissa 3; ja 2 400 mg/m2 46 tunnin aikana 1. päivänä ja 2,3 mg/m2, 4. tunnista 5. päivänä 1.
Muut nimet:
  • Oksaliplatiini + Leukovoriini + Fluorourasiili
Kokeellinen: Lenvatinib, sitten HAIC of ROX -hoito
Kohortti 2: Osallistujia hoidettiin 8 mg lenvatinibillä (paino < 60 kg) tai 12 mg lenvatinibia (paino > 60 kg) suun kautta kerran päivässä päivinä 1 - 21, ja HAIC-hoito suoritettiin 3 viikon välein. ROX-hoito annettiin maksavaltimon kautta: oksaliplatiini, 100 mg/m2, tunnin 0–4 päivänä 1; raltitreksedi, 3 mg/m2, tunnin 4–5 päivänä 1.
8 mg lenvatinibia (paino 60 kg) QD
Muut nimet:
  • LENVIMA
HAIC suoritettiin 3 viikon välein. ROX-hoito annettiin maksavaltimon kautta: oksaliplatiini, 100 mg/m2, tunnin 0–4 päivänä 1; raltitreksedi, 3 mg/m2, tunnin 4–5 päivänä 1.
Muut nimet:
  • Raltitreksedi + oksaliplatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HCC:n osallistujien objektiivinen vasteprosentti ja taudintorjuntaprosentti
Aikaikkuna: maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 4 viikkoa
ORR ja DCR ovat validoituja indikaattoreita hepatosellulaarisen karsinooman lyhytaikaisista kliinisistä vaikutuksista
maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HCC:n osallistujien yleinen selviytyminen ja etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: kuusi kuukautta ja kaksitoista kuukautta
OS ja PFS ovat validoituja indikaattoreita hepatosellulaarisen karsinooman pitkäaikaisista kliinisistä vaikutuksista
kuusi kuukautta ja kaksitoista kuukautta
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v4.0:n arvioiden mukaan
Aikaikkuna: maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 4 viikkoa
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat ovat tärkeitä indikaattoreita kasvainhoidon turvallisuudesta
maahantulopäivästä kotiutukseen, enintään 4 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paino ja pituus
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Paino ja pituus yhdistetään BMI:n ilmoittamiseksi kg/m^2
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Ikä
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Ikä jaetaan >50 ja ≤50
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Seksiä
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Seksi on jaettu miehiin ja naisiin
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
ECOG-pisteet
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
ECOG-pisteet jaetaan 0,1,2
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Kasvaimen koko
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Kasvaimen koko on jaettu > 10 cm ja ≤ 10 cm
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Kasvaimen numero
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Tuumoriluku on jaettu yksittäiseen ja moninkertaiseen
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
AFP
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
AFP jaetaan >1000ug/l ja ≤1000ug/l
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Portaalilaskimon tunkeutuminen
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Portaalilaskimoinvaasio on jaettu Vp1-2, Vp3, Vp4
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Ekstrahepaattinen leviäminen
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Ekstrahepaattinen leviäminen jaetaan kyllä ​​ja ei
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Hepatiitti B -infektio
Aikaikkuna: pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko
Hepatiitti B -infektio jaetaan kyllä ​​ja ei
pääsystä kotiutukseen, enintään 1 viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. elokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. elokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 16. elokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. elokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa