Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lenvatinib Plus HAIC av modifisert FOLFOX-regime vs Lenvatinib Plus HAIC av ROX-regime hos pasienter med avansert HCC

12. august 2021 oppdatert av: Zhejiang Cancer Hospital

Lenvatinib kombinert med hepatisk arteriell infusjon av modifisert FOLFOX-regime versus lenvatinib kombinert med hepatisk arteriell infusjon av ROX-regime ved behandling av avansert hepatocellulært karsinom

Lenvatinib Plus arteriell leverinfusjon av modifisert FOLFOX-regime vs Lenvatinib Plus arteriell leverinfusjon av Oxaliplatin Plus Raltitrexed hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hepatisk arteriell infusjon kjemoterapi er et av de viktige virkemidlene for behandling av avansert leverkreft. En multisenter randomisert kontrollert studie har bekreftet at modifisert FOLFOX hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi kan betydelig forbedre prognosen for pasienter med avansert leverkreft og forlenge pasientenes overlevelsesperiode. 2020-utgaven av CSCOs retningslinjer for diagnose og behandling av leverkreft har anbefalt oksaliplatinbasert FOLFOX arteriell infusjonsregime som førstelinjebehandling av avansert leverkreft. FOLFOX-regimet er trygt og effektivt, men fluorouracil trenger mer enn 46 timer med langtidsinfusjon, pasienter har problemer med å bevege seg under kateterisering, og øker risikoen for trombose, så det haster med å finne en korttidsinfusjon av fluorouracil. Som et nytt antimetabolsk legemiddel kan raltitreksed brukes til korttidsinfusjon, og halveringstiden i plasmakonsentrasjonen er lengre enn for fluorouracil. Tidligere studier har vist at sammenlignet med FOLFOX arteriell infusjonsregime, har oksaliplatin kombinert med raltitrexed-regime lengre total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS) ved behandling av avansert leverkreft. I tillegg, som en avansert leverkreft, har lenvastinib blitt anbefalt som et målrettet legemiddel for førstelinjebehandling av avansert HCC. Denne studien har til hensikt å utforske effektiviteten og sikkerheten til modifisert FOLFOX-regime sammenlignet med oxaliplatin kombinert med raltitrexed (Rox-regime) ved behandling av lenvastinib kombinert med HAIC, for å gi flere kliniske ordninger for ytterligere å forbedre overlevelsesraten for pasienter med avansert lever kreft.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

60

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
        • The Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences(Zhejiang Cancer Hospital)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Frivillig deltakelse og informert samtykke, i alderen 18-75 år;
  2. Pasienter med HCC bekreftet av histopatologi eller oppfyller de kliniske diagnostiske kriteriene i 2019-utgaven av de diagnostiske og terapeutiske kriteriene for primær leverkreft;
  3. BCLC stadium C pasienter med vaskulær invasjon og uten ekstrahepatisk metastase;
  4. Child Pugh leverfunksjonsklassifisering: A eller B klasse;
  5. ECOG fysisk styrkepoeng var 0-2 poeng;
  6. Ingen tidligere systemisk eller lokal behandling, og forventet overlevelsestid er mer enn 3 måneder;
  7. I henhold til resist1.1 må pasienten ha minst én målbar mållesjon som har bestått CT- eller MR-undersøkelse, og tumorbildevurderingen ble utført innen 2 uker før mottak av studiemedikamentet;
  8. Full organ- og benmargsfunksjon: WBC ≥ 3,0 × 109/L; NE≥1,5 × 109/L; PLT≥75 × 109/L; Lever- og nyrefunksjon ALT og ASAT ≤ 5uln; TBIL≤2ULN; Albumin ≥ 28g/L; Cr≤1,5 ULN; Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 eller protrombintid (PT) som overskrider det normale kontrollområdet ≤ 4 sekunder;

Ekskluderingskriterier:

  1. Hepatocholangiokarsinom, blandet cellekarsinom og fibrolamellært cellekarsinom er kjent;
  2. Ukontrollerbar ascites, hepatisk encefalopati eller esophageal variceal blødning;
  3. Pasienter med hypertensjon som ikke kan reduseres til normalområdet etter antihypertensiv medikamentell behandling (systolisk blodtrykk > 140 mmHg, diastolisk blodtrykk > 90 mmHg);
  4. Pasienter med myokardiskemi eller hjerteinfarkt over grad II, dårlig kontrollert arytmi, myokardiskemi eller hjerteinfarkt over grad II, dårlig kontrollert arytmi (QTc-intervall ≥ 450 ms) (QTc-intervall ble beregnet ved fridericia-formel);
  5. Pasienter med gastrointestinal blødning i anamnesen eller bestemt tendens til gastrointestinal blødning i løpet av de siste 3 månedene, slik som esophageal-varicer med blødningsrisiko, lokale aktive sårlesjoner, fekalt okkult blod ≥ +, kan ikke inkluderes i gruppen;
  6. Gravide eller ammende kvinner, pasienter med fertilitet er uvillige eller ute av stand til å ta effektive prevensjonstiltak;
  7. pasienter med en historie med HIV-infeksjon;
  8. Forskeren bedømmer andre situasjoner som kan påvirke den kliniske forskningen og bedømmelsen av forskningsresultater;

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Lenvatinib, Deretter HAIC av mFOLFOX-regime
Kohort 1: Deltakerne ble behandlet med 8 mg lenvatinib (vekt <60 kg) eller 12 mg lenvatinib (vekt> 60 kg) oralt én gang daglig på dag 1 til 21, og HAIC-regime ble utført hver 3. uke. mFOLFOX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 85 mg/m2, fra time 0 til 2 på dag 1; leucovorin, 400mg/m2, fra time 2 til 3 på dag 1; fluorouracil, 400mg/m2, bolus ved time 3; og 2400mg/m2 over 46 timer på dag 1 og 2.
8mg lenvatinib (vekt60kg) QD
Andre navn:
  • LENVIMA
HAIC ble utført hver 3. uke. mFOLFOX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 85 mg/m2, fra time 0 til 2 på dag 1; leucovorin, 400mg/m2, fra time 2 til 3 på dag 1; fluorouracil, 400mg/m2, bolus ved time 3; og 2400mg/m2 over 46 timer på dag 1 og 2,3mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
Andre navn:
  • Oksaliplatin+Leucovorin+Fluorouracil
Eksperimentell: Lenvatinib, Deretter HAIC av ROX-regime
Kohort 2: Deltakerne ble behandlet med 8 mg lenvatinib (vekt <60 kg) eller 12 mg lenvatinib (vekt> 60 kg) oralt én gang daglig på dag 1 til 21, og HAIC-regime ble utført hver 3. uke. ROX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 100 mg/m2, fra time 0 til 4 på dag 1; raltitrexed, 3 mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
8mg lenvatinib (vekt60kg) QD
Andre navn:
  • LENVIMA
HAIC ble utført hver 3. uke. ROX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 100 mg/m2, fra time 0 til 4 på dag 1; raltitrexed, 3 mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
Andre navn:
  • Raltitrexed+Oxaliplatin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate og sykdomskontrollrate for HCC-deltakerne
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
ORR og DCR er validerte indikatorer på kortsiktige kliniske effekter av hepatocellulært karsinom
fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse og progresjonsfri overlevelse for HCC-deltakerne
Tidsramme: seks måneder og tolv måneder
OS og PFS er validerte indikatorer for de langsiktige kliniske effektene av hepatocellulært karsinom
seks måneder og tolv måneder
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
Behandlingsrelaterte bivirkninger er viktige indikatorer på sikkerheten for svulstbehandling
fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vekt og Høyde
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Vekt og Høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Alder
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Alder er delt inn i >50 og ≤50
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Kjønn
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Kjønn er delt inn i mann og kvinne
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
ECOG-score
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
ECOG-poengsum er delt inn i 0,1,2
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Svulststørrelse
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Tumorstørrelsen er delt inn i >10cm og ≤10cm
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Tumornummer
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Tumornummer er delt inn i enkelt og multiple
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
AFP
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
AFP er delt inn i >1000ug/L og ≤1000ug/L
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Portalveneinvasjon
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Portalveneinvasjon er delt inn i Vp1-2, Vp3, Vp4
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Ekstrahepatisk spredning
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Ekstrahepatisk spredning er delt inn i Ja og Nei
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Hepatitt B-infeksjon
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
Hepatitt B-infeksjon er delt inn i Ja og Nei
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2021

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2022

Studiet fullført (Forventet)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. juli 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. august 2021

Først lagt ut (Faktiske)

16. august 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. august 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. august 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere