- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05007587
Lenvatinib Plus HAIC av modifisert FOLFOX-regime vs Lenvatinib Plus HAIC av ROX-regime hos pasienter med avansert HCC
12. august 2021 oppdatert av: Zhejiang Cancer Hospital
Lenvatinib kombinert med hepatisk arteriell infusjon av modifisert FOLFOX-regime versus lenvatinib kombinert med hepatisk arteriell infusjon av ROX-regime ved behandling av avansert hepatocellulært karsinom
Lenvatinib Plus arteriell leverinfusjon av modifisert FOLFOX-regime vs Lenvatinib Plus arteriell leverinfusjon av Oxaliplatin Plus Raltitrexed hos pasienter med avansert hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Påmelding etter invitasjon
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hepatisk arteriell infusjon kjemoterapi er et av de viktige virkemidlene for behandling av avansert leverkreft.
En multisenter randomisert kontrollert studie har bekreftet at modifisert FOLFOX hepatisk arteriell infusjonskjemoterapi kan betydelig forbedre prognosen for pasienter med avansert leverkreft og forlenge pasientenes overlevelsesperiode.
2020-utgaven av CSCOs retningslinjer for diagnose og behandling av leverkreft har anbefalt oksaliplatinbasert FOLFOX arteriell infusjonsregime som førstelinjebehandling av avansert leverkreft.
FOLFOX-regimet er trygt og effektivt, men fluorouracil trenger mer enn 46 timer med langtidsinfusjon, pasienter har problemer med å bevege seg under kateterisering, og øker risikoen for trombose, så det haster med å finne en korttidsinfusjon av fluorouracil.
Som et nytt antimetabolsk legemiddel kan raltitreksed brukes til korttidsinfusjon, og halveringstiden i plasmakonsentrasjonen er lengre enn for fluorouracil.
Tidligere studier har vist at sammenlignet med FOLFOX arteriell infusjonsregime, har oksaliplatin kombinert med raltitrexed-regime lengre total overlevelse (OS) og progresjonsfri overlevelse (PFS) ved behandling av avansert leverkreft.
I tillegg, som en avansert leverkreft, har lenvastinib blitt anbefalt som et målrettet legemiddel for førstelinjebehandling av avansert HCC.
Denne studien har til hensikt å utforske effektiviteten og sikkerheten til modifisert FOLFOX-regime sammenlignet med oxaliplatin kombinert med raltitrexed (Rox-regime) ved behandling av lenvastinib kombinert med HAIC, for å gi flere kliniske ordninger for ytterligere å forbedre overlevelsesraten for pasienter med avansert lever kreft.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
60
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
- The Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences(Zhejiang Cancer Hospital)
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Frivillig deltakelse og informert samtykke, i alderen 18-75 år;
- Pasienter med HCC bekreftet av histopatologi eller oppfyller de kliniske diagnostiske kriteriene i 2019-utgaven av de diagnostiske og terapeutiske kriteriene for primær leverkreft;
- BCLC stadium C pasienter med vaskulær invasjon og uten ekstrahepatisk metastase;
- Child Pugh leverfunksjonsklassifisering: A eller B klasse;
- ECOG fysisk styrkepoeng var 0-2 poeng;
- Ingen tidligere systemisk eller lokal behandling, og forventet overlevelsestid er mer enn 3 måneder;
- I henhold til resist1.1 må pasienten ha minst én målbar mållesjon som har bestått CT- eller MR-undersøkelse, og tumorbildevurderingen ble utført innen 2 uker før mottak av studiemedikamentet;
- Full organ- og benmargsfunksjon: WBC ≥ 3,0 × 109/L; NE≥1,5 × 109/L; PLT≥75 × 109/L; Lever- og nyrefunksjon ALT og ASAT ≤ 5uln; TBIL≤2ULN; Albumin ≥ 28g/L; Cr≤1,5 ULN; Internasjonalt normalisert forhold (INR) ≤ 1,5 eller protrombintid (PT) som overskrider det normale kontrollområdet ≤ 4 sekunder;
Ekskluderingskriterier:
- Hepatocholangiokarsinom, blandet cellekarsinom og fibrolamellært cellekarsinom er kjent;
- Ukontrollerbar ascites, hepatisk encefalopati eller esophageal variceal blødning;
- Pasienter med hypertensjon som ikke kan reduseres til normalområdet etter antihypertensiv medikamentell behandling (systolisk blodtrykk > 140 mmHg, diastolisk blodtrykk > 90 mmHg);
- Pasienter med myokardiskemi eller hjerteinfarkt over grad II, dårlig kontrollert arytmi, myokardiskemi eller hjerteinfarkt over grad II, dårlig kontrollert arytmi (QTc-intervall ≥ 450 ms) (QTc-intervall ble beregnet ved fridericia-formel);
- Pasienter med gastrointestinal blødning i anamnesen eller bestemt tendens til gastrointestinal blødning i løpet av de siste 3 månedene, slik som esophageal-varicer med blødningsrisiko, lokale aktive sårlesjoner, fekalt okkult blod ≥ +, kan ikke inkluderes i gruppen;
- Gravide eller ammende kvinner, pasienter med fertilitet er uvillige eller ute av stand til å ta effektive prevensjonstiltak;
- pasienter med en historie med HIV-infeksjon;
- Forskeren bedømmer andre situasjoner som kan påvirke den kliniske forskningen og bedømmelsen av forskningsresultater;
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lenvatinib, Deretter HAIC av mFOLFOX-regime
Kohort 1: Deltakerne ble behandlet med 8 mg lenvatinib (vekt <60 kg) eller 12 mg lenvatinib (vekt> 60 kg) oralt én gang daglig på dag 1 til 21, og HAIC-regime ble utført hver 3. uke.
mFOLFOX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 85 mg/m2, fra time 0 til 2 på dag 1; leucovorin, 400mg/m2, fra time 2 til 3 på dag 1; fluorouracil, 400mg/m2, bolus ved time 3; og 2400mg/m2 over 46 timer på dag 1 og 2.
|
8mg lenvatinib (vekt60kg) QD
Andre navn:
HAIC ble utført hver 3. uke.
mFOLFOX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 85 mg/m2, fra time 0 til 2 på dag 1; leucovorin, 400mg/m2, fra time 2 til 3 på dag 1; fluorouracil, 400mg/m2, bolus ved time 3; og 2400mg/m2 over 46 timer på dag 1 og 2,3mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Lenvatinib, Deretter HAIC av ROX-regime
Kohort 2: Deltakerne ble behandlet med 8 mg lenvatinib (vekt <60 kg) eller 12 mg lenvatinib (vekt> 60 kg) oralt én gang daglig på dag 1 til 21, og HAIC-regime ble utført hver 3. uke.
ROX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 100 mg/m2, fra time 0 til 4 på dag 1; raltitrexed, 3 mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
|
8mg lenvatinib (vekt60kg) QD
Andre navn:
HAIC ble utført hver 3. uke.
ROX-kuren ble administrert via leverarterie: oksaliplatin, 100 mg/m2, fra time 0 til 4 på dag 1; raltitrexed, 3 mg/m2, fra time 4 til 5 på dag 1.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate og sykdomskontrollrate for HCC-deltakerne
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
|
ORR og DCR er validerte indikatorer på kortsiktige kliniske effekter av hepatocellulært karsinom
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse og progresjonsfri overlevelse for HCC-deltakerne
Tidsramme: seks måneder og tolv måneder
|
OS og PFS er validerte indikatorer for de langsiktige kliniske effektene av hepatocellulært karsinom
|
seks måneder og tolv måneder
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
|
Behandlingsrelaterte bivirkninger er viktige indikatorer på sikkerheten for svulstbehandling
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 4 uker
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vekt og Høyde
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Vekt og Høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Alder
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Alder er delt inn i >50 og ≤50
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Kjønn
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Kjønn er delt inn i mann og kvinne
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
ECOG-score
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
ECOG-poengsum er delt inn i 0,1,2
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Svulststørrelse
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Tumorstørrelsen er delt inn i >10cm og ≤10cm
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Tumornummer
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Tumornummer er delt inn i enkelt og multiple
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
AFP
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
AFP er delt inn i >1000ug/L og ≤1000ug/L
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Portalveneinvasjon
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Portalveneinvasjon er delt inn i Vp1-2, Vp3, Vp4
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Ekstrahepatisk spredning
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Ekstrahepatisk spredning er delt inn i Ja og Nei
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
|
Hepatitt B-infeksjon
Tidsramme: fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Hepatitt B-infeksjon er delt inn i Ja og Nei
|
fra innleggelse til utskrivning, inntil 1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Jiaping Zheng, Doctor, Zhejiang Cancer Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Cheng AL, Kang YK, Chen Z, Tsao CJ, Qin S, Kim JS, Luo R, Feng J, Ye S, Yang TS, Xu J, Sun Y, Liang H, Liu J, Wang J, Tak WY, Pan H, Burock K, Zou J, Voliotis D, Guan Z. Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Oncol. 2009 Jan;10(1):25-34. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70285-7. Epub 2008 Dec 16.
- Lyu N, Kong Y, Mu L, Lin Y, Li J, Liu Y, Zhang Z, Zheng L, Deng H, Li S, Xie Q, Guo R, Shi M, Xu L, Cai X, Wu P, Zhao M. Hepatic arterial infusion of oxaliplatin plus fluorouracil/leucovorin vs. sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):60-69. doi: 10.1016/j.jhep.2018.02.008. Epub 2018 Feb 20.
- Global Burden of Disease Cancer Collaboration; Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, Barregard L, Bhutta ZA, Brenner H, Dicker DJ, Chimed-Orchir O, Dandona R, Dandona L, Fleming T, Forouzanfar MH, Hancock J, Hay RJ, Hunter-Merrill R, Huynh C, Hosgood HD, Johnson CO, Jonas JB, Khubchandani J, Kumar GA, Kutz M, Lan Q, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD, MacIntyre MF, Marczak L, Marquez N, Mokdad AH, Pinho C, Pourmalek F, Salomon JA, Sanabria JR, Sandar L, Sartorius B, Schwartz SM, Shackelford KA, Shibuya K, Stanaway J, Steiner C, Sun J, Takahashi K, Vollset SE, Vos T, Wagner JA, Wang H, Westerman R, Zeeb H, Zoeckler L, Abd-Allah F, Ahmed MB, Alabed S, Alam NK, Aldhahri SF, Alem G, Alemayohu MA, Ali R, Al-Raddadi R, Amare A, Amoako Y, Artaman A, Asayesh H, Atnafu N, Awasthi A, Saleem HB, Barac A, Bedi N, Bensenor I, Berhane A, Bernabe E, Betsu B, Binagwaho A, Boneya D, Campos-Nonato I, Castaneda-Orjuela C, Catala-Lopez F, Chiang P, Chibueze C, Chitheer A, Choi JY, Cowie B, Damtew S, das Neves J, Dey S, Dharmaratne S, Dhillon P, Ding E, Driscoll T, Ekwueme D, Endries AY, Farvid M, Farzadfar F, Fernandes J, Fischer F, G/Hiwot TT, Gebru A, Gopalani S, Hailu A, Horino M, Horita N, Husseini A, Huybrechts I, Inoue M, Islami F, Jakovljevic M, James S, Javanbakht M, Jee SH, Kasaeian A, Kedir MS, Khader YS, Khang YH, Kim D, Leigh J, Linn S, Lunevicius R, El Razek HMA, Malekzadeh R, Malta DC, Marcenes W, Markos D, Melaku YA, Meles KG, Mendoza W, Mengiste DT, Meretoja TJ, Miller TR, Mohammad KA, Mohammadi A, Mohammed S, Moradi-Lakeh M, Nagel G, Nand D, Le Nguyen Q, Nolte S, Ogbo FA, Oladimeji KE, Oren E, Pa M, Park EK, Pereira DM, Plass D, Qorbani M, Radfar A, Rafay A, Rahman M, Rana SM, Soreide K, Satpathy M, Sawhney M, Sepanlou SG, Shaikh MA, She J, Shiue I, Shore HR, Shrime MG, So S, Soneji S, Stathopoulou V, Stroumpoulis K, Sufiyan MB, Sykes BL, Tabares-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tessema GA, Thakur JS, Tran BX, Ukwaja KN, Uzochukwu BSC, Vlassov VV, Weiderpass E, Wubshet Terefe M, Yebyo HG, Yimam HH, Yonemoto N, Younis MZ, Yu C, Zaidi Z, Zaki MES, Zenebe ZM, Murray CJL, Naghavi M. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. 2017 Apr 1;3(4):524-548. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.5688. Erratum In: JAMA Oncol. 2017 Mar 1;3(3):418.
- Benson AB, D'Angelica MI, Abbott DE, Abrams TA, Alberts SR, Anaya DA, Anders R, Are C, Brown D, Chang DT, Cloyd J, Covey AM, Hawkins W, Iyer R, Jacob R, Karachristos A, Kelley RK, Kim R, Palta M, Park JO, Sahai V, Schefter T, Sicklick JK, Singh G, Sohal D, Stein S, Tian GG, Vauthey JN, Venook AP, Hammond LJ, Darlow SD. Guidelines Insights: Hepatobiliary Cancers, Version 2.2019. J Natl Compr Canc Netw. 2019 Apr 1;17(4):302-310. doi: 10.6004/jnccn.2019.0019.
- Spallanzani A, Orsi G, Andrikou K, Gelsomino F, Rimini M, Riggi L, Cascinu S. Lenvatinib as a therapy for unresectable hepatocellular carcinoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2018 Nov;18(11):1069-1076. doi: 10.1080/14737140.2018.1524297. Epub 2018 Sep 21.
- Song DS, Song MJ, Bae SH, Chung WJ, Jang JY, Kim YS, Lee SH, Park JY, Yim HJ, Cho SB, Park SY, Yang JM. A comparative study between sorafenib and hepatic arterial infusion chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombosis. J Gastroenterol. 2015 Apr;50(4):445-54. doi: 10.1007/s00535-014-0978-3. Epub 2014 Jul 16.
- Obi S, Sato S, Kawai T. Current Status of Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy. Liver Cancer. 2015 Sep;4(3):188-99. doi: 10.1159/000367746. Epub 2015 Aug 12.
- Zhuang BW, Li W, Xie XH, Hu HT, Lu MD, Xie XY. Sorafenib versus hepatic arterial infusion chemotherapy for advanced hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Jpn J Clin Oncol. 2019 Sep 1;49(9):845-855. doi: 10.1093/jjco/hyz069.
- Chen S, Zhang K, Liu W, Yu W. Hepatic arterial infusion of oxaliplatin plus raltitrexed in patients with intermediate and advanced stage hepatocellular carcinoma: A phase II, single-arm, prospective study. Eur J Cancer. 2020 Jul;134:90-98. doi: 10.1016/j.ejca.2020.03.032. Epub 2020 Jun 1.
- He M, Li Q, Zou R, Shen J, Fang W, Tan G, Zhou Y, Wu X, Xu L, Wei W, Le Y, Zhou Z, Zhao M, Guo Y, Guo R, Chen M, Shi M. Sorafenib Plus Hepatic Arterial Infusion of Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorin vs Sorafenib Alone for Hepatocellular Carcinoma With Portal Vein Invasion: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jul 1;5(7):953-960. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0250.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2021
Primær fullføring (Forventet)
30. juni 2022
Studiet fullført (Forventet)
30. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. juli 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. august 2021
Først lagt ut (Faktiske)
16. august 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
16. august 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. august 2021
Sist bekreftet
1. juni 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Beskyttende agenter
- Mikronæringsstoffer
- Proteinkinasehemmere
- Vitaminer
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Folsyreantagonister
- Fluorouracil
- Oksaliplatin
- Leucovorin
- Lenvatinib
- Raltitrexed
Andre studie-ID-numre
- ZJPIRB-2021-211
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .