Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A módosított FOLFOX rezsim Lenvatinib Plus HAIC kontra Lenvatinib Plus HAIC a ROX rendszerben fejlett HCC-ben szenvedő betegeknél

2021. augusztus 12. frissítette: Zhejiang Cancer Hospital

A módosított FOLFOX kezelési rend májartériás infúziójával kombinált lenvatinib versus Lenvatinib kombinálva a ROX kezelési rend májartériás infúziójával az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma kezelésében

Lenvatinib Plus Módosított FOLFOX Rezsim májartériás infúzió vs. Lenvatinib Plus Oxaliplatin Plus Raltitrexed Hepatikus artériás Infúzió előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél

A tanulmány áttekintése

Állapot

Jelentkezés meghívóval

Részletes leírás

A májartériás infúziós kemoterápia az előrehaladott májrák kezelésének egyik fontos eszköze. Egy multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat megerősítette, hogy a módosított FOLFOX hepatikus artériás infúziós kemoterápia jelentősen javíthatja az előrehaladott májrákos betegek prognózisát és meghosszabbíthatja a betegek túlélési idejét. A májrák diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó CSCO irányelvek 2020-as kiadása az oxaliplatin alapú FOLFOX artériás infúziót javasolta az előrehaladott májrák első vonalbeli kezeléseként. A FOLFOX kezelés biztonságos és hatékony, de a fluorouracil 46 óránál hosszabb ideig tartó infúziót igényel, a betegek nehezen tudnak mozogni a katéterezés során, és növeli a trombózis kockázatát, ezért sürgősen keresni kell egy rövid távú fluorouracil infúziót. Új antimetabolikus gyógyszerként a raltitrexed rövid távú infúzióra is használható, plazmakoncentrációs felezési ideje hosszabb, mint a fluorouracilé. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a FOLFOX artériás infúziós sémával összehasonlítva az oxaliplatin és a raltitrexed kezelési rendje hosszabb általános túlélést (OS) és progressziómentes túlélést (PFS) eredményez az előrehaladott májrák kezelésében. Ezenkívül, mint előrehaladott májrák, a lenvasztinibet célzott gyógyszerként javasolták az előrehaladott HCC első vonalbeli kezelésére. A tanulmány célja a módosított FOLFOX-kezelés hatékonyságának és biztonságosságának feltárása az oxaliplatinnal kombinált raltitrexeddel (Rox-kezelés) összehasonlítva a lenvastinib HAIC-vel kombinált kezelésében, hogy több klinikai sémát biztosítson az előrehaladott májban szenvedő betegek túlélési arányának további javítására. rák.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

60

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310022
        • The Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences(Zhejiang Cancer Hospital)

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Önkéntes részvétel és tájékozott beleegyezés, 18-75 évesek;
  2. HCC-ben szenvedő betegek, akiket kórszövettani vizsgálat igazolt, vagy megfelelnek az elsődleges májrák diagnosztikai és terápiás kritériumainak 2019-es kiadásában szereplő klinikai diagnosztikai kritériumoknak;
  3. BCLC C stádiumú vaszkuláris invázióban szenvedő és extrahepatikus metasztázis nélküli betegek;
  4. Child Pugh májfunkció osztályozása: A vagy B fokozat;
  5. Az ECOG fizikai erő pontszáma 0-2 pont volt;
  6. Nincs korábbi szisztémás vagy helyi kezelés, és a várható túlélési idő több mint 3 hónap;
  7. A recist1.1 szerint a betegnek legalább egy mérhető céllézióval kell rendelkeznie, amely átment a CT- vagy MRI-vizsgálaton, és a tumor képalkotó értékelése a vizsgált gyógyszer bevétele előtt 2 héten belül megtörtént;
  8. Teljes szerv- és csontvelőfunkció: WBC ≥ 3,0 × 109/L; NE≥1,5 × 109/L; PLT≥75 × 109/L; Máj- és vesefunkció ALT és AST ≤ 5uln; TBIL≤2ULN; Albumin ≥ 28g/L; Cr≤1,5 ULN; Nemzetközi normalizált arány (INR) ≤ 1,5 vagy protrombin idő (PT) meghaladja a normál kontrolltartományt ≤ 4 másodperc;

Kizárási kritériumok:

  1. Hepatocholangiocarcinoma, vegyes sejtes karcinóma és fibrolamelláris sejtes karcinóma ismert;
  2. Kontrollálhatatlan ascites, hepatikus encephalopathia vagy nyelőcső-varixvérzés;
  3. Olyan magas vérnyomásban szenvedő betegek, akiket vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés után nem lehet a normál tartományra csökkenteni (szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm, diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm);
  4. II. fokozatot meghaladó myocardialis ischaemiában vagy szívizominfarktusban, rosszul kontrollált aritmiában, szívizom iszkémiában vagy II. fokozat feletti miokardiális infarktusban szenvedő, rosszul kontrollált aritmiában (QTc intervallum ≥ 450 ms) (a QTc intervallumot Fridericia képlettel számítottuk);
  5. Nem sorolhatók be a csoportba azok a betegek, akiknek a kórtörténetében gyomor-bélrendszeri vérzés szerepel, vagy az elmúlt 3 hónapban határozottan hajlamos gyomor-bélrendszeri vérzésre, mint például vérzési kockázattal járó nyelőcsővarixok, helyi aktív fekélyes elváltozások, ürülékes vér ≥ +;
  6. Terhes vagy szoptató nők, termékenységben szenvedő betegek nem hajlandók vagy nem tudnak hatékony fogamzásgátlást alkalmazni;
  7. olyan betegek, akiknek a kórtörténetében HIV-fertőzés szerepel;
  8. A kutató megítél más helyzeteket, amelyek befolyásolhatják a klinikai kutatást és a kutatási eredmények megítélését;

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Lenvatinib, majd az mFOLFOX kezelés HAIC
1. kohorsz: A résztvevőket 8 mg lenvatinibbel (tömeg <60 kg) vagy 12 mg lenvatinibbel (tömeg> 60 kg) orálisan kezelték naponta egyszer, az 1. és 21. napon, és a HAIC-kezelést 3 hetente végezték el. Az mFOLFOX-sémát a májartérián keresztül adták be: oxaliplatin, 85 mg/m2, az 1. napon 0-2 órától; leukovorin, 400 mg/m2, az 1. napon 2. órától 3. óráig; fluorouracil, 400 mg/m2, bólus a 3. órában; és 2400 mg/m2 46 órán keresztül az 1. és 2. napon.
8 mg lenvatinib (súly 60 kg) QD
Más nevek:
  • LENVIMA
A HAIC 3 hetente történt. Az mFOLFOX-sémát a májartérián keresztül adták be: oxaliplatin, 85 mg/m2, az 1. napon 0-2 órától; leukovorin, 400 mg/m2, az 1. napon 2. órától 3. óráig; fluorouracil, 400 mg/m2, bólus a 3. órában; és 2400 mg/m2 46 órán keresztül az 1. napon és 2,3 mg/m2, az 1. napon a 4. órától az 5. óráig.
Más nevek:
  • Oxaliplatin+Leukovorin+Fluorouracil
Kísérleti: Lenvatinib, majd HAIC of ROX kezelés
2. kohorsz: A résztvevőket 8 mg lenvatinibbel (tömeg <60 kg) vagy 12 mg lenvatinibbel (tömeg> 60 kg) orálisan kezelték naponta egyszer, az 1. és 21. napon, és a HAIC-kezelést 3 hetente végezték. A ROX-sémát a májartérián keresztül adták be: oxaliplatin, 100 mg/m2, 0-tól 4-ig az 1. napon; raltitrexed, 3 mg/m2, 4-től 5-ig az 1. napon.
8 mg lenvatinib (súly 60 kg) QD
Más nevek:
  • LENVIMA
A HAIC 3 hetente történt. A ROX-sémát a májartérián keresztül adták be: oxaliplatin, 100 mg/m2, 0-tól 4-ig az 1. napon; raltitrexed, 3 mg/m2, 4-től 5-ig az 1. napon.
Más nevek:
  • Raltitrexed+oxaliplatin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HCC résztvevőinek objektív válaszaránya és betegségellenőrzési aránya
Időkeret: a felvételtől az elbocsátásig, legfeljebb 4 hétig
Az ORR és a DCR a hepatocelluláris karcinóma rövid távú klinikai hatásainak validált indikátorai
a felvételtől az elbocsátásig, legfeljebb 4 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HCC résztvevőinek általános túlélése és progressziómentes túlélése
Időkeret: hat hónap és tizenkét hónap
Az OS és a PFS a hepatocelluláris karcinóma hosszú távú klinikai hatásainak validált indikátorai
hat hónap és tizenkét hónap
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a CTCAE v4.0 értékelése szerint
Időkeret: a felvételtől az elbocsátásig, legfeljebb 4 hétig
A kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos események fontos mutatói a daganatkezelés biztonságosságának
a felvételtől az elbocsátásig, legfeljebb 4 hétig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súly és magasság
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A súlyt és a magasságot kombinálja a BMI kg/m^2-ben kifejezve
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Kor
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Az életkor több mint 50 és ≤50 évre oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Szex
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A szex Férfira és Nőre oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
ECOG pontszám
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Az ECOG pontszám 0,1,2-re oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A daganat mérete
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A daganat mérete >10 cm-re és ≤10 cm-re oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A daganat száma
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A daganatok száma egyszeres és többszörösre oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
AFP
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Az AFP több mint 1000 ug/l-re és ≤1000 ug/l-re oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Portális véna invázió
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A portális vénák inváziója Vp1-2, Vp3, Vp4 kategóriákra oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Extrahepatikus terjedés
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Az extrahepatikus terjedést igen és nem osztják
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
Hepatitis B fertőzés
Időkeret: a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig
A hepatitis B fertőzés igen és nem csoportokra oszlik
a felvételtől a kibocsátásig, legfeljebb 1 hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. július 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. június 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. július 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 12.

Első közzététel (Tényleges)

2021. augusztus 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. augusztus 12.

Utolsó ellenőrzés

2021. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Lenvatinib

3
Iratkozz fel