Lenvatinib Plus HAIC du régime FOLFOX modifié vs Lenvatinib Plus HAIC du régime ROX chez les patients atteints de CHC avancé

Critère d'intégration:

1. Participation volontaire et consentement éclairé, 18-75 ans ;
2. Patients atteints d'un CHC confirmé par histopathologie ou répondant aux critères de diagnostic clinique de l'édition 2019 des critères diagnostiques et thérapeutiques du cancer primitif du foie ;
3. Patients BCLC stade C avec invasion vasculaire et sans métastase extrahépatique ;
4. Classification de la fonction hépatique de Child Pugh : catégorie A ou B ;
5. Le score de force physique ECOG était de 0 à 2 points ;
6. Aucun traitement systémique ou local antérieur, et la durée de survie prévue est supérieure à 3 mois ;
7. Selon recist1.1, le patient doit avoir au moins une lésion cible mesurable qui a réussi l'examen CT ou IRM, et l'évaluation de l'imagerie tumorale a été réalisée dans les 2 semaines avant de recevoir le médicament à l'étude ;
8. Fonction complète des organes et de la moelle osseuse : WBC ≥ 3,0 × 109/L； NE≥1,5 × 109/L； PLT≥75 × 109/L； Fonction hépatique et rénale ALT et AST ≤ 5 uln ; TBIL≤2ULN； Albumine ≥ 28g/L ; Cr≤1,5 LSN； Rapport normalisé international (INR) ≤ 1,5 ou temps de prothrombine (PT) dépassant la plage de contrôle normale ≤ 4 secondes ;

Critère d'exclusion:

1. L'hépatocholangiocarcinome, le carcinome à cellules mixtes et le carcinome à cellules fibrolamellaires sont connus ;
2. Ascite incontrôlable, encéphalopathie hépatique ou hémorragie variqueuse oesophagienne ;
3. Patients hypertendus qui ne peuvent pas être ramenés à la normale après un traitement médicamenteux antihypertenseur (pression artérielle systolique > 140 mmHg, pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ;
4. Patients présentant une ischémie du myocarde ou un infarctus du myocarde au-dessus du grade II, une arythmie mal contrôlée, une ischémie du myocarde ou un infarctus du myocarde au-dessus du grade II, une arythmie mal contrôlée (intervalle QTc ≥ 450 ms) (l'intervalle QTc a été calculé par la formule de fridericia);
5. Les patients ayant des antécédents d'hémorragie gastro-intestinale ou une tendance certaine à l'hémorragie gastro-intestinale au cours des 3 derniers mois, tels que des varices œsophagiennes à risque hémorragique, des lésions ulcéreuses actives locales, du sang occulte fécal ≥ +, ne peuvent pas être inclus dans le groupe ;
6. Les femmes enceintes ou allaitantes, les patientes fertiles ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de mesures contraceptives efficaces ;
7. les patients ayant des antécédents d'infection par le VIH ;
8. Le chercheur juge d'autres situations pouvant affecter la recherche clinique et le jugement des résultats de la recherche ;