Syöpä taloudellinen kokemus (CAFE)

Perustelut:

Jopa puolet syöpää sairastavista kokee taloudellisia vaikeuksia. Syöpään liittyvät taloudelliset vaikeudet liittyvät useisiin haitallisiin väli- ja terveysvaikutuksiin, kuten huonoon elämänlaatuun, hoidon laiminlyöntiin ja eloonjäämisen vähenemiseen.

Havainnot viittaavat siihen, että taloudellisista huolenaiheista ja omavaraisista (OOP) kustannuksista tiedottaminen hoitoradan varhaisessa vaiheessa ja yhteistyössä hoitotiimin kanssa voisi auttaa ehkäisemään tai vähentämään taloudellisia vaikeuksia. Tämäntyyppinen viestintä voidaan toimittaa potilaiden navigointiohjelmien kautta, ja se on sekä potilaan että hoitotiimin mieltymysten mukainen.

Tähän mennessä ei kuitenkaan ole saatu näyttöä satunnaistetuista kokeista, jotka osoittaisivat taloudellisen navigoinnin vaikutuksen aktiivisen hoidon aikana taloudellisiin vaikeuksiin. Mikään interventiopohjainen tutkimus ei ole myöskään antanut näyttöä tehokkaimmista tavoista lievittää syöpään liittyviä taloudellisia vaikeuksia.

Tausta:

Koska syövänhoidon kustannukset Yhdysvalloissa ovat nousseet ajan myötä, on noussut myös omat taskukustannukset (OOP) ja välilliset kustannukset, kuten matkat, työpaikan muutokset ja hoitajakustannukset. Nämä kumulatiiviset kustannukset lisäävät taloudellista riskiä ihmisille, joilla on diagnosoitu syöpä. Potilaan sairausvakuutuksesta huolimatta syövänhoidosta johtuvat taloudelliset vaikeudet ovat yleisiä: 47–49 % syövästä selviytyneistä ilmoittaa taloudellisista vaikeuksista ja 12–62 % syövästä selviytyneistä ilmoittaa velkaa hoitokulujen vuoksi. Taloudelliset vaikeudet liittyvät hoidon aloittamisen ja hoitoon sitoutumisen vähenemiseen, huonoihin oireisiin ja elämänlaatuun sekä lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin, joten sen vaikutusten ehkäiseminen tai lieventäminen on kliinisesti välttämätöntä.

Syövänhoidon kustannustietojen integroiminen potilaiden ja kliinikoiden välisiin keskusteluihin voi optimoida lääketieteellistä päätöksentekoa ja vähentää taloudellisten vaikeuksien riskiä, ​​ja se on yhdenmukainen korkealaatuisen syövänhoidon ja potilaiden mieltymysten kanssa. OOP-kustannusten potilaan ymmärtäminen voi auttaa suunnittelussa ja budjetoinnissa sekä helpottaa varhaista yhteyttä taloudellisiin tukipalveluihin, jotka voivat auttaa vähentämään syövänhoidon taloudellista taakkaa. Silti alle joka viides potilas ilmoittaa käyvänsä kustannuskeskusteluja. Tämän seurauksena monet potilaat eivät ole tietoisia syövänhoitonsa kustannuksista, ja he kohtaavat odottamattomia OOP-kustannuksia, joilla on merkittäviä seurauksia aineellisille (esim. velka), psyykkisille (esim. hoitoon sitoutuminen) taloudelliset vaikeudet.

Tarvitaan kiireesti näyttöön perustuvia toimenpiteitä, joilla ehkäistään tai lievennetään syöpää sairastavien ihmisten taloudellisia vaikeuksia. Vaikka taloudellisten vaikeuksien laajuus syövänhoidon myrkyllisyytenä on yhä paremmin dokumentoitu, tähän mennessä on vain vähän näyttöä siitä, minkä tyyppisillä interventioilla voidaan lieventää tai estää syövänhoidosta aiheutuvia taloudellisia vaikeuksia. Poliittisia, yhteiskunnallisia ja organisaatiotason interventioita, kuten sellaisia, jotka keskittyvät terveydenhuollon kustannusten nousun käyrän taivutukseen tai hintojen läpinäkyvyyden parantamiseen tilaavien palveluntarjoajien kannalta, tarvitaan, mutta ne voivat kestää kauan tai niiden vaikutus on rajallinen. Sillä välin potilaat tarvitsevat edelleen apua OOP-kustannusten navigoinnissa, hallinnassa ja ennakoinnissa, ja potilas- ja tiimitason interventiot, kuten CAFÉ-tutkimus, voivat olla lupaavia tähän tarkoitukseen.