68Ga-FAPI PET/CT pahanlaatuisissa kasvaimissa

Pahanlaatuisten kasvainten sairastuvuus ja kuolleisuus lisääntyvät. Se on yksi suurimmista ihmisten terveyteen vaikuttavista sairauksista. Tällä hetkellä useiden pahanlaatuisten kasvainten tavanomaiset kuvantamisdiagnostiikkamenetelmät ovat pääasiassa TT- ja MRI-tutkimus, jotka perustuvat anatomiseen kuvantamiseen. Perinteisistä kuvantamismenetelmistä poiketen leesion visuaalisesta näyttämisestä, isotooppilääketieteellinen molekyylikuvaus ei voi ainoastaan ​​paikantaa kasvaimen sijaintia, vaan myös kuvata tiettyjen molekyylien ja biologisten prosessien ilmentymistä ja aktiivisuutta. Tämä anatomian ja toiminnan yhdistävä molekyylikuvausmenetelmä on ei-invasiivinen kuvantaminen, joka mahdollistaa erilaisten kasvainten varhaisen diagnoosin ja erotusdiagnoosin, parantavan vaikutuksen arvioinnin ja seurantahavainnon. Positroniemissiotomografia/tietokonetomografia (PET/CT) käyttää spesifisiä molekyylikoettimia tuumorin kohdentamiseen. Se voi tarjota yksityiskohtaista tietoa kasvainkudosten biokemiallisista muutoksista solu- ja molekyylitasolla. Sillä on parempi herkkyys ja spesifisyys kuin tavanomaisilla kuvantamismenetelmillä. Tällä hetkellä klinikalla yleisimmin käytetty kuvantamisaine on 18F-fluorodeoksiglukoosi (18F-FDG). 18F-FDG PET/CT on arvokas kuvantamismenetelmä potilaiden hoidossa, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, mutta se ei ole spesifinen kuvantamisaine kasvaimen käyttöön. Ruoansulatuskanavan, infektoituneiden kudosten tai tulehdussolujen fysiologinen sisäänotto voi aiheuttaa korkean 18F-FDG:n sisäänoton, mikä johtaa merkittävään väärien positiivisten osien lisääntymiseen; lisäksi joillakin kasvaimilla, mukaan lukien hyvin erilaistuva hepatosellulaarinen karsinooma, munuaissolusyöpä ja mahalaukun sinettirengassolusyöpä, on alhainen 18F-FDG:n sisäänotto, mikä johtaa korkeaan väärään negatiiviseen määrään. Siksi on erittäin tärkeää kehittää uusia molekyylikoettimia kasvaimen kohdentamiseksi.

Fibroblastiaktivaatioproteiini (FAP) on tyypin Ⅱ transmembraaninen seriiniproteaasi, ja se yliekspressoituu syöpään liittyvissä fibroblasteissa (CAF). CAF:t ovat hallitseva komponentti epiteelisuvaimien stromassa. FAP voidaan havaita erilaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, ja se liittyy kasvainsolujen migraatioon, invaasioon ja angiogeneesiin. Äskettäin on kehitetty uusi molekyylikoetin, gallium 68-leimattu FAP-inhibiittori (68Ga-FAPI), jota on käytetty kasvainstrooman visualisoimiseen kohdistamalla FAP. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat suotuisaa diagnoositehokkuutta useissa kasvaimissa, erityisesti maha-suolikanavan syövissä, mutta aiemmat tutkimukset olivat kaikki pieninäytteisiä tietoja tai tapausraportteja. Siksi tarvitaan lisää laajaa tutkimusta 68Ga-FAPI:n etujen vahvistamiseksi erilaisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.