68Ga-FAPI PET/CT i maligne tumorer

Sygeligheden og dødeligheden af ​​ondartede tumorer er stigende. Det er en af ​​de største sygdomme, der påvirker menneskers sundhed. På nuværende tidspunkt er de konventionelle billeddiagnosemetoder for en række maligne tumorer hovedsageligt CT og MR baseret på anatomisk billeddannelse. Forskellig fra traditionelle billeddannelsesmetoder til visuelt at vise læsionen, kan nuklearmedicinsk molekylær billeddannelse ikke kun lokalisere tumorplaceringen, men også afbilde ekspressionen og aktiviteten af ​​specifikke molekyler og biologiske processer. Denne molekylære billeddannelsesmetode, der integrerer anatomi og funktion, er en ikke-invasiv billeddannelse for at realisere den tidlige diagnose og differentialdiagnose, evaluering af helbredende effekt og opfølgende observation af en række forskellige tumorer. Positron-emissionstomografi/computertomografi (PET/CT) bruger specifikke molekylære prober til at målrette tumor. Det kan give detaljerede oplysninger om de biokemiske ændringer af tumorvæv på celle- og molekylært niveau. Det har bedre følsomhed og specificitet end konventionelle billeddannelsesmetoder. På nuværende tidspunkt er det mest almindeligt anvendte billeddannende middel i klinikken 18F-fluordeoxyglucose (18F-FDG). 18F-FDG PET/CT er en værdifuld billeddannende modalitet i behandlingen af ​​patienter med ondartede tumorer, men det er ikke et specifikt billeddannende middel til tumoranvendelse. Den fysiologiske optagelse af mave-tarmkanalen, inficerede væv eller inflammatoriske celler kan forårsage høj 18F-FDG-optagelse, hvilket resulterer i en signifikant stigning i antallet af falske positive; desuden har nogle tumorer, herunder veldifferentieret hepatocellulært carcinom, nyrecellecarcinom og gastrisk signetringcellecarcinom, lav 18F-FDG-optagelse, hvilket resulterer i en høj falsk negativ rate. Derfor er det meget vigtigt at udvikle nye molekylære prober til målretning af tumor.

Fibroblast-aktiveringsprotein (FAP) er en type Ⅱ transmembran serinprotease og er overudtrykt i cancerassocierede fibroblaster (CAF'er). CAF'er er den dominerende komponent i stroma af epiteliale neoplasmer. FAP kan påvises i forskellige maligne neoplasmer og er forbundet med tumorcellemigration, invasion og angiogenese. For nylig er en ny molekylær probe, gallium 68-mærket FAP-hæmmer (68Ga-FAPI), blevet udviklet og brugt til visualisering af tumorstroma ved at målrette FAP. Nylige undersøgelser viser gunstig diagnoseeffektivitet i en række forskellige tumorer, især i mave-tarmkræft, men de tidligere undersøgelser var alle små-prøvedata eller case-rapporter. Derfor er yderligere forskning i stor størrelse nødvendig for at bekræfte fordelene ved 68Ga-FAPI i forskellige maligne tumorer.