68Ga-FAPI PET/CT bei malignen Tumoren

Die Morbidität und Mortalität bösartiger Tumore nehmen zu. Es ist eine der wichtigsten Krankheiten, die die menschliche Gesundheit beeinträchtigen. Gegenwärtig sind die konventionellen bildgebenden Diagnoseverfahren einer Vielzahl bösartiger Tumore hauptsächlich CT und MRI basierend auf anatomischer Bildgebung. Im Gegensatz zu herkömmlichen bildgebenden Verfahren zur visuellen Darstellung der Läsion kann die molekulare Bildgebung in der Nuklearmedizin nicht nur den Ort des Tumors lokalisieren, sondern auch die Expression und Aktivität bestimmter Moleküle und biologischer Prozesse darstellen. Diese molekulare Bildgebungsmethode, die Anatomie und Funktion integriert, ist eine nicht-invasive Bildgebung zur Realisierung der Frühdiagnose und Differentialdiagnose, Bewertung der heilenden Wirkung und Nachbeobachtung einer Vielzahl von Tumoren. Die Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT) verwendet spezifische molekulare Sonden, um den Tumor anzuvisieren. Es kann detaillierte Informationen über die biochemischen Veränderungen von Tumorgeweben auf zellulärer und molekularer Ebene liefern. Es hat eine bessere Sensitivität und Spezifität als herkömmliche bildgebende Verfahren. Derzeit ist 18F-Fluordeoxyglucose (18F-FDG) das am häufigsten verwendete bildgebende Mittel in der Klinik. 18F-FDG-PET/CT ist eine wertvolle Bildgebungsmodalität bei der Behandlung von Patienten mit bösartigen Tumoren, aber es ist kein spezifisches Bildgebungsmittel für die Tumoranwendung. Die physiologische Aufnahme des Gastrointestinaltrakts, infizierter Gewebe oder Entzündungszellen kann eine hohe 18F-FDG-Aufnahme verursachen, was zu einem signifikanten Anstieg der Falsch-Positiv-Rate führt; Darüber hinaus haben einige Tumore, darunter gut differenziertes hepatozelluläres Karzinom, Nierenzellkarzinom und Siegelringzellkarzinom des Magens, eine geringe 18F-FDG-Aufnahme, was zu einer hohen falsch-negativen Rate führt. Daher ist es sehr wichtig, neue molekulare Sonden für das Targeting von Tumoren zu entwickeln.

Das Fibroblasten-Aktivierungsprotein (FAP) ist eine Transmembran-Serinprotease vom Typ Ⅱ und wird in krebsassoziierten Fibroblasten (CAFs) überexprimiert. CAFs sind die vorherrschende Komponente im Stroma von epithelialen Neoplasmen. FAP kann in verschiedenen malignen Neoplasmen nachgewiesen werden und ist mit der Migration, Invasion und Angiogenese von Tumorzellen assoziiert. Kürzlich wurde eine neuartige molekulare Sonde, Gallium 68-markierter FAP-Inhibitor (68Ga-FAPI), entwickelt und zur Visualisierung von Tumorstroma durch Targeting von FAP verwendet. Jüngste Studien zeigen eine günstige Diagnoseeffizienz bei einer Vielzahl von Tumoren, insbesondere bei Magen-Darm-Krebs, aber die vorherigen Studien waren alle Daten kleiner Stichproben oder Fallberichte. Daher ist weitere groß angelegte Forschung notwendig, um die Vorteile von 68Ga-FAPI bei verschiedenen bösartigen Tumoren zu bestätigen.