68Ga-FAPI ПЭТ/КТ при злокачественных опухолях

Растет заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей. Это одно из основных заболеваний, влияющих на здоровье человека. В настоящее время традиционными визуализирующими методами диагностики различных злокачественных опухолей в основном являются КТ и МРТ, основанные на анатомической визуализации. В отличие от традиционных методов визуализации для визуального отображения поражения, молекулярная визуализация в ядерной медицине может не только определять местонахождение опухоли, но также отображать экспрессию и активность определенных молекул и биологических процессов. Этот метод молекулярной визуализации, объединяющий анатомию и функцию, представляет собой неинвазивную визуализацию для осуществления ранней диагностики и дифференциальной диагностики, оценки лечебного эффекта и последующего наблюдения за различными опухолями. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография (ПЭТ/КТ) использует специальные молекулярные зонды для нацеливания на опухоль. Он может предоставить подробную информацию о биохимических изменениях опухолевых тканей на клеточном и молекулярном уровнях. Он имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем обычные методы визуализации. В настоящее время наиболее часто используемым визуализирующим агентом в клинике является 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-ФДГ). ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ является ценным методом визуализации при лечении пациентов со злокачественными опухолями, но не является специфическим визуализирующим агентом для применения при опухолях. Физиологическое поглощение желудочно-кишечным трактом, инфицированными тканями или воспалительными клетками может вызвать высокое поглощение 18F-FDG, что приводит к значительному увеличению частоты ложноположительных результатов; кроме того, некоторые опухоли, в том числе хорошо дифференцированная гепатоцеллюлярная карцинома, почечно-клеточная карцинома и перстневидно-клеточная карцинома желудка, имеют низкое поглощение 18F-FDG, что приводит к высокой частоте ложноотрицательных результатов. Поэтому очень важно разработать новые молекулярные зонды для нацеливания на опухоль.

Белок активации фибробластов (FAP) представляет собой трансмембранную сериновую протеазу II типа и сверхэкспрессируется в ассоциированных с раком фибробластах (CAF). CAFs являются преобладающим компонентом в строме эпителиальных новообразований. FAP может быть обнаружен в различных злокачественных новообразованиях и связан с миграцией, инвазией и ангиогенезом опухолевых клеток. Недавно был разработан новый молекулярный зонд, меченный галлием 68 ингибитор FAP (68Ga-FAPI), который использовался для визуализации стромы опухоли путем нацеливания на FAP. Недавние исследования показывают благоприятную эффективность диагностики при различных опухолях, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, но все предыдущие исследования представляли собой данные небольшой выборки или отчеты о случаях заболевания. Поэтому необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для подтверждения преимуществ 68Ga-FAPI при различных злокачественных опухолях.