PET/TC 68Ga-FAPI en tumores malignos

La morbilidad y la mortalidad de los tumores malignos están aumentando. Es una de las principales enfermedades que afectan la salud humana. En la actualidad, los métodos convencionales de diagnóstico por imágenes de una variedad de tumores malignos son principalmente la TC y la RM basadas en imágenes anatómicas. A diferencia de los métodos de imagen tradicionales para mostrar visualmente la lesión, la imagen molecular de medicina nuclear no solo puede localizar la ubicación del tumor, sino también la expresión y actividad de moléculas y procesos biológicos específicos. Este método de imagen molecular que integra la anatomía y la función es una imagen no invasiva para realizar el diagnóstico temprano y el diagnóstico diferencial, la evaluación del efecto curativo y la observación de seguimiento de una variedad de tumores. La tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT) utiliza sondas moleculares específicas para detectar el tumor. Puede proporcionar información detallada sobre los cambios bioquímicos de los tejidos tumorales a nivel celular y molecular. Tiene mejor sensibilidad y especificidad que los métodos de imagen convencionales. En la actualidad, el agente de diagnóstico por imágenes más utilizado en la clínica es la 18F-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG). La PET/TC con 18F-FDG es una modalidad de imagen valiosa en el tratamiento de pacientes con tumores malignos, pero no es un agente de imagen específico para su aplicación en tumores. La captación fisiológica del tracto gastrointestinal, los tejidos infectados o las células inflamatorias puede provocar una elevada captación de 18F-FDG, lo que da como resultado un aumento significativo de la tasa de falsos positivos; Además, algunos tumores, incluidos el carcinoma hepatocelular bien diferenciado, el carcinoma de células renales y el carcinoma gástrico de células en anillo de sello, tienen una captación baja de 18F-FDG que da como resultado una alta tasa de falsos negativos. Por lo tanto, es muy importante desarrollar nuevas sondas moleculares para detectar tumores.

La proteína de activación de fibroblastos (FAP) es una serina proteasa transmembrana de tipo Ⅱ y se sobreexpresa en los fibroblastos asociados al cáncer (CAF). Los CAF son el componente predominante en el estroma de las neoplasias epiteliales. La FAP puede detectarse en varias neoplasias malignas y está asociada a la migración, invasión y angiogénesis de las células tumorales. Recientemente, se ha desarrollado y utilizado una nueva sonda molecular, el inhibidor de FAP marcado con galio 68 (68Ga-FAPI), para la visualización del estroma tumoral dirigiéndose a FAP. Estudios recientes muestran una eficacia diagnóstica favorable en una variedad de tumores, especialmente en el cáncer gastrointestinal, pero los estudios anteriores eran todos datos de muestras pequeñas o informes de casos. Por lo tanto, se necesita más investigación a gran escala para confirmar las ventajas de 68Ga-FAPI en varios tumores malignos.