PET/CT 68Ga-FAPI dans les tumeurs malignes

La morbidité et la mortalité des tumeurs malignes augmentent. C'est l'une des principales maladies qui affectent la santé humaine. À l'heure actuelle, les méthodes conventionnelles de diagnostic par imagerie d'une variété de tumeurs malignes sont principalement la TDM et l'IRM basées sur l'imagerie anatomique. Différente des méthodes d'imagerie traditionnelles pour afficher visuellement la lésion, l'imagerie moléculaire en médecine nucléaire permet non seulement de localiser l'emplacement de la tumeur, mais également d'imager l'expression et l'activité de molécules spécifiques et de processus biologiques. Cette méthode d'imagerie moléculaire intégrant l'anatomie et la fonction est une imagerie non invasive pour réaliser le diagnostic précoce et le diagnostic différentiel, l'évaluation de l'effet curatif et l'observation de suivi d'une variété de tumeurs. La tomographie par émission de positrons/tomodensitométrie (PET/CT) utilise des sondes moléculaires spécifiques pour cibler la tumeur. Il peut fournir des informations détaillées sur les modifications biochimiques des tissus tumoraux aux niveaux cellulaire et moléculaire. Il a une meilleure sensibilité et spécificité que les méthodes d'imagerie conventionnelles. À l'heure actuelle, l'agent d'imagerie le plus couramment utilisé en clinique est le 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG). La TEP/TDM au 18F-FDG est une modalité d'imagerie précieuse dans la prise en charge des patients atteints de tumeurs malignes, mais ce n'est pas un agent d'imagerie spécifique pour l'application tumorale. L'absorption physiologique du tractus gastro-intestinal, des tissus infectés ou des cellules inflammatoires peut entraîner une forte absorption de 18F-FDG entraînant une augmentation significative du taux de faux positifs ; en outre, certaines tumeurs, notamment le carcinome hépatocellulaire bien différencié, le carcinome à cellules rénales et le carcinome gastrique à chevalières, ont une faible absorption de 18F-FDG, ce qui entraîne un taux élevé de faux négatifs. Par conséquent, il est très important de développer de nouvelles sondes moléculaires pour cibler la tumeur.

La protéine d'activation des fibroblastes (FAP) est une sérine protéase transmembranaire de type Ⅱ et est surexprimée dans les fibroblastes associés au cancer (CAF). Les CAF sont le composant prédominant dans le stroma des néoplasmes épithéliaux. La FAP peut être détectée dans divers néoplasmes malins et est associée à la migration, à l'invasion et à l'angiogenèse des cellules tumorales. Récemment, une nouvelle sonde moléculaire, l'inhibiteur de FAP marqué au gallium 68 (68Ga-FAPI), a été développée et utilisée pour la visualisation du stroma tumoral en ciblant la FAP. Des études récentes montrent une efficacité diagnostique favorable dans une variété de tumeurs, en particulier dans le cancer gastro-intestinal, mais les études précédentes étaient toutes des données sur de petits échantillons ou des rapports de cas. Par conséquent, d'autres recherches à grande échelle sont nécessaires pour confirmer les avantages du 68Ga-FAPI dans diverses tumeurs malignes.