68Ga-FAPI PET/CT rosszindulatú daganatokban

A rosszindulatú daganatok morbiditása és mortalitása növekszik. Ez az egyik legjelentősebb betegség, amely befolyásolja az emberi egészséget. Jelenleg a különféle rosszindulatú daganatok hagyományos képalkotó diagnosztikai módszerei elsősorban az anatómiai képalkotáson alapuló CT és MRI. Az elváltozás vizuális megjelenítésére szolgáló hagyományos képalkotó módszerektől eltérően a nukleáris medicina molekuláris képalkotó eljárása nemcsak a daganat lokalizációját tudja meghatározni, hanem bizonyos molekulák és biológiai folyamatok expresszióját és aktivitását is leképezi. Ez az anatómiát és funkciót integráló molekuláris képalkotó módszer egy noninvazív képalkotás, amely lehetővé teszi számos daganat korai diagnosztizálását és differenciáldiagnózisát, gyógyító hatásának értékelését és nyomon követését. A pozitronemissziós tomográfia/számítógépes tomográfia (PET/CT) specifikus molekuláris szondákat használ a daganat megcélzására. Részletes információt tud adni a tumorszövetek biokémiai változásairól sejt- és molekuláris szinten. Jobb érzékenységgel és specifitással rendelkezik, mint a hagyományos képalkotó módszerek. Jelenleg a klinikákon leggyakrabban használt képalkotó szer a 18F-fluor-dezoxiglükóz (18F-FDG). A 18F-FDG PET/CT értékes képalkotó módszer a rosszindulatú daganatos betegek kezelésében, de nem specifikus képalkotó szer a tumor alkalmazására. A gasztrointesztinális traktus, a fertőzött szövetek vagy a gyulladásos sejtek fiziológiás felvétele magas 18F-FDG felvételt okozhat, ami a hamis pozitív arány jelentős növekedését eredményezi; emellett néhány daganat, köztük a jól differenciált hepatocelluláris karcinóma, a vesesejtes karcinóma és a gyomor pecsétgyűrűs sejtes karcinómája alacsony 18F-FDG-felvétellel rendelkezik, ami magas hamis negatív arányt eredményez. Ezért nagyon fontos új molekuláris próbák kifejlesztése a daganatok megcélzására.

A fibroblaszt aktivációs fehérje (FAP) egy Ⅱ típusú transzmembrán szerin proteáz, és túlzottan expresszálódik a rákkal kapcsolatos fibroblasztokban (CAF). A CAF-ok a domináns komponensek az epiteliális neoplazmák strómájában. Az FAP számos rosszindulatú daganatban kimutatható, és a tumorsejtek migrációjához, inváziójához és angiogeneziséhez kapcsolódik. A közelmúltban egy új molekuláris próbát, a gallium 68-mal jelölt FAP-gátlót (68Ga-FAPI) fejlesztettek ki, amelyet a tumor stroma FAP célzásával történő megjelenítésére használnak. A közelmúltban végzett vizsgálatok kedvező diagnosztikai hatékonyságot mutatnak számos daganat esetében, különösen a gyomor-bélrendszeri rák esetében, de a korábbi vizsgálatok mind kismintás adatok vagy esetleírások voltak. Ezért további nagy méretű kutatásokra van szükség a 68Ga-FAPI előnyeinek megerősítésére különböző rosszindulatú daganatokban.