68Ga-FAPI PET/CT em Tumores Malignos

A morbidade e mortalidade de tumores malignos estão aumentando. É uma das principais doenças que afetam a saúde humana. Atualmente, os métodos convencionais de diagnóstico por imagem de uma variedade de tumores malignos são principalmente TC e RM com base em imagens anatômicas. Diferente dos métodos de imagem tradicionais para exibir visualmente a lesão, a imagem molecular da medicina nuclear pode não apenas localizar a localização do tumor, mas também visualizar a expressão e a atividade de moléculas específicas e processos biológicos. Este método de imagem molecular que integra anatomia e função é uma imagem não invasiva para realizar o diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial, avaliação do efeito curativo e observação de acompanhamento de uma variedade de tumores. A tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) usa sondas moleculares específicas para atingir o tumor. Ele pode fornecer informações detalhadas sobre as alterações bioquímicas dos tecidos tumorais nos níveis celular e molecular. Tem melhor sensibilidade e especificidade do que os métodos de imagem convencionais. Atualmente, o agente de imagem mais comumente usado na clínica é a 18F-fluorodesoxiglicose (18F-FDG). 18F-FDG PET/CT é uma modalidade de imagem valiosa no tratamento de pacientes com tumores malignos, mas não é um agente de imagem específico para aplicação em tumores. A absorção fisiológica do trato gastrointestinal, tecidos infectados ou células inflamatórias pode causar alta absorção de 18F-FDG, resultando em um aumento significativo da taxa de falsos positivos; além disso, alguns tumores, incluindo carcinoma hepatocelular bem diferenciado, carcinoma de células renais e carcinoma de células em anel de sinete gástrico, apresentam baixa captação de 18F-FDG, resultando em uma alta taxa de falsos negativos. Portanto, é muito importante desenvolver novas sondas moleculares para direcionar o tumor.

A proteína de ativação de fibroblastos (FAP) é uma serina protease transmembranar tipo Ⅱ e é superexpressa em fibroblastos associados ao câncer (CAFs). CAFs são o componente predominante no estroma de neoplasias epiteliais. A FAP pode ser detectada em várias neoplasias malignas e está associada à migração, invasão e angiogênese das células tumorais. Recentemente, uma nova sonda molecular, o inibidor de FAP marcado com gálio 68 (68Ga-FAPI), foi desenvolvida e usada para visualização do estroma tumoral visando a FAP. Estudos recentes mostram eficiência diagnóstica favorável em uma variedade de tumores, especialmente no câncer gastrointestinal, mas os estudos anteriores foram todos dados de pequenas amostras ou relatos de casos. Portanto, mais pesquisas de grande porte são necessárias para confirmar as vantagens do 68Ga-FAPI em vários tipos de tumores malignos.